154. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика, узлы, бульбарная часть.

Парасимпатический часть с его центрами располагается в отделах головного и спинного мозга. Парасимпатические волокна входят в оболочку соматических нервов, узлы располагаются ближе к органу. Парасимпатическая часть отвечает за развитие и работу желез, легких, бронхов, сердце, частей желудочно-кишечного тракта и зрачка. Бульбарный отдел является одной из частей парасимпатической системы и представлен несколькими ядрами. Например, верхнее слюноотделительное ядро, n. salivatorius superior иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы. Языко-глоточный нерв, n. glossopharyngeus регулируют секрецию околоушной железы. Вегетативное ядро , волокна его проходят к сердцу, бронхам, жкт, пищеварительным железам и другим органам. Нижнее слюнооотделительное, n. salivatorius inferior иннервируют околоушную слюнную железу. Его волокна в составе ветвей других нерврв образуют барабанное сплетение. Волокна заднего ядра, n.posterior идут как правило ко всем внутренним органам.

155. Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.

Грудной отдел содержит 11-12 узлов, расположенных пара и превертебрально. Постганглионарные волокна от 5 симпатических узлов напрявляются к грудной аорте и образуют симпатическое сплетение. По ветвям грудной аорты симпатические волокна идут к иннервируемым ими органам. Волокна от 6-9 узлов образуют вместе большой внутренностный нерв, а последующие волокна формируют малый внутреностный нерв. Оба они участвуют в образовании чревного сплетения.

156. Шейное сплетение: топография, ветви, область иннервации

Шейное сплетение, plexus cervicalis, образовано передними ветвями спинномозговых нервов с 1 по 4. Это сплетение представляет собой совокупность ветвей трех типов: моторной, сенсорной и смешанной (а именно диафрагмальный нерв). Сенсорная включает малый затылочный нерв, иннервирующий кожу затылочной области, большой ушной нерв осуществляет иннервацию ушной раковины, наружного слухового прохода и кожу этой области, надключичный нерв же- кожу боковой области шеи, поперечный нерв шеи снабжает область шеи. Смешанный диафрагмальный нерв иннервирует перикард, средостенную плевру, диафрагмальную брюшину и печеночные связки. Двигательные ветви разнообразы и многочисленны. Вместе корешки шейного сплетения и 12 пар образуют глубокую шейную петлю, которая иннервирует мышцы подъязычной группы, а моторные ветви также иннервируют глубокие мышцы шеи.

157. Плечевое сплетение: ветви надключичной части, области иннервации, ветви подключичной части, области иннервации. Иннервация кожи верхней конечности.

Плечевое сплетение, plexus brachialis, образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов и передней ветвью первого грудного нерва. Располагается на шее в межлестничном пространстве. В сплетении различают надключичные и подключичные части. Короткие ветви этого сплетения идут от стволов надключичной части к различным мышцам, спины, груди плечевого пояса. Подключичную часть можно разделить на несколько пучков, каждый из которых огибают подмышечную артерию и дают новые ветви. Это Медиальный пучок, включающий локтевой нерв и кожные медиальные нервы плеча и предплечья. Срединный нерв сам по себе выходящий из медиального и латерального стволов и иннервирующий мышцы плеча и кисти. В заднем стволе выделяется лучевой нерв, иннервирующий мышцы-разгибатели плеча и кожу кисти и пальцев.