112. Лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы области головы и шеи.

Начнем пожалуй с затылочных лимфотических узлов. Они, nodi lymphatici occipitales, находятся листке шейной фасции, сзади присоединения m. sternocleidomastoideus. К ним приносят лимфу сосуды зат-го отдела кожи.

Теперь перейдем к сосцевидным лимфатическим узлам, nodi lymphatici tnastoidei, находятся сзади ушной раковины, а именно о области прсоединения m. sternocleidomastoideus. Лимфа поступает от ушной раковины и кожи теменной области.

Третьими на нашем счету становятся околоушные лимфатические узлы, nodi lymphdtici parotidei, находятся около околоушной железы. Прилевает лимфа от кожи и органов лобной и теменной областей головы, от анализатора слуха, верхней губы, одноименной железы.

Следующими, а если быть точнее 4-ми узлами становятся заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici retropha-ryngeales. Расположены на предпозвоночной пластинке фасции шеи сзади и по бокам глотки. Лимфа поступает от передней части пищеварительной системы включая миндалины, а также от части респираторной: слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, и среднего уха.

Пятыми по счету узлами стали нижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici mandibulares. Встречаются не у всех людей. Находятся в в толще эпидермиса. Лимфа идет от эпидермиса лица, века, носа, губ, щек.

Пройдемся по маленьким сосудам. Лимфатические сосуды поднижнечелюстных узлов двигаются в каудальном направлении, около вены лица. Подподбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales,

Седьмыми стали поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales superficiales. Они встречаются намного чаще нижнечелюстных, а именно у трети населения нашей планеты. Находятся около наружной яремной вены несколько узлов, на трапециевидной мышце пара узлов, в дорсальной области шеи.

И заключительными венами стали глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi. Большая часть расположена в вентральной и боковой областях шеи. На боковой находятся многочисленные региональные лимфатические узлы. Это боковые шейные глубокие лимфатические узлы, nodi lymphdtici cervicdles laterdles profundi. Они расположены около внутренней яремной вены.

113. Лимфатические сосуды и узлы органов грудной полости. Лимфатическое русло легких.

Поговорим о лимфатических сосудах и узлах грудной полости. В ней различают пристеночные лимфатические узлы, которые находятся вентральных, нижние и дорсальных стенках, и внутристеночне, расположнные в грудной полости которые осуществляют ток лимфы от внутренних органов.

начала поговрим о первых . На дормальной поверхности вентральной грудной стенки по бокам от грудины находятся окологрудинные лимфатические узлы, nodi lymphatici parasternales. В них вливаются лимф-ие сосуды тканей вентральной грудной стенки, плевры и перикарда, нижних надчревных и верхних диафрагмальных лимфатических узлов, диафрагмальной поверхности печени и от молочной железы.

Продолжим описывать париетальные. В межреберных промежутках, с обоих сторон столба позвоночника, около дорсальных межреберных сосудов находятся дорсальные межреберные лимфатические узлы, nodi lymphatici inter-costales. К ним идет лимфа от сосудов от дорсальной стенки грудной полости.

Теперь перейдем ко второму виду. К ним причесляют вентральные средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores. Они находятся в верхнем средостении, на вентральной стенки верхней полой вены, дуги аорты и всех её артерий. Узлы разделяются на предкавальные, они находятся спереди v. cava superioir.

И последними, которые мы осветим стали доральные средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales pesteriores, находятся в в толще жировой ткани рядом с oesophagus, заберают бесцветную жидкость с органов дорсальной части средостения.

114- лимфатические сосуды и узлы верхней и нижней конечности.

