31 Коленный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на коленный сустав. Кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфоузлы сустава и мышц. Рентгеновское изображение сустава

Коленный сустав, род articulatio. Три кости участвуют в формировании коленного сустава: бедренная кость, большеберцовая кость и коленная чашечка.Суставная поверхность в бедренной кости состоит из медиальных и боковых мыщелков и поверхности надколенника на передней поверхности дистального эпифиза бедренной кости. Верхняя суставная поверхность большеберцовой кости представлена двумя овальными впадинами, которые сочленяются с мыщелками бедренной кости. Суставная поверхность коленной чашечки расположена на ее задней поверхности и сочленяется только с поверхностью надколенника бедренной кости.Суставные поверхности большеберцовой кости и бедренной кости дополняются внутрисуставным хрящом - медиальным и боковым менисками.

Концы менисков прикреплены к межкондиллярному возвышению связками. Ранее боковые и медиальные мениски соединены друг с другом поперечной связкой колена, lig. transversum.

Коленный сустав относится к сложным суставам из-за наличия в нем менисков.

Капсула коленного сустава со стороны суставной полости сливается с внешними краями обоих менисков. Синовиальная мембрана покрывает внутреннюю часть волокнистой мембраны капсулы и образует многочисленные складки. Наиболее развитая пара птеригоидных складок, plicae Ольха. От коленной чашечки вниз направляется субротуловальная синовиальная складка, plica sinovialis infrapatellaris.

Коленный сустав поддерживается внутрисуставным (крестообразным: передним, lig. На этой странице неоднозначности перечислены статьи, которые имеют аналогичные названия cruciatum posterius и внеуставные связки малоберцовая коллатеральная связка, lig. Fibuldre collaterale, большеберцовая коллатеральная связка, lig. Collaterale большеберцовая, косая подколенная связка, lig. obliqiit подколенная связка, арочная подколенная связка

Спереди суставная капсула усиливается сухожилием четырехглавой мышцы бедра (четырехглавой мышцы бедра).

Коленный сустав имеет несколько синовиальных мешков, синовиальных мешков (сумка надколенника, сумка надколенника, глубокая сумка надколенника, глубокая сумка infrapatellaris, подколенная депрессия, субплитеальный выемка, подкожная сумка сарториальной мышцы, сумка subtendinea m. sartorii). Есть также подкожные мешки рядом с другими мышцами.

Согласно форме суставных поверхностей, коленный сустав является типичным мыщелком. Позволяет перемещаться по двум осям: передней и вертикальной (продольной). Сгибание и разгибание происходят вокруг передней оси в коленном суставе.

На рентгеновских снимках коленного сустава из-за наличия менисков щель сустава имеет большую высоту. На изображениях хорошо видны не только бедренная кость и большеберцовая кость, но и коленная чашечка. Между медиальным и латеральным мыщелками изображение показывает более четкую область, соответствующую интерстициальной ямке. Мениски видны только при специальном осмотре.

Портняжная мышца, m. Sartorius.

Иннервация: n. femoralis

Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis (rr. musculares), a. descendens geninularis.

Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius,

Иннервация: n. femoralis

Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.

Двуглаваямышцабедра, т. biceps femoris

Иннервация: длинная головка — от n. tibialis, короткая головка — от n. fibularis communis.

Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.

Полусухожильнаямышца, т. semitendindsus,

Иннервация: n. tibialis .

Кровоснабжение: aa. perforantes.

Полуперепончатаямышца, т. semimembranosus,

Иннервация: n. tibialis.

Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.

Тонкаямышца, т. gracilis

Иннервация: n. obturatorius

Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.