158. Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, брыжеечное, верхнее и нижнее подчревное). Источники формирования, узлы, ветви.

Чревное сплетение (plexus coeliacus) – непарное. Это самая крупное висцеральное сплетение. Она распологается в передней стороне брюшной части аорты, с двух сторон от чревного ствола. В неё входит и выходит очень много различных ветвей поэтому его ещё называют солнечным сплетением. Также в её состав входят левая и правая чревные ганглии (ganglia coeliaca), одна пара аортопочечных ганглиев (ganglia aortorenalis) и один непарный, верхний брыжеечный ганглий (ganglia mesentericum superius). Нервы Чрев-го сп-я участвуют в соединении всех этих узлов между собой. От чревных узлов паралельно ветвями аорты направляются к органам ветви сплетения. Например: надпочечниковое, диафрагмальное, селезеночное, желудочные, панкреатическое, почечное, мочеточниковое, печеночное, сплетения.

Чревные и аортопочечные ганглии вместе образуют ветви, образующие новые парные сплетения под названием почечные (plexus renalis), а она в свою очередь вместе с нижним подчревным сплетением участвует в формировании мочеточникового сплетения (plexus uretericus).

Верхняя брыжеечное сплетение (plexus mеsentericus superior) образуется из ветвей верхнего брыжеечного узла и брюшное аортальное сплетение. Основная часть распалагается у начала верхней брыжеечной артерии. Ветви сплетения направляются к толстой кишки, и на его стенке образует ещё одно сплетение- кишечное (plexus entericus).

Нижняя брыжеечное сплетение (plexus mesentericus inferior) он состоит из нижнего брыжеечного ганглия, которая распологается у корня ниж. брыж. артерии. Параллельно ветвями данной артерии идут ветви ниж. брыж. сплетения. Так эти ветви попадают в ободочную и прямую кишки формируя новые сплетения: левое ободочно-кишечное, верхнее прямокишечное сплетении и сигмовидное.

Верхнее подчревное сплетение (plexus hypocoeliacus superior) в его образовании участвуют ветви нижнего брыжеечного сплетения и ветви брюшного аортального сплетения. Расположено сплетение спереди от последнего поясничного позвонка. От верх. чрев. сплет идут правый и левый чревные ветви которые переходят к правой и левой нижним подчревным спл-ям.

Как было сказано выше бывает правое и левое нижние подчревные сплетения. Расположены они между мышцей анального отверстия и прямой кишкой. В ниж. подч-е спле-е проникают: ветви верх. подчр. сплет-я. Кроме них

проникают и крестцовые внутренностные нервы. И тазовые внутренностные. Нервы данного сплетения образуют в малом тазе околоорганные сплетения.

159. Седалищный нерв, его ветви, области иннервации. Иннервация кожи нижних конечностей.

Седалищный нерв (nervus ischiadicus) – наиболее толстый нерв человека. Данный нерв берет начало от крестцового сплетения. Располагается седалищный нерв достаточно глубоко — под несколькими слоями мышц. Состоит из совокупности 4 и 5 пояничных и 1-3 крестцовых спиномозговых нервов. Покидает полость таза через подгрушевидное отверстие. Через ягодицы он проходит в нижние конечности. У седалищного нерва есть ветви: большеберцовый, общий малоберцовый, суставной и мышечный.

Большеберцовый нерв (nervus tibialis) – отходит от сед-го нерва чуть выше подколенной ямки. От неё отходят ветви: мышечные, межкостные нервы голени, медиальный кожный нерв икры. Она отходит к задним мышцам голени и стопы, иннервирует их.

Общий малоберцовый нерв (nervus fibularis comunis) – идет к головке малоберцовой кости. На своем пути делится на поверх-й и глуб-й малоберцовые нервы. Поверх-я ветвь иннервирует длинную и короткую малоберцовые мышцы. Глуб-я ветвь иннервирует переднюю большеберцовую мышцу и разгибатель пальцев стопы

Суставной ветвь отходит от верхних частей седалищного нерва. От больше- и малоберцовых частей седалищного нерва. Суставные нервы идут к суставной капсуле коленного сустава.

Мышечные ветви (rami musculares) разветвляются на множество ветвей, разветвления происходит в мышца: внутренняя запирательная, верхняя и нижняя близнецовые, квадратная мышца. Часть мышечных нервов отходит до прохождения через подгрушевидного отверстия. Другая часть после прохождения.