79. Общий обзор мужских половых органов. Яичко, придаток яичка, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка. Варианты и аномалии яичка.

Яичко (testes) железистый орган, парный, овоидной формы, уплощённый по бокам, располагается в мошонке, образует половые клетки (сперматозоиды) и мужские половые гормоны. В нём различают: медиальную поверхность (facies medialis), латеральную поверхность (f. lateralis), верхний край (margo anterior), нижний край (margo posterior), верхний полюс (extremitas superior), нижний полюс (extremitas inferior). Левое яичко расположено ниже, чем правое.

Придаток яичка (epididymis) - парный орган мужской половой системы, служащий для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов. По своему строению является длинным узким протоком для проведения сперматозоидов, который многократно свёрнут в компактное вытянутое образование. В нём различают: головку, тело и хвост. Придаток яичка, переходя в семявыделительный проток, соединяется с выделительным протоком семенных пузырьков и тем самым образует семявыбрасывающий проток, который впадает в мочеиспускательный канал.

К оболочкам яичка относят: кожу мошонки; мясистую оболочку (tunica dartos) - располаг-ся под кожей, выступает в качестве продолжения подкожной соед-й ткани из паховой области и промежности, не имеет жира, образует каждому яичку мешочек, которые соединяется по средней линии; наружняя семенную фасцию (fascia spermatica externa) - есть продолжение поверхностной фасции живота; фасцию мышцы, поднимающую яичко (fascia cremasterica); подним-ю яичко мышцу (m. cremaster); внутреннюю семенную фасцию (f. spermatica interna) - продолжение поперечной фасции мышц живота; и влагалищную оболочку яичка (tunica vaginalis testis) - состоящую из висцеральной (тесно срастается с белочной оболочкой яичка) и пристеночной пластинок, образованных влагалищным отростком брюшины. Белочная оболочка образует средостение яичк , от которого расходятся перегородки, делящие паренхиму яичка на 200-300 долек, в каждой по 2-4 извитых семенных канальца (вырабатывающих сперматозоиды) между которыми находятся клетки Лейдига (вырабат-е мужск. полов. гормоны), образующих сеть яичка,от которой начинаются прямые выносящие канальцы( 12-18 шт.).

Кровоснабжение яичка осуществляется при помощи яичковой артерии (a. testicularis) и артерии семявыносящего протока (a. ductus deferentis).

Иннервация - при помощи яичкового нервного сплетения (plexus testicularis) и нервного сплетения семявыносящего протока ( plexus deferentialis).

Аномалии развития яичка: удвоение яичка, монорхизм (отсутствие 1-го), анорхизм (отсутств 2-х), синорхидия (сращение яичек), гипоплазия, крипторхизм (неопущение яичка), эктопия яичка (смещение яичка), поворот яичка.

80. Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбоуретральные (Куперовы) железы, их топография, строение, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, иннервация, их отношение к мочеиспускательному каналу.

Предстательная железа (prostata) - непарный мышечно-железистый орган мужской половой системы, округлой треугольнообразной формы, располагающийся между мочевым пузырём и прямой кишкой, в передненижней части малого таза. Состоит из правой и левой боковых долей, соединяющихся перешейком. В толще железы проходит мочеиспускательный канал, в который открываются семявыбрасывающие протоки.

Кровоснабжение осуществляется при помощи нижних мочепузырных ветвей и ветвями средних прямокишечных артерий. Иннервация - нижним подчревным сплетением.

Семенные пузырьки (vesiculae seminales) представляют собой сильно извитую трубку, нижним концом переходящий в выделительный проток (ductus excretorius), соединяющийся с семявыносящим протоком, и образующим семявыбразывающий проток (ductus ejaculatorius). Расположены латеральнее семявыносящих протоков, между прямой кишкой и дном мочевого пузыря.

Кровоснабжение - 3 артериями: арт. Семявыносящего протока (a. ductus deferentis), нижней мочепузырной (a. vesicalis inferior) и прямокишечной арт. (a. rectales). Иннервация - нервным сплетением семявыносящего протока (plexus deferentialis).

Бульбоуретральные железы - железы округлой формы, альвеолярно-трубчатого строения. Располагаются позади перепончатой уретры в толще глубокой поперечной мышцы промежности, впадают в уретру своими протоками, через луковицу полового члена. Кровоснабжаются внутренними ветвями половых артерий. Иннервируются при помощи простатического сплетения и внутреннего полового нерва.