§ 3. Преступления против здоровья

К ним относятся: причинение вреда здоровью той или иной тяжести (ст. 11-115, 118); побои (ст. 116); истязание (ст. 117); заражение венерической болезнью (ст. 121); и заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ). Важнейшим конституционным правом человека является его право на здоровье (ст. 41 Конституции РФ).

Общая уголовно-правовая характеристика.

Объектом – является здоровье, хотя в юридической литературе имеются иные точки зрения: одни считают – это правовое благо, другие – человек и т.д.¹ При этом не имеет значения возраст потерпевшего, наличие у него уникальных биологических качеств, состояние здоровья потерпевшего в данный момент времени и т.п.

Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и бездействии. Состав преступлений – материальный.

Понятие «вред здоровью человека» в уголовном законодательстве не раскрывается. Его помогает сформулировать наука уголовного права на основе положений медицины. С медицинской точки зрения под вредом здоровью человека следует понимать либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целости органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевание или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

В уголовно-правовом смысле причинение вреда здоровью другого человека, выразившееся в нарушении анатомической целостности его тела, либо в нарушении функций органов человека или организма в целом. Уголовный закон России различает: тяжкий вред здоровью, среднюю тяжесть вреда здоровью и легкий вред здоровью. Кроме того, предусматриваются особые способы причинения повреждений: побои, мучения, истязания, установление которых не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта. Решение этого вопроса относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.

Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются:

- опасность вреда здоровью для жизни человека;

- длительность расстройства здоровья;

- стойкая утрата общей трудоспособности;

- утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;

- утрата зрения, речи, слуха;

- полная утрата профессиональной трудоспособности;

- прерывание беременности;

- неизгладимое обезображивание лица;

- психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.

Надо помнить, что согласие лица на причинение вреда его здоровью другого человека само по себе, как правило, не исключает квалификации деяния как определенного противоправного посягательства на здоровье человека. Лишь при направленности действий потенциального причинителя вреда здоровью на достижение социально-полезных целей согласие совершеннолетнего психически нормального лица, – исключает преступность содеянного. Так, согласно ст. 1 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22.12.92 г. трансплантация органов (тканей) допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента. При умышленном причинении легкого вреда здоровью (ст. 115 УК), относящемуся к преступлениям небольшой тяжести, лицо, причинившее такой вред, может быть освобождено от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим (ст. 76 УК).

Место, время, орудия и средства причинения вреда здоровью по общему правилу, для квалификации значения не имеют. Однако, в ряде составов преступлений такой объективный признак, как способ, играет роль квалифицирующего обстоятельства (См. п.п. «б», «в» ч. 2 ст. 111, п. «д» ч. 2 ст. 117 УК).

Субъективная сторона преступлений характеризуется как умышленной, так и неосторожной формами вины. Именно в зависимости от вины и дифференцируется ответственность за эти преступления. При этом в качестве квалифицирующих признаков в некоторых составах указывается на специальные мотивы (см. п.п. «д», «е» ч. 2 ст. 111, п. «з» ч. 2 ст. 117 УК РФ) и цели (см. п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК).

Субъектом умышленного причинения тяжкого и средней тяжести вреда здоровью (ст. 111 и 112 УК) – с 14 лет; остальные – с 16 лет.

Статья 111. Умышленное причинение вреда здоровью.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности, – законодателем отнесено к тяжким преступлениям, а по части третьей и четвертой – к особо тяжким преступлениям.

Это наиболее опасное преступление против здоровья. Понятие тяжкого вреда здоровью характеризуется множеством признаков, указанных в диспозиции данной статьи. Наличие хотя бы одного из них дает основание для признания вреда здоровью – тяжким:

- если он является опасным для жизни человека,

- произошла потеря зрения, речи, слуха,

- утрачен какой-либо орган,

- утрачена функция какого-либо органа,

-наступило неизгладимое обезображивание лица,

- причинен иной опасный для жизни вред, вызвавший расстройство здоровья, соединенное со значительной утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть или с заведомой для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности,

- произошло прерывание беременности,

- наступило психическое расстройство либо заболевание наркоманией или токсикоманией.

В соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью от 10.12.96 года для разграничения различной степени тяжести вреда здоровью предусмотрены определенные медицинские (квалифицирующие) критерии, которые следует несколько подробнее расшифровать (См. Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью. 1996 г.). Согласно этим правилам вред здоровью (п. 2) – это телесные повреждения, заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни. Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния. Опасными для жизни повреждениями являются:

1. Повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти.

2. Повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера.

К первой группе опасных для жизни повреждений относятся:

- проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;

- открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;

- ушиб головного мозга тяжелой степени, ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;

- проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

- переломы-вывихи и переломы или двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

- вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

- закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

- перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

- ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

- ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

- ранение живота, проникающее в полость брюшины;

- ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки);

- открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

- разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей, или полости таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв представительной железы, или разрыв мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

- двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, или двойные переломы тазового кольца передней и задней части с нарушением его непрерывности;

- открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытие повреждения тазобедренного и коленного суставов;

- повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерии или сопровождающих их вен;

- термические ожоги III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела.

Ко второй группе повреждений, опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой угрожающее жизни состояние.

Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека. К ним относятся:

- шок тяжелой степени (III-IV степени) различной этиологии;

- кома различной этиологии;

- массивная кровопотеря;

- острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

- острая почечная или острая печеночная недостаточность;

- острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

- гнойно-септические состояния;

- расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

- сочетание угрожающих жизни состояний.

Не опасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям.

Вред здоровью, приводящий к потере зрения – полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения). Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью. Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья.

Вред здоровью, приводящей к потере речи, под которой понимается потеря способности выражать свои мысли членоразделительными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса.

Вред здоровью, приводящий к потере слуха – это полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью. При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не учитывают возможность улучшения зрения или слуха с помощью медико-технических средств.

Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций, под которыми следует понимать:

1. Потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью.

2. Повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимается потеря способности к совокуплению, либо потерю способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению.

3. Потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.

Психическое расстройство, его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет судебно-психиатрическая экспертиза. Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркомании, токсикоманию, производят после проведения судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экспертизы судебно-медицинский эксперт с участием психиатра, нарколога, токсиколога.

Тяжесть психического заболевания, являющегося самостоятельным проявлением вреда здоровью, определяет судебно-психиатрическая экспертиза.

К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологическое состояния, повлекшие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть.

Прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.

Судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях производят комиссионно с участием акушера-гинеколога.

При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с признаками, содержащимися в настоящих Правилах. Кроме того, он должен определить, является ли повреждение изгладимым.

Под изгладимостью повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, дефор­маций, нарушения мимики и пр.) с течением времени, или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неиз­гладимым.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать времен­ную утрату трудоспособности продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня).

Преступление с субъективной стороны характеризуется умыслом. Лицо сознает, что своими действиями (бездействием) посягает на здоро­вье другого человека, предвидит возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда здоровью и желает этих последствий, либо предвидит возможность причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего, но не желает или относится к его наступлению безразлично, а лишь сознательно допускает этот вред.

При причинении потерпевшему повреждения, заведомо вызываю­щего полную утрату профессиональной трудоспособности, виновный, сознавая это обстоятельство, также действует с умыслом.

Квалифицированный состав преступления (ч. 2 ст. 111 УК) образует то же деяние, если оно совершено:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;

в) обще опасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам национальной, религиозной, расовой вражды или ненависти;

ж) в целях использования органов и тканей потерпевшего.

Часть третья ст. 111 УК РФ устанавливает ответственность за деяния, предусмотренные частями 1 и 2, если они совершены:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) в отношении двух или более лиц.

Часть четвертая ст. 111 УК РФ предусматривает ответственность за деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего.

В этом составе преступления как бы слиты воедино два самостоятельных деяния: умышленное причинение тяжкого вреда здоровью и причинение смерти по неосторожности. Это вызывает трудности в квалификации, необходимость отграничения составов данного вида преступлений, с одной стороны, от убийства (ст. 105), а с другой – от причинения смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ).

С объективной стороны характеризуется причинением тяжкого вреда здоровью (фактически опасного для жизни телесного повреждения), которое вызвало, явившись непосредственной причиной, еще более тяжкое последствие – смерть потерпевшего. Если причина наступления смерти состоит в ином, например, в неумело оказанной медицинской помощи индивидуальных особенностях организма потерпевшего часть четвертая применена быть не может.

Наибольшую трудность представляет оценка субъективной стороны такого преступления. Ее специфика в том, что оно совершается с двумя формами вины, т.е. характеризуется умыслом относительно причинения тяжкого вреда здоровью и неосторожностью относительно причинения смерти потерпевшему. Это означает, что причинение смерти не охватывалось умыслом виновного, однако он предвидел возможность ее наступления, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на ее предотвращение либо не предвидел, но должен был и мог предвидеть возможность наступления смерти.

