135. Боковые желудочки мозга, их стенки и сообщения. Сосудисто-эпителиальные сплетения желудочков мозга. Пути оттока спинно-мозговой жидкости.

Начнем с того, что каждое полушарие мозга имеет свою щелевидную полость – боковой желудочек ventriculi lateralis. Стенки боковых желудочков образованы белым веществом полушарий и хвостатыми ядрами. К центральной части к низу примыкает таламус. Рассмотрим поподробнее строение, в боковом желудочке выделяют четыре отдела: передний рог располагается в лобной доле, центральную часть – в теменной доле, задний рог – в затылочной доле, и нижний рог в височной доле. Расходящиеся волокна мозолистого тела являются являются крышей боковых желудочков. Так например центральная часть бокового желудочка представлена мозолистым телом corpus callosi, телом хвостатого ядра corpus nuclei caudati, таламусом и сводом thalamus et fornix. А передний рог образован прозрачной перегородкой septum pelucidum, головкой хвостатого ядра caput nuclei caudati и лобными щипцами forceps frontalis. Неоьходимо указать, что задний рог образован forceps occipitalis. Ну а нижний рог представлен белым веществом височной доли и нижней стенкой гиппокампа. Следует обратить внимание на то, что каждый боковой желудочек соединяется с III желудочком с помощью межжелудочкового отверстия foramen inerventriculari Monroi. Гиппокамп соединен со сводом при помощи бахромки, на дне нижнего рога расположено коллатеральное возвышение, которое является продолжением коллатерального треугольника. С медиальной стороны бокового желудочка в его центральную часть и нижний рог вдается мягкая сосудистая оболочка, она образует в этом месте plexus choroidei ventriculi lateralis. Сплетение покрыто эпителием, представляющим остаток неразвитой медиальной стенки желудочка. Сосудистое сплетение боковых желудочков является латеральным краем сосудистого сплетения III желудочка. Сосудистое сплетение выполняет одну из важнейших функций. Его особенностью является то, что оно принимает участие в образовании ликвора. Пути оттока спинномозговой жидкости: начинается отток от сосудистых сплетений, затем продолжается в боковые желудочки, потом в отверстие Монро, затем в IV желудочек, далее в водопровод, потом в IV желудочек, затем в отверстия Люшка и Можанди, потом в субарахноидальное пространство, далее в пахионовы грануляции, затем синусы твердой мозговой оболочки и заканчивается в венозной системе.

136. Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).

Системы нервных волокон, составляющие белое вещество большого мозга:

1) Ассоциативные

2) Комиссуральные

3) Проекционные

Эти же системы в то же время являются проводящими путями мозга (головного и спинного).

1) Ассоциативные:

Располагаются в пределах одного полушария и выходят из его коры. Осуществляют соединение различных функциональных центров.

2) Комиссуральные:

Нервные волокна, проходящие сквозь спайки мозга (мозолистое тело и передняя спайка).

3) Проекционные:

Представляют собой внутреннюю капсулу и её лучистый венец, лат. corona radiata. Располагаются от полушария большого мозга к низлежащим промежуточному и среднему отделам, далее идут к спинному мозгу и в противоположном направлении.

Внутренняя капсула, capsulainterna, — это толстая изогнутая под углом пластинка белого вещества. С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной — головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутреннюю капсулу подразделяют на три отдела. Между хвостатым и чечевицеобразным ядрами находитсяпередняя ножка внутренней капсулы, crus anteriuscdpsulae internae, между таламусом и чечевицеобразным ядром —задняя ножка внутренней капсулы, crus pos-terius cdpsulae internae. Место соединения этих двух отделов под углом, открытым латерально, составляетколено внутренней капсулы, genu cdpsulae inter пае.

Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору большого мозга с другими отделами центральной нервной системы. В колене внутренней капсулы располагаются волокнакорково-ядерного пути. В переднем отделе задней ножки находятсякорково-спинномозговые волокна. Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке располагаютсяталамокортикальные (таламотеменные) волокна. В составе этого проводящего пути содержатся волокна проводников всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления, проприоцептивной). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находитсявисочно-теменно-затылочно-мостовой пучок. Передняя ножка внутренней капсулы содержитлобно-мостовой путь.