20. Строение скелета верхней конечности. Развитие, варианты и аномалии верхней конечности. Особенности верхней конечности как орудия труда.

Большой интерес представляет скелет верхних конечностей, он представлен плечевым поясом и скелетом свободных верхних конечностей. Плечевой пояс образован из двух пар костей: ключицы, clavicula, и лопатки, scapula. Свободный участок верхней конечности, pars libera membri superior , подразделяется на следующие отделы: проксимальный — плечевая кость, humerus; средний отдел, представленый костями предплечья (лучевая, radius, и локтевая, ulna), скелет дистальной части – кости кисти, представленые костями запястья, пястья и костями пальцев-фалангами, ossa digitorum.

Если более детально описывать каждую кость, можно сказать, что ключица является парной костью, она изогнута, имеет тело, corpus clavicula, акромиальный и грудинный концы, extremitas acromialis et extremitas sternalis. Ключица развивается в раннем периоде, точка окостенения формируется на шестой—седьмой неделе развития в центре соединительнотканного зачатка.

Лопатка по классификации является плоскстной костью, содержит поверхности, углы, а также края. Из поверхностей выделяют реберную и дорсальную, края носят названия: верхний, margo superior, медиальный, margo medialis, и латеральный края, margo lateralis. Углы называются почти также, как и края: латеральный угол, angulus lateralis, верхний угол, angulus superior, нижний угол, angulus inferior.

Классифицируя плечевую кость, мы говорим, что она вытянутая трубчатая, также имеет тело/диафиз, corpus humeri, и концы/эпифизы, их два. Из интересного эта кость имеет 2 шейки, хирургическую, collum chirurgicum, и анатомическую, collum anatomicum. Название хирургической шейки появилось из-за того, именно в этом месте чаще всего происходит перелом данной кости.

Как сказано ранее, костям предплечья, относятся плечевая кость, она размещена латерально, и локтевая, занимающая медиальную позицию. Обе эти кости также классифицируются как длинные трубчатые. Лучевая кость включает тело и 2 конца, имеет 2 головки с суставными ямками, имеет шейки, на этой кости также выделяют поверхности и края. Локтевая кость по строению схожа с лучевой.

Кости запястья, ossa carpi, выстланы в 2 ряда: проксимальный и дистальный. К проксимальному относятся ладьевидная, os scaphoideum, полулунная, os linatum, трёхгранная, os triquetrum, гороховидная, os pisiforme. К дистальному же- кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная. Кости пястья, их насчитывают пять, принадлежат к коротким трубчатым костям, фаланги пальцев -к прочто трубчатым костям, все пальцы, исключая большой, состоят из 3 фаланг, большой - 2.

Во внутриутробном развитии могут формироваться вариации и аномалии костей. Например, у лопатки может быть разной глубина ее вырезки. У ключицы варьируются изгибы, у плечевой кости над медиальным надмышелком иногда появляется отросток - processus supracondyldris.

Локтевой отросток не всегда срастается с телом локтевой кости, а лучевая кость вовсе иногда отсутствует. Встречается появление лишних пальцев, такое явление носит название полидактилии.

Так как верхние конечности служат орудиями труда, очень важно, что мы способны обхватывать предметы благодаря развитию большого пальца, способны сгибать каждый палец, благодаря коротким трубчатым костям и мышцам-сгибателям. Мы можем выполнят такие движения как пронация и супинация благодаря комбинированному лучелоктевому суставу и мышцам - пронаторам и супинаторам.