Только такая трактовка вины в этом случае позволяет отграничить содеянное от убийства, при котором лицо желает или сознательно допускает смертельный исход, и от причинения смерти по неосторожности, при котором всегда отсутствует умысел на причинение тяжкого вреда здоровью человека.

При решении вопроса о содержании умысла виновного следует исходить из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления и учитывать способ, орудия преступления, количество и характер локализаций телесных повреждений, причины прекращения виновным преступных действий и т.п., а также предшествующее преступлению и последующее поведение потерпевшего и виновного, их взаимоотношения.

Статья 112 УК РФ. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести. А по части второй – к средней тяжести.

Здесь причиняется неопасный для жизни вред и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 УК РФ вред здоровью, который вызвал длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на 1/3. К такого рода причинению вреда здоровью, в частности, относятся трещины и переломы мелких костей, 1-2 ребра на одной стороне, вывихи в мелких суставах, потеря слуха на одно ухо, потеря пальца руки или ноги.

Вред здоровью средней тяжести (его признаки):

- отсутствие опасности для жизни;

- отсутствие последствий, указанных в ст. 111 УК РФ и изложенных в разделе втором настоящих Правил;

- длительное расстройство здоровья;

- значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30 % включительно.

Субъективная сторона преступления характеризуется умыслом.

Субъект с 14 лет.

Квалифицированным составом (ч. 2) признается то же деяние, если оно совершено:

а) в отношении двух и более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнения общественного долга;

в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды.

Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта.

Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, воз­никшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Условия признания сильного душевного волнения аффективным состоянием полностью совпадает с теми, которые рассмотрены при анализе ст. 107 УЦК РФ.

В данном случае также необходимо установить, что сильное душевное волнение было, во-первых, внезапным, и, во-вторых, наступило в результате насилия, издевательства или тяжкого оскорбления со стороны потерпевшего либо иных противоправных или аморальных действий (бездействия), а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.

Объект преступления – здоровье человека.

Объективная сторона – выражается в активных действиях.

Субъективная сторона – вина в форме умысла – всегда внезапно возникшая.

Субъект – с 16 лет.

Статья 114 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление.

В этой статье содержатся два самостоятельных, тождественных состава, различающиеся по цели своих действий:

1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны.

2. Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление – отнесены законодателем к преступлениям небольшой тяжести.

Признаки данного преступления во многом совпадает с теми, о которых шла речь при анализе преступлений, предусмотренных ст. 108 УК РФ.

Необходимо лишь подчеркнуть, что данным составом охватывается умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, которое повлекло по неосторожности смерть посягающего (при необходимой обороне) или задерживаемого (при задержании преступника). Кроме того, содеянное квалифицируется по ст. 114 УК и в том случае, когда виновный, превысив допустимые пределы, действовал обще опасным способом либо причинил соответствующий вред здоровью двум и более лицам.

Объект – здоровье. Потерпевший – в первом случае нападающий, а во втором – лицо, которое задерживают за совершенное преступление.

Объективная сторона – выражается в виде активных действий.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер необходимых для задержания лица, совершившего преступление, по неосторожности состава данного преступления не образует. Не может это деяние квалифицироваться и по ст. 118 УК.

Субъективная сторона – характеризуется умыслом. Цель: в первом случае отразить нападение, а во втором – задержать преступника.

Субъект преступления – лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста уголовной ответственности.

Статья 115 УК РФ. Умышленное причинение легкого вреда здоровью.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Объект – здоровье человека.

Объективная сторона – выражается в активных действиях.

Состав преступления по своей конструкции – материальный. Требуется наступления вреда здоровью легкой степени.

Легкий вред здоровью (его признаки):

- кратковременное расстройство здоровья,

- незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше 3-х недель (21 день).

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5 %.

Субъективная сторона – выражается виной в форме умысла.

Субъект с 16 лет.

Статья 116 УК РФ. Побои.

Нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Объект – здоровье.

Объективная сторона – выражается в активных действиях:

а) побои, б) иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в ст. 115 УК РФ.

Иные действия, причинившие физическую боль, состоят в щи­пании, сечении, воздействии огнем или иными природными биологическими факторами (включая животных и насекомых), если это сопровождалось причинением физической боли.

