160. Поясничное сплетение, его топография, нервы, области иннервации.

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) – в его образовании участвуют передние ветви 3-х верхних пояс-х нервов и частично участвуют передняя ветвь последнего грудного нерва и 4-й пояс-й нерв. Эта сплетения распологается в толще большой пояс-й мышцы.

Мышечные ветви (n. musculаres) не длинные, эти вети идут к квадратной мышце поясницы, большой и малой поясничным мышцам.

Подвздошно-подчревный нерв (п. iliohypogastrcus) выходит из спл-ия позади большой поясничной мышцы. Иннервируетмышцы: поперечня, прямая и косые (кроме средних), кроме мышц данный ветвь дает чувстительные нервы в кожу ягодичной области.

Подвздошнопаховый нерв (п. ilioinguinalis) находится под подвздошно-подчревным нервом. Продолжается в пах-й канал. Нерв кончается в коже лобка, мошонки, большой губы. Иннервирует поперечныен и косые мышцы живота. Также имеет чувствительные нервы- вызывающие чувствительность кожи корня мужского члена и машонки. У женщин обеспечивает чувствительность верхних половых губ.

Бедрено-половой нерв (п. genitofemorallis) – проходит через толщу бол-ой пояс-ой мышцы. Когда ветвь выходит на два нерва бедренную и половую. Половая у мужчин идет к мошонку и дает ветви к коже мошонки, и мышцам поднимающие яйца. У женщин же половой нерв делится в круглой связке матки и иннервирует большие половые губы. Бедреная ветвь как не сложно догодаться по названию идет к бедренную кость. Бедреная ветвь распологается рядом с подвздошными наружными артериями. Иннервирует часть кожу в области бедра.

Латер-й кожный нерв бедра начинает разветвляться в коже латеральной части бедра и иннервирует ее от верхушки бедренной кости до колена.

Запир-й нерв (п. obturattorius) выходит через заперательное отверстия на бедренную кость иннервируя медиальные мышцы.

Бедреный нерв (п. femorallis) – начинается 3-мя корешками, которые идут в в толще большой поясничной мышцы. Примерно на уровне L5 позвонка соединяются и образуют ствол бедренного нкрва. Иннервирует данный нерв мышцы и кожу передней стороны бедра.

161. Крестцовое сплетение, его нервы и области иннервации.

Крес-е спл-я (plexus sacralis) - крупнейшее спл-я человеческого организма. В образовании крест-о спл-я участвуют передние ветви верхней части 5-го пояс-го нерва и нижней части 4-го пояс-го нерва . А также ветви 3-х крес-х н-в (S1-S3), выходящие из передних крестцовых отверстий. Соединяющиеся друг с другом нервы образуют толстый седалищный нерв.

Крест-е спл-е распологается во внутренней задней части малого таза.

У крест-го спл-я выделяют два типа нервов: короткие- оканчиваются в области тазогово пояса и длинные- которые идут в свобоные ниж. кон-ти.

Короткие ветви:

Через надгрушшевидное отверстиявыходит верхний ягод-й нерв (n. gluteus superior) вместе с верхними ягодичными арт-ей и веной. Проходит между средней и малой ягодичными мышцами одновременно иннер-я их. Также данная ветвь иннервирует широкую фасцию бедра.

Все осальные короткие нервы кресцового покидают полость таза через подгрушевидное отверстие.

Нижний ягод-й нерв (n. gluteus inferior) –покадает таз вместе с одноимеными сосудами. Иннер-ет большую ягодичную мышцу и капсулу тазобедренного сустава.

Мыш-е нервы- идут к мышцам иннервируя их: (грушевидный нерв, внутренний запирательный нерв и квадратно-мышечный нерв). Название нерва зависит от того, какую мышцу она иннер-ет.

Половой нерв (n. Pudendus) – в седалищнопрямокишечной ямке от полового нерва отдаются нерва: нижние прямокищечные нервы (nervi rectales inferiores), они иннервируют сфинктер анальное отверстие, а также кожу в области анального отверстия; промежностные нервы (nervi perinedles), направляются к мышцам промежности и к коже промежности. Промежностные нервы у мужчины отдают мошонковые нервы а у женщин губные нервы.

