Иммунитет.

Постинфекционный иммунитет – гуморальный, нестойкий, непродолжительный.

Специфическая профилактика и лечение не разработаны.

Эндемический клещевой возвратный тиф – группа природно-очаговых эндемичных для тропических и субтропических регионов зоонозов, протекающих по типу лихорадки с неправильно чередующимися приступами.

Возбудители: Borrelia caucasica, persica, duttonii, hispanica и т.д (более 20 видов).

По морфологическим (особенности в меньшем количестве завитков), тинкториальным, культуральным, биохимическим свойствам и факторам патогенности сходны с Borrelia recurrentis. От Borrelia recurrentis отличаются антигенной структурой.

Эпидемиология.

Зооноз.

Источник заболевания – дикие и синантропные животные (в основном грызуны).

Переносчики – клещи рода Оrnithodarus.

Механизм передачи инфекции:

• Трансмиссивный (пути – при укусу со слюной, содержимым кишечника, гемолимфой).

Патогенез и клинические проявления сходны с эпидемическим вшивым возвратным тифом.

Иммунитет.

Постинфекционный иммунитет – гуморальный, нестойкий, непродолжительный.

Специфическая профилактика и лечение не разработаны.

Болезнь Лайма (синонимы: системный клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема) – хроническое трансмиссивное природно-очаговое инфекционное заболевание, отличающееся полиморфизмом клинических проявлений, протекающее с эритемой, лихорадкой, признаками поражения ЦНС, сердечно-сосудистой системы и суставов.

Историческая справка.

Заболевание названо в честь г. Лайм (штат Коннектикут, США), где в 1977 г. были зарегистрированы многочисленные заболевания.

В 1981 г. У. Бургдорфер открыл возбудителя, а в 1982 г. выделил его из иксодовых клещей.

Возбудители: Borrelia burgdorferi (преимушественно поражает суставы, встречается в Америке), в странах Старого Света чаще вызывают заболевание B. garinii (ЦНС – невриты, радикулиты) и B. afzelii (кожа).

Морфологические (особенности – крупнее других боррелий), тинкториальные, культуральные, биохимические свойства, антигенная структура и факторы патогенности аналогичны прочим боррелиям.

Эпидемиология.

Источники инфекции – дикие и домашние животные.

Переносчики – иксодовые клещи (на территории РФ – Ixodes ricinus и persulcatus) .

Механизм передачи инфекции – трансмиссивный.

Инкубационный период – 3-32 дня.

Патогенез и клинические особенности.

Клинические проявления в 3 стадии:

1. стадия – у 80 % пациентов на месте укуса развивается первичная эритема 3-20 см, бледно- розового или ярко-красного цвета, в центре бледнее, чем по переферии, также отмечается гриппоподобный симптомокомплекс, лимфаденит.

2. стадия – диссеминация возбудителя по лимфатической и кровеносной системам в органы и ткани (лимфо- и плазмоцитарные инфильтраты), циркуляция боррелий в составе циркулирующих иммунных комплексов вызывает развитие локальных васкулитов и окклюзий сосудов. Особенно характерно поражение суставов (у 60 % пациентов).

3. стадия – через несколько месяцев или лет поражается нервная система (менингиты, менингоэнцефалиты, мононевриты), сердечно-сосудистая система (кардиты, тромбозы артерий и др.), суставы (артриты), кожа (вторичная эритема, атрофические акродерматиты и т.д.).