Побои – не составляют особого вида повреждений. Они явля­ются действиями, характеризующимися многократным нанесением ударов. В результате побоев могут возникнуть телесные повреждения. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нане­сения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжести.

Если после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие раны, не влекущие за собой временной утраты общей трудоспособности), их описывают, отмечая характер повреждений, локализацию, признаки, свидетельствующие о свойствах причинившего их предмета, давности и механизме образования. При этом указанные повреждения не расценивают как вред здоровью и тяжесть их не определяют. Если побои не оставляют после себя объективных следов, то судебно-медицинский эксперт в заключение отмечает жалобы свидетельствуемого, в том числе на болезненность при пальпировании тех или иных областей тела, отсутствие объективных признаков повреждений и не определяет тяжесть вреда здоровью. В подобных случаях установление факта побоев осуществляют органы дознания, предварительного следствия, прокуратура или суд на основании немедицинских данных.

Субъективная сторона преступлений – выражается виной в форме умысла.

Субъект – с 16 лет.

Квалифицированный состав – те же деяния, совершенные из хулиганских побуждений. Здесь важно установить мотив – хулиганские побуждения.

Статья 117 УК РФ. Истязание.

Причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями, если это не повлекло последствий, указанных в статьях 111 и 112 УК РФ, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести, а по части второй – к тяжким преступлениям.

Объект – здоровье человека.

Объективная сторона выражается в активных действиях. Это преступление представляет собой причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями. При этом здоровью потерпевшего не должно быть причинено тяжкого или средней тяжести вреда. В противном случае содеянное охватывается составом преступления, предусмотренного статьями 111 и 112 УК РФ.

Мучения и истязания представляют собой действия, в результате которых может возникать вред здоровью. Судебно-медицинский эксперт не устанавливает степень мучений и истязаний. Однако он должен определить:

- тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми следует понимать действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла; либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия либо другие сходные действия;

- наличие, характер повреждений, их локализация, орудия и механизмы возникновения повреждений, давность и неодновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания.

Под истязанием понимают причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия).

С субъективной стороны деяние характеризуется умышленной формой вины. Цель по части второй обязательна для установления.

Субъект – с 16 лет.

Квалифицированный состав образует деяние, совершенное:

а) в отношении двух и более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

г) в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, а равно лица, похищенного либо захваченного в качестве заложника;

д) с применением пытки;

е) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

ж) по найму;

з) по мотиву расовой, национальной, религиозной ненависти или вражды.

Под пыткой законодатель считает понимать причинение физических или нравственных страданий в целях его понуждения к даче показаний или иным действиям, противоречащим воле человека, а также в целях наказания либо в иных целях.

Статья 118 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Как правило, это деяние связано с грубым нарушением правил бытовой предосторожности или несоблюдением правил предосторожности в сфере профессиональной деятельности.

Объект – здоровье человека.

Объективная сторона – выражается в виде активных действий.

Субъективная сторона – характеризуется неосторожной формой вины.

Субъект с 16 лет.

По ч. 2 ст. 118 УК РФ ответственность наступает только в тех случаях, когда неосторожное причинение вреда здоровью соответствующей тяжести не охватывается составом иного преступления, сопряженного с наступлением вреда в результате ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (например, составом халатности ч. 2 ст. 293 УК РФ).

Статья 119 УК РФ. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью.

Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы, - законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Объект – право на жизнь или здоровье.

Объективная сторона выражается в действиях, представляющих собой психическое насилие и выражающихся в высказывании намерения убить другое лицо или причинить ему тяжкий вред здоровью. Обязательным условием является реальность высказываемой угрозы. Это означает, что потерпевший должен воспринимать ее не как пустую декларацию или шутливое заявление, а именно как намерение виновного через какое-то время реализовать ее.

Состав преступления по конструкции – формальный. Не образует деяния, предусмотренного ст. 119 УК, угроза совершить иные противоправные деяния (например, изнасиловать, уничтожить имущество и т.д.). В некоторых случаях угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью является способом совершения другого более тяжкого преступления и квалифицируется по соответствующим статьям УК: 120, 132, 296, 302, 318 и др.

Субъективная сторона – характеризуется прямым умыслом.

Субъект с 16 лет.

Статья 120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, – законодателем отнесено к преступлениям средней тяжести. По российскому Закону о трансплантации органов и (или) тканей человека 1992 г. (с последующими изменениями) донор должен свободно и сознательно в письменной форме выразить согласие на изъятие своих органов и (или) тканей.