Известно что, в лимфатических сосудах нижних конечностей выделяют две группы: поверхностные, находятся над поверхностной фасцией и глубокие, которые лежат под фасцией.Выделяют ещё подколенные и паховые. Поверхносные лимф.с образуются из капиллярных сетей кожи и подкожной основы . В общем выделяют 3 гр. (медиальную medeales, латеральную laterales, заднюю pasterur). Лимфа сосуды медиальной гр. Берут начало в коже первых трёх пальцев и идут приямо вверх потом через голени направляются к поверхностным паховым лимфа узлам.Рассмотрим латеральную гр. Здесь лимфа сосуды образуются в области 4 и 5 пальцев, направляются в латеральной части тыла стопы и голени, они присоединяются к сосудам медиальной группы немного ниже коленного сустава.И конечно же задняя гр. Лимфа сосудов ,они начинаются в коже подошвенной поверхности края стопы и идут в пяточную область, а затем доходят до подколенных лимф. Узлов ( n. Lymphtici poplitealis ) которые находятся в подколенной ямке. Далее мне хотелось бы освятить глубокие лимф с. Образуются они из лимф капилляров суставов, мышц, нервов и костей и далее направляются к глубоким паховым. Здесь лимф капилляры имеют многочисленные анастомозы между поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами нижних конечностей.Рассматривая паховые лимф. Узлы хотелось бы отметить, что они направляют лимф. С к нижней половине тела. Если говорить о топографии то, они находятся в бедренном треугольники. Поверхносные паховые находятся на пластинке широкой фасции бедра. Их подразделяют на верхней , средней и нижней подгруппы. Рассмотрим верхнюю, она лежит рядом с паховой связкой, а вот средняя на решетчатой фасции и конечно же вокруг нее, что касается нижней, то ее расположение на поверхностном листке широкой фасци бедра. Глубокие паховые узлы непостоянные, обычно находятся в подвздошно-гребенчатой борозде , следует отметить, что самый верхний из них лежит в глубоком бедренном кольце.Верхние конечностиВ них выделяют две группы лимф с это поверхностные лежат над фасцией и глубокие располагаются под фасциейПоверхностные образуют 3 гр : латеральную гр. ,медиальную гр. , и переднюю гр. . Сосуды латеральной гр. Берут начало в первых трёх пальцев на краю верхней конечности, а потом впадают в подмышечные узлы .Говоря о сосудах медиальной группы, следует отметить, что они образуются тоже в коже и в подкожной жировой клетчатке на уровне четвертого или пятого пальцев, обычно они переходят на переднемедиальную поверхность локтя и идут по подмышечным узлам.Сосуды средней гр. Начинаются от ладонной поверхности и предплечья потом направляются в сторону локтя, где делятся на две ветви одна из них присоединяется к сосудам латеральной гр. , а вот другая к медиальной.Глубокие же сосуды отводят лимфу от сухожилий и мышц и т.д.В верхних конечностей находится две гр. Лимф. Узлов это локтевые и подмышечные. Локтевые лежат ,естественно, в локтевой ямке , их сосуды идут к подмышечным узлам , последние располагаются в жировой клетчатки подмышечной полости и делятся на 6 гр. :Латеральные, медиальные , подлопаточные и нижние и центральные. Последняя гр. Это верхушечные, лежат около подмышечной артерии.

115-Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы органов брюшной полости.

Лимфатические узлы брюшной полости делятся на париетальные и висцеральные .

Висцеральные лимфа узлы (n. lymphatici viscerales) располагается около висцеральных ветвей брюшной аорты. Из них различают следующие узлы:

1-Чревные лимфа узлы (n. Lymphatici coeliaci ) находятся около чревного ствола, к ним подходит лимфа сосуды от узлов регионарных групп желудка + поджелудочной железы + селезёнки от печеночнзи почечных лимфа узлов. А от них сосуды выносят лимфу к поясничным узлам.

2-Желудочные лимфа узлы (n. Lymphatici gastrici ) лежат около малой и большой кривизны желудка и окружают его.

3- Пилорические лимфа узлы ( n. Lymphatici pilorici) располагаются над и под и позади привратника, в них впадают сосуды от головки поджелудочной железы и от привратника.

4- правые желудочно-сальниковые узлы (n. Lymphatici gastromenalis dexter) располагаются в желудочно-ободочной связки.

5- левые желудочно-сальниковые узлы ( n. Lymphatici gastromenalis sinister) лежат между листками желудочно-ободочной связки.

6- селезёночные лимфа узлы ( n. Lymphatici lienales) располагаются в воротах селезёнки к ним приходят сосуды от дна желудка и капсулы селезёнки.

7- печеночные лимфа узлы ( n.lymphatici hepdtic) находятся в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и желчепузырные лимфа узлы они располагаются возле шейки желчного пузыря они принимают сосуды от печени и желчного пузыря, выносящие сосуды от них идут к чревным и поясничным узлам.

