107. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.

Как и от любой другой части тела, от ног необходимо забирать кровь и отправлять её к сердцу и в легкие. Но ноги - самая удаленная часть тела от сердца, поэтому в них есть особенности. Сейчас мы рассмотрим их. Первыми венами, рассмотриваемые нами, стали

неглубокие вены ног. Понятно из названия, что эти сосуды находятся неглубоко. Первые их них - тыльные пальцевые вены, vv. digitdles dorsales pedis, они являются частью венозных сплетений фаланг пальцев и вливаются в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. Из неё начинаются средняя и боковая краевые вены, vv. marginales medialis et tateralis. Среднюю продолжает крупная подкожная, а боковую — малая подкожная вена ноги.

Вторыми сосудами, рассматриваемые нами, стали вены, которые находятся на максимальном удалении от сердца: на подошве стопы. Они получили своё названи исходя из расположения: подошвенные пальцевые вены, vv. digitdles plantares. При их совмещении образуются подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares, вливающие кровь в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из неё по средней и боковой подошвенным венам обогощенная углекислым газом кровь течет в дорсальные большеберцовые вены.

Рассмотрим более крупные сосуды ноги. Они в отличае от выше написанных располагаются уже не на стопе, а чуть выше. Первым таким сосудом стал большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, берет начало спереди средней лодыжки и, вбирает в себя вены с подошвы и вливается в вену бедра. Она принимает большое колисество подкожных вен голени и бедра. Без клапанов.

Следующий сосуд нашего организма - малая подкожная вена ноги, v. saphena parva. В отличае от своего большого собрата имеет большое количество клапанов.

Выше перечиселны только поверхностные сосуды, но также в наешм организме есть и глубокие. Понятно из названия, что в отличие от вышеперечисленных, которые находятся в поверхносных слоя, эти лежат в толще мышц.Это способствует продвижению крови, так как давление в этиих сосудах одно из самых маленьких из- за большого расстояния между ними и главным насосным органом нашего органимза сердцем. Такие вены имеют большое количесво клапанов на всем протяжении. На одну артерию приходится две вены. Но как и в любом правиле есть исключени: глубокая вена бедра, v. profunda femoris. Глубокие вены: передние большеберцовые, vv. tibidles anteriores, дорсальные большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores, малоберцовые вены, vv. peroneae, подколенная вена, v. poplitea; вена бедра, v. femoralis.

108. Особенности кровоснабжения плода и изменение гемососудистой системы после рождения.

Эмбриогенез один из самых сложных процессов в жизни человека и любого другого животного, потому что именно в этом продолжительном периоде происходит созревание и формирование организма. Все эти процессы имею строгую последоваетльность, иначе могут пройти необратимые последствия. Поэтому в этот период у матери возростает требования к качеству еды. Естественно у плода есть собственны круг кровообращения, который напрямую зависит от матери. Выделяют следующие уркги кровообращения: внутризародышевый, желточный и пупочный. Первые два в короткий период уменьшаются и перестают переносить кровь, а под конец второго месяца появляется плацента с пупочным канатиком, которая отвечает за кровообраещния всё оставшиеся время до рождения ребенка. Пупочно-плацентарное кровообращение, является частью кровообращения взрослого человека: большого и малого круга.

Для нас homo sapiens присуще гемохориальная плацента дискообразной формы. Она является внезародышевым органом между плодом и матерью. Она состоит из плодной части из ворсинчатого хориона и материнской части из отпадающего слоя слизистой матки. Ворсинки хориона имеют микрососудамы. Они соединяются со слизистой матки. Из них развиваются пупочные вены и артерии.

Теперь подробнее о сосудах, которые обеспечивают плод кровью. Пупочная вена v. umbilicalis. Она доходит до ворот печени и подразделяется на портальную ветвь, которая впадает в воротную вену, большой венозный проток – ductus venosus, который вливает в печеночную или нижнюю полую вену.

Во время плодного периоа в сердце смешивается артериальная и венозная кровь. Это происходит из-за овального отверстия foramen ovale, которое находится в межпредсердной перегородке. В неё кровь поступает благодаря полулунной заслонке valvula semilunaris. Также у плода есть артериальный проток ductus arteriosus. который развивается между дугой аорты и легочным стволом.

По пупочной вене течет кровь обогащенная кислородом, а по пупочным артериям кровь обогащенная углекислым газом возвращается в организм матери. В ворсинах хориона есть гемато-плацентарный барьер, который непозволяет крови матери и ребенка смешиваться.

После появления ребенка на свет происходят следующие изменения: пупочная вена затягивается в пупке, она располагается в круглой связке печени. Она вливается в воротную вену, что необходимо для импользования фармакологии при лечении заболеваний печени.

Также как и попучные вены пупочные артерии затягиваются в пупке и находятся в правой и левой медиальных умбиликальных складках брюшины на передней брюшной стенке, в кровоснабжении которой и мочевого пузыря они участвуют.

Овальное отверстие видоизменяется в овальную ямку, которая выделяется, если смотреть со стороны правого предсердия. Если этого не происходит, то у человека формируются пороки сердца.