Объект – право на здоровье.

Объективную сторону образуют действия, принуждающие донора к соглашению на изъятие у него органов или тканей для трансплантации способами: а) насилия, б) угрозы применения такого насилия.

Состав преступления по конструкции – формальный. Если насилие будет сопряжено с умышленным причинением тяжкого вреда здоровью потерпевшего, то содеянное квалифицируется по п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК. Причинение средней тяжести вреда здоровью охватывается данным составом и квалификации по ч. 1 ст. 112 и ст. 115 УК РФ не требует. Однако, умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью при отягчающих обстоятельствах или истязании – влекут квалификацию по ч. 2 ст. 112 или по ст. 117 УК РФ.

Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью потерпевшего как способ его принуждения полностью охватывается составом рассматриваемого преступления.

Субъективная сторона – характеризуется прямым умыслом.

Субъект с 16 лет.

Квалифицирующий состав преступления: то же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо материальной или иной зависимости от виновного. В данном случае не имеет значения, удалось ли виновному получить у потерпевшего согласие на изъятие органа или ткани, а тем более, фактически трансплантировать их. Состав по своей конструкции – формальный.

Неважно, кроме того, сам ли виновный поставил предпола­гаемого донора в беспомощное состояние, или всего лишь воспользовался объективно существующей ситуацией. Применение при этом насилия охватывается ч. 2 ст. 120 УК, если содеянное не образует более опасного преступления, предусмотренного ст. 111, ч. 2 ст. 117 УК РФ.

Ст. 121 УК РФ. Заражение венерической болезнью.

Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Объект – здоровье человека.

Объективная сторона выражается в действиях (бездействии), результатом которых явилось заражение венерическим заболеванием (сифи­лис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогрануламатоз), т.е. предполагает обязательное наступление вредных последствий.

Способ заражения в данном случае для квалификации значения не имеет.

Субъективная сторона – вина в форме умысла. Неосторожность в этом составе преступления исключается.

Субъект – с 16 лет.

Квалифицированный состав предусматривает:

а) заражение двух и более лиц: одновременное и неодновременное их заражение, если не истек срок давности за первое деяние;

б) при заражении несовершеннолетнего виновный должен знать или допускать, что потерпевший не достиг 18 лет.

Статья 122 УК РФ. Заражение ВИЧ-инфекцией.

Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести, по части второй и четвертой – к средней тяжести, а по части третьей – к тяжким преступлениям.

ВИЧ-инфицированными называются лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека. СПИД – сокращенное обозначение заразного заболевания – синдрома приобретенного иммунодефицита.

Общественная опасность выражается в том, что лавинообразное и стремительное распространение ВИЧ-инфекции во всех странах мира, отсутствие эффективных и надежных средств ее профилактики и лечения дают основание отнести это заразное заболевание к пандемии и образно назвать его «чумой ХХ века».

По данным экспертов, Россия находится сейчас на грани крупномасштабной вспышки ВИЧ-инфекции. Распространение ее наносит не только урон здоровью граждан, но и влечет значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот умерших от СПИДа. Уже сегодня лечение одного такого больного обходится государству около 10 тыс. долларов в год.

Лечение ВИЧ-инфицированных у нас осложняется отсутствием эффективных лекарственных средств, таких, как индинавир или криксиван, ретонавир или норвир, саквинавир или инвирез.

Это заболевание представляет собой угрозу жизни и здоровью не только одному гражданину, но и всему человечеству, поскольку:

- приобретает массовое и динамичное распространение во всем мире;

- остается неизлечимым и приводит к неотвратимому (неизбежному) смертельному исходу вследствие пневмонии, злокачественной опухоли и т.п.;

- создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества;

- вызывает тяжелые социально-экономические, демографические, психологические, нравственные и уголовно-правовые последствия для граждан России и общества в целом;

- требует применения экстренных и эффективных мер предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории России, в том числе мер уголовно-правового воздействия;

- вызывает необходимость усиления охраны прав и законных интересов граждан, ужесточения уголовной ответственности за умышленное заражение ВИЧ-инфекцией здоровых людей.

Объект преступления – жизнь и здоровье человека.

Объективная сторона выражается как в виде активных действий, так и бездействием.

