Лечение.

Специфическое – противококлюшный иммуноглобулин человеческий.

Неспецифическое – назначаются антибиотики только в тяжелых случаях и детям до 1 года (эритромицин, стрептомицин, ампициллин, левомицетин, тетрациклин), применяется симптоматическая терапия (антигистаминные, противосудорожные препараты и средства, стимулирующие работу сердца, кислородотерапия, психотерапия).

ТЕМА ЛЕКЦИИ: «Микобактерии – возбудители туберкулеза и лепры.»

Общая характеристика микобактерий.

Микобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род Mycobacterium, который включает более 160 видов. Многие из них вызывают заболевания у людей и животных.

1. Полиморфные прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,2-0,7×1-10 мкм.

2. Склонные к ветвлению подобно грибам-актиномицетам (от груч. myces – гриб).

3. Кислото-спирто-щелочеустойчивы, т.к. в клеточной стенке содержат много липидов (до 60%, тогда как у большинства бактерий содержание липидов не превышает 10%).

4. Плохо окрашиваются анилиновыми красителями.

5. Грамположительные (окрашиваются с трудом).

6. Неподвижные, спор и капсул не образуют.

7. Строгие аэробы.

8. Медленно растут на питательных средах.

По заключению Международной рабочей группы по таксономии микобактерий род

Mycobacterium в практических целях подразделяют на 3 группы:

1. Медленнорастущие – при оптимальных условиях питания и температуры на плотных питательных средах видимый рост дают через 7 и более дней (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum,

M. microti, M. kansasii, M. marinum, M. simiae, M. gastri…);

2. Быстрорастущие – видимый рост менее 7 дней (M. phlei, M. vaccae, M. diernhoferi, M. smegmatis, M. fortuitum…);

3. Предъявляющие особые требования к питательным средам или не культивируемые in vitro (M. leprae, M. lepraemurium, M. haemophilium).

По пигментообразованию, скорости роста, культуральным и биохимическим свойствам условно-патогенные и сапрофитные микобактерии делятся на 4 группы (И. Раньон, 1959, 1965 г.):

• фотохромогенные – медленный рост и образование на свету пигмента (например, M. kansasii – вызывает различные легочные поражения у человека с диссеменацией);

• скотохромогенные – медленный рост, в темноте образуют желтый пигмент, на свету – красно-оранжевый (например, M. scrofulaceum – вызывает лимфадениты у детей);

• нехромогенные – медленный рост и не образуют пигменты (например, M. avium – возбудитель туберкулеза птиц, редко у человека);

• быстрорастущие ското- и фотохромогенные – видимый рост от 1-2 до 14 дней (например, M. smegmatis – обнаруживаются в мочеполовых путях мужчин, непатогенен).

Микобактерии вызывают заболевания у людей, теплокровных и холоднокровных животных –

микобактериозы.

Различают 3 типа микобактериозов, зависящих от вида микобактерий и иммунного статуса организма:

• Генерализованные – развитие видимых глазу патологических изменений (внешне напоминают туберкулез, но гистологически отличаются);

• Локализованные – характеризуются макро- и микроскопическими поражениями определенных участков тела;

• Инфекции, протекающие без видимых поражений – возбудитель обнаруживается в лимфоузлах внутриклеточно или внеклеточно.

Туберкулез (от лат. tuberculum – бугорок) – это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием специфического гранулематозного воспаления, чаще хроническим течением, многообразием клинических проявлений и поражением различных органов, главным образом дыхательной системы.