Длиные ветви:

Задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femore posterior) –идет на нижнюю конечность. Его ветви разветвляются в задней поверхности бедра и голени. Иннервируя кожу и мышцы в этой области.

Седалищный нерв (n. ischiadius), крупнейший нерв. Через большое седал-е отверстия покидает таз, попадая на заднюю поверхность бедрен-й кости. Иннер-т задние мышцы бедра а также кожу этой области.

162. Орган зрения: общий план строения; глазное яблоко и его вспомогательный аппарат. Преломляющие среды глаза: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело. Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.

Органом зрения является глаз (oculus) и вспомогательные структуры (structurae pertinentes). Глазное яблоко (bulbus oculi) имеет неправильную шаровидную форму, расположена она в глазнице. Оно состоит из 3-х оболочек: наружная- склера средняя- сосудистая внутренняя- сетчатка Фиброзная оболочка (tunica fibrosa bulbi) окутывает глазное яблоко снаружи. Она состоит из плотной соеднительной ткани. Выполняет защитную функцию. Задняя и боковые части фиброзной оболочки представлены белой склерой, передний полюс глазного яблоко более выпуклый, склера в этом участке изменена, она представлена прозрачной роговицей. Роговица сосудов не имеет, но насыщена нервными сосудами и выполняеет функцию светопреломления. Также роговица выполняет защитную и опорную фунции и имеет высокую регенерацию. Место перехода склеры в роговицу носит название- лимб. Сосудистая оболочка (tunica vasculosa)- расположена сразу под склерой. Богата сосудами и пигментом, который придает ей темный цвет. В ней выделяют 3 части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку. Радужка- передняя часть сос-й об-ки. Имеет округлую форму. В её центре расположен зрачок, который участвует в регуляции постепления света. Радужка содержит пегмет, от концентрации которой зависит её цвет. Ресничное тело составляет боковые части и состоит из большого числа сосудов. Содержит гладкие мышцы которые регулируют кревезну хрусталика. Соб-но сос-я об-ка распологается в задней части глаза. Сетчатка (retina)- тонкая, прилегает к сосудистой оболочке. В сетчатке содержатся фоторецепторы функцией которых является преобразовывать световые излучения в нервный импульс. Выделяют два вида фоторецепторов- палочки и колбочки. Палочки- суммеречное зрение, колбочки- цветное. В сетчатке имеются желтое и слепое петно. Желтое петно- это часть сетчатки с наибольшей концентрацией колбочек. Это место наилучшего видения. Палочки рассположены равномерно по всей сетчатке. Передняя камера глаза- ограничена задней поверхностью роговоци и передней поверхностью хрусталика. Заполнена жидкостью. Хрусталик- линза двояковыпуклой формы, внутри глаза, меняющая свою кревизну. Функция- провдит световые лучи, светопреломление, аккомодация. Стекловидное тело (corpus vitrium)- жидкость поддерживающая форму глазного яблока. Распологается за хрусталиком. Участвует в проведении света. Вспом-ый аппарат глаза включает в себя такие структуры как: мышцы, брови, веки, ресницы, слезный аппарат, конъюктива. Брови защищают глазное яблоко от попадания пота. Ресницы защищают глаз от попадания пыли. Веки защищают глаз от яркого света и пыли. Косые и прмые мышцы участвуют в движении шлаза в разные стороны. В слезах содержится лизоцин, поэтому слезный аппарат участвует в антибактериальной функции, также он участвует в увлажнении глаза и выводит вместе со слезами инородные частицы. Конъюктива участвует в защитных, увлажняющих и питальных функциях. Проводящие пути зрит-го анализатора начинается с сетчатки глаза, нервные импульсы переходят в зрит-ый нерв, нервы проходят зрительный перекрест и поступают затылочной доли коры головного мозга.