Структура хтп:

• гептофоры – химическая группа, отвечающая за избирательную адсорбцию;

• таксофоры – химическая группа, отвечающая за фармакологический эффект.

ХТП могут оказывать терапевтическое и токсическое (адсорбируются на клетки макроорганизма) действие.

Химиотерапевтический индекс:

Для характеристики качества химиопрепаратов П. Эрлих ввел термин – химиотерапевтический индекс (ХТИ):

ХТИ 

ДС(минимальнаятерапевтическая доза) ДТ(максимальнопереносимаядоза)

При ХТИ меньше единицы, препарат может быть использован для лечения соответствующей инфекции. Чем меньше индекс, тем больше разница между переносимой и лечебной дозой – тем препарат эффективней.

ХИМИОТЕРАПИЯ – лечение инфекционных и паразитарных инфекций химиотерапевтическими препаратами.

Принципы рациональной химиотерапии:

• точная этиологическая диагностика, что позволяет использовать препараты узкого спектра действия;

• определение чувствительности возбудителя к ХТП;

• определение концентрации используемого препарата в биологических жидкостях (крови и моче);

• контроль за чувствительностью возбудителя в процессе лечения;

• контроль за необычными (побочными) эффектами;

• определение индивидуальной переносимости препарата.

ХИМИОСАНАЦИЯ – лечение ХТП бактерионосителей.

ХИМИОПРОФИЛАКТИКА – предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний и их рецидивов с помощью ХТП. Проводят ограничено, по строгим показаниям (ревматизм, туберкулез, ООИ).

Антибиотики.

В настоящее время описано примерно 6 тысяч антибиотиков, из числа которых лишь относительно небольшая часть соответствует требованиям и используется в практике.

АНТИБИОТИКИ (от греч. anti – против, bios – жизнь) – биологически активные вещества, выделяемые микроорганизмами, растениями, тканями живого организма, их производные и полученные синтетическим путем их аналоги, способные в низких концентрациях in vitro и in vivo избирательно подавлять рост и размножение микроорганизмов и некоторых опухолевых клеток.

Классификация антибиотиков:

Принципы классификации	Примеры
I. По продуценту
Бактерии Актиномицеты Различного рода грибы Низшие растения, водоросли, лишайники Высшие растения Животные	Полимиксины, грамицидин, пиоционин Тетрациклины, левомицетин, стептомицин, новобиоцин, неомицин Пенициллины, цефалоспорины, гризеофульвин Хлореллин, усниновая кислота, термофилин Новоиманин, имманин, хлорофилипт Интерфероны, лизоцим, эритрин

II. По химической структуре
Бета-лактамные (азотсодержащие гетероцикличные соединения с β-лактамным кольцом) Тетрациклины (четыре конденсирующих бензольных кольца) Макролиды (макроциклическое лактамное кольцо) Линкозамиды Аминогликозиды (содержат аминосахара)	Пенициллины VI поколений, цефалоспорины IV поколений, монобактамы, карбапенемы Хлоротетрациклин, вибромицин, оксицилин Олеандомицин, эритромицин, рокситромицин, спирамицин Линкомицин, клиндамицин Канамицин, неомицин, амикацин, гентамицин, стрептомицин

Гликопептиды Полипептиды Полиеновые Рифамицины Левомицетины (нитробензеновое ядро)	Ванкомицин, тейкопланин Полимиксин, грамицидин Леворин, нистатин, амфотерицин В Рифамицин, рифампицин Левомицетин, хлорамфинекол
III. По механизму действия
Ингибиторы синтеза клеточной стенки Нарушающие функции ЦПМ Ингибиторы синтеза белков на рибосомах Ингибиторы дыхания Ингибиторы синтеза пуриновых и примидиновых оснований Ингибиторы синтеза: РНК (ДНК-зависимой РНК-полимеразы) ДНК	Пенициллины, цефалоспорины Полимиксин, леворин, нистатин Тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, левомицетины Усниновая кислота, грамицидин, пиоционин Саркомицин, изосерин Рифампицины, новобиоцин, актиномицин Саркомицин, митомицин
IV. По спектру действия
Узкого спектра действия Широкого спектра действия	Пенициллины, полиены Тетрациклины, аминогликозиды, левомицетины
V. По конечному действию на бактериальную клетку
Бактериостатические Бактерицидное	Макролиды, тетрациклин, левомицетины Пенициллины, аминогликозиды, рифампицины
VI. По возбудителю
Антибактериальные Противогрибковые З. Противовирусные Противопротозойные Противоопухолевые	Пенициллины, цефалоспорины Нистатин, леворин Оксолин, тетрофеин, метисазон, ремантадин, ацикловир Фурамид, метронидазол, акрихин Актиномицины, митомицины, родомицин, олиевомицин

VII. По способу получения
Биосинтетические (естественные)- микробы-продуценты выделяют АБ в процессе своей жзнедеятельности Полусинтетические – видоизменяют первоначальную молекулу природного АБ путем химической модификации З. Синтетические – аналоги природных АБ, синтезированные химически	Пенициллины, стрептомицин Ампициллин, ампиокс Хлорамфеникол, левомицетины