Если говорить а париетальных узлов то можно сказать что они лежат на передней и задней брюшиной стенке. Из них различают следующие узлы

1- Нижние надчревные лимфа узлы это парные узлы которые располагаются в передней брюшной стенки в них оттекает лимфа от лежащими рядом с ним мышцам и брюшиной, выносящие сосуды от них идут к околорудным лимфа узлам.

2- Многочисленные поясничные лимфа узлы лежат на всей задней брюшной стенки эти узлы в месте с сосудами которые соединяют их образуют лимфатическое сплетение , выносящие сосуды этих узлов образуют поясничные стволы .

3- Нижние диафрагмальные узлы в них впадают сосуды диафрагмы + задней долей печени

Выносящие сосуды от них идут к чревным и промежуточным поясничным узлам.

116-Поверхностные и глубокие образования верхней конечности (вены, лимфатические сосуды и узлы).

Поверхностные и глубокие вены верхней конечности:

На верхней конечности имеются две основные поверхностные вены:

1) боковая (латеральная) подкожная вена руки или v. Cephalica

2) медиальная подкожная вена руки или v. Basilica.

Латеральная подкожная вена руки состоит из лучевой части венозной сети тыльной стороны кисти, и эта вена проходит по лучевому краю предплечья и впадает в локтевой ямке, и здесь она образует анастомоз с медиальной подкожной веной, называемой (медиальная вена локтя), а затем она входит в плечо точнее по боковой поверхности плеча, затем впадает в подмышечную вену.

Медиальная вена руки формируется на медиальной поверхности тыльной стороны кисти, затем проходит по локтевому краю предплечья и достигает локтевой ямки и образует анастомоз с боковой веной, затем помещается на медиальную поверхность плеча, где впадает в одну из плечевых вен.

Глубокие вены: образуют поверхностную ладонную венозную дугу и глубокую ладонную венозную дугу, за которыми следуют парные вены: локтевая (v. Ulnares), лучевая (v. Radiales) и плечевая (v. Brachiales).

После этого плечевые вены впадают в одну подмышечную вену, а одна подмышечная вена переходит в одну ключичную вену, и эта последняя затем участвует в образовании плечевого ствола.

Лимфатические узлы верхних конечностей к ним относятся две основные группы лимфатических узлов: локтевые (n.lymphatici cubitales), которые расположены в локтевой ямке .

Подмышечные (n. Lymphatici axillares), которые находятся в жировой ткани подмышечной области.

Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности делятся на две группы : поверхностные(5-6) и глубокие. Поверхность помещают над глубокой фасцией и под фасцией, чтобы они собирали лимфу из мышц, суставов, сухожилий.

Все сосуды затем перетекают в подмышечные узлы.

Можно также выделить одну группу сосудов, это медиальная группа, она начинается в подкожном основании 4-5 пальцев и идет к подмышечным узлам.

117- Поверхностные и глубокие образования нижней конечности (вены, лимфатические сосуды и узлы)

В Нижних конечностей выделяют две венозные группы :

1) поверхностные вены

2) глубокие вены

Они с помощью коммуникантных вен образуют между собой анастомозы.

Mы знаем что в вен нижних конечностей очень хорошо развитые клапаны слизистой оболочки ,потому что кровь из вен нижней конечности течет снизу вверх.

Поверхностные вены делят на 2 группы: большая и малая подкожные вены ноги.

Большая вена ноги ( v. Saphena magnum) берёт начало около медиальной лодыжки за тем идёт вверх по медиальной поверхности голени потом по поверхности бедра а за тем впадает в бедренную вену но перед её впадением в неё впадают наружные половые вены ,вена которая окружает подвздошную кость, вены находящиеся на передней стенки живота.

Малая подкожная вена ( v.saphena parva) имеет много клапанов проходит сзади от латеральной лодыжки и собирает ковь от стопы за тем впадает в подколенную вену .

Если говорить про глубокие вены нижней конечности то они попарно прележат к артериям, они снабжены клапанами, но бывает исключения это вены которые не имеют пара : 1) глубокая вена бедра ( v.profunda femores)