Структурные и химические компоненты стафилококков:

• пили I типа (адгезия);

• адгезины (тейхоевые кислоты в составе КС);

• капсула (защита от фагоцитоза и адгезия);

• белок А (антифагоцитарное действие, взаимодействуя с Fс-фрагментом IgG активирует комплемент).

Токсины, продуцируемые стрептококками:

Мембранотоксины:

• О – стрептолизин – термолабильный белок, проявляет свойства гемолизина, разрушает эритроциты в анаэробных условиях (название происходит от англ. oxygen sensitive – чувствительный к кислороду);

• S – стрептолизин (от англ. stable – устойчивый) – резистентен к кислороду, не обладает свойствами антигена, лизирует эритроциты, фагоциты.

Эритрогенный токсин – нарушает контакты между отдельными клетками и межклеточным веществом, оказывает пирогенное и иммуноопосредованное действие на организм (стимулирует образование макрофагами провосполительных цитокинов, вызывает ГЗТ), что сопровождается появлением кожных высыпаний ярко-красного цвета.

Кардиогепатический токсин – вызывает поражение миокара и образование гигантских гранулем печени.

Цитотоксины – оказывает прямое действие на почечные клубочки, что приводит к развитию гломерулонефрита. Чаще всего токсин синтезируется S. pyogenes 12 серотипа, который называют нефритогенными стрептококком.

Ферменты патогенности стрептококков:

• фибринолизин (стрептокиназа);

• гиалуронидаза;

• ДНК-аза и РНК-аза;

• АТФ-аза;

• С5а-пептидазу (подавляет активность фагоцитов, расщепляет и инактивирует С5а компонент комплемента).

Структурные и химические компоненты стрептококков:

• капсула;

• липотейхоевая кислота – является основным адгезином, покрывая поверхность пилей I типа;

• белок М – препятствует реализации фагоцитарных реакций, связывает фибриноген, фибрин и продукты его деградации, адсорбируя их на своей поверхности, маскируя рецепторы для комплемента и опсонинов.

Токсины пневмококков:

S. pneumoniae синтезирует мембранотоксины (α-, β-пневмолизины и лейкоцидин).

Ферменты патогенности пневмококков:

• гиалуронидаза;

• пептидаза – расщепляет секреторный Ig А;

• муранидаза – расщепляет лизоцим.

Структурные и химические компоненты пневмококков:

• капсула;

• пили I типа;

• субстанция С – реагирует с С-реактивным белком, что активирует систему комплемента и происходит высвобождение медиаторов острой фазы воспаления, их накопление в легочной ткани стимулирует миграцию полиморфно-ядерных фагоцитов и формирование воспалительных инфильтратов (сопровождается нарушением гомеостаза легочной ткани и образованием полостей в паренхиме легких);

• белок М.

Токсины менингококков:

Менингококки синтезируют эндотоксин – ЛПС клеточной стенки, ему принадлежит ведущая роль в патогенезе поражения сосудов (кровоизлияния во внутренние органы и экзантема в виде геморрагической сыпи), оказывает пирогенное действие, участвует в развитии генерализованных форм инфекции, может вызвать эндотоксический шок.

Ферменты патогенности менингококков:

• нейраминидаза;

• гиналуронидаза;

• IgА-протеаза – расщепляет молекулу Ig A.

Структурные и химические компоненты менингококков:

• капсула;

• пили I типа.

Токсины гонококков:

Клеточная стенка гонококков содержит липополисахарид – эндотоксин, который оказывает токсическое действие.

Ферменты патогенности гонококков:

• IgА-протеаза;

• β-лактамаза.

Структурные и химические компоненты гонококков:

• капсула;

• пили I типа;

• поверхностные белки клеточной стенки (I – устойчивость к бактериоцидным факторам слизистых оболочек и инвазивность, II – адгезия к цилиндрическому эпителию и антифагоцитарное действие).

Резистентность.

Стафилококки устойчивее других бактерий к действию света, высушивания, экстремальных температур и химических агентов. Они выдерживают 60⁰С в течение часа, а отдельные штаммы – даже 80⁰С в течение 30 минут. Благодаря своей устойчивости к высушиванию, стафилококки могут переноситься с частицами пыли, могут недели и месяцы сохраняться в высохшем гное или мокроте. В продуктах питания, сохраняемых путем соления, стафилококки могут расти и продуцировать энтеротоксин. Чувствительны к рабочим концентрациям дезинфицирующих средств, к антибиотикам, хотя имеют тенденцию к формированию резистентности к сульфаниламидам и антибиотикам (около 90% штаммов S. aureus резистентны к пенициллину).

Стрептококки во внешней среде сохраняются несколько дней, при нагревании до 56⁰С они погибают через 10-30 мин., при кипячении – моментально, хорошо выдерживают высушивание, чувствительны к рабочим концентрациям дезинфицирующих средств, к антибиотикам.

Пневмококки вне организма малоустойчивы: в высушенной мокроте сохраняются до 14 дней, а в крови около 45 дней, при нагревании до 60⁰С гибнут за 10-15 мин., чувствительны к рабочим концентрациям дезинфицирующих средств, ко многим антибиотикам (однако в последние годы все чаще высевают пенициллинрезистентные штаммы пневмококков).

Менингококки вне организма человека быстро погибают: при температуре -10⁰С – через 2 часа, при температуре +22⁰С прекращают размножаться (поэтому при доставке материала в лабораторию следует избегать его охлаждения), при нагревании до 60⁰С – гибнут через 5-10 мин., при 80⁰С – через 1-2 мин., при кипячении погибают моментально. Чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам.

Гонококки неустойчивы во внешней среде, вне организма человека быстро погибают: при нагревании до 56⁰С гибнут за 5 мин., плохо переносят высушивание, УФЛ, чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам (β-лактамные, аминогликозиды). Однако повышение заболеваемости гонореей связывают с появлением пенициллинорезистентных штаммов гонококков.