Способы заражения ВИЧ-инфекцией:

- любые половые акты (в т.ч. оральные и анальные) ВИЧ-инфицированного субъекта со здоровыми лицами обоего пола;

- сдача донорской крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов лицом, заведомо знающим о наличии у него такого заболевания;

- использование одного шприца или иглы либо одного раствора при внутривенном введении наркотических средств лицами, среди которых хотя бы один является носителем ВИЧ-инфекции;

- попадание слюны, слюнной жидкости, женского молока и других биологических выделений больного ВИЧ-инфекцией в организм другого человека (например, в г. Элисте ВИЧ-инфекция была передана от зараженного младенца кормящей матери через поврежденную кожу груди).

В России обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:

- доноры крови, плазмы, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов – при каждом случае взятия донорского материала;

- работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых определен Правительством России.

Гражданско-правовые последствия выявления ВИЧ-инфекции у освидетельствованных лиц:

1) они не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов;

2) подлежат переводу на другую работу, исключающие условия распространения ВИЧ-инфекции;

3) подлежит дисциплинарной ответственности (отказавшийся от освидетельствования) в порядке, установленном в законе;

4) иностранные граждане и лица без гражданства в случае выявления у них ВИЧ-инфекции подлежат немедленной депортации из страны.

Порядок уведомления лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция:

- врач специализированного медицинского учреждения, где проводилось освидетельствование больного, выдает ему справку официального образца о наличии у него ВИЧ-инфекции;

- в ней делается отметка о предупреждении больного об уголовной ответственности за умышленное постановление в опасность заражения либо заражение ВИЧ-инфекцией других лиц;

- указанная справка выдается на руки больному, который расписывается в ее получении в амбулаторной карте или истории болезни;

- при выдаче такой справки врач обязан четко проконсультировать больного, объяснив ему подробно необходимые меры предосторожности и способы профилактики передачи ВИЧ-инфекции;

- в случае отказа от получения справки либо письменного подтверждения в ее получении, либо предупреждения об уголовной ответственности за умышленное поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией других лиц, врач обязан в присутствии двух посторонних лиц зафиксировать в амбулаторной карте или истории болезни отказ больного в получении справки.

Поэтому законодатель в целях исключения (ограничения) распространения этого заболевания в ч. 1 ст. 122 УК установил уголовную ответственность лишь только за одно заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Для признания субъекта виновным не требуется наступления каких-либо последствий (попадания вируса в организм, развитие СПИДа и др.), поскольку этот состав преступления формальный.

Субъектом уголовной ответственности за совершение деяний, предусмотренных ст. 122 УК, является вменяемое и достигшее 16 лет лицо, которое:

- заведомо (заранее) знало о наличии у него этого заболевания;

- было поставлено в известность о том, что наличие ВИЧ-инфекции подтверждено в результате проведения медицинского освидетельствования в медицинском учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения;

- было официально предупреждено об уголовной ответственности за постановление в опасность заражения либо заражение ВИЧ-инфекци­ей другого лица;

- было ознакомлено с правилами предохранения с целью исклю­че­ния распространения ВИЧ-инфекции, а также с запретами на половые контакты и иные деяния, ставящие в опасность заражения или влеку­щие заражение другого лица;

- халатно относилось к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Для квалификации деяний по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 122 УК, необходимо заведомое постановление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией хотя бы одного лица путем поло­вого сношения в любой форме. Использование больным механических или иных средств предохранения (например, презервативов) не исключает вины субъекта. Неслучайно поэтому в официальном разъяснении Главного управления эпидемиологии и гигиены Министерства здравоохранения и социального обеспечения России сделан однозначный вывод о том, что любой половой контакт с ВИЧ-инфицированным без всяких условий ставит в опасность заражения.

Заведомое постановление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией возможно только с прямым умыслом.

Квалифицированные составы:

По части второй – заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни.

По части третьей – деяние, предусмотренное ч. 2, совершенное в отношении двух и более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего.

Для привлечения к уголовной ответственности по части 2 и 3 ст. 122 УК необходимо:

- наличие фактических данных о совершении им конкретных деяний, направленных на заражение одного, двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего; обнаружение у жертвы вируса иммунодефицита человека; установление причинной связи между действиями субъекта и заражением ВИЧ-инфекцией.

Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией считается оконченным преступлением с момента попадания вируса иммунодефицита в организм потерпевшего, независимо от того, разовьется ли инфекция в ту или иную болезнь, влекущую смерть человека.

Заражение ВИЧ-инфекцией может быть совершено с прямым или косвенным умыслом. При этом существенно, что субъект заведомо знает о наличии у него этого заболевания, сознает, что, вступая в половые контакты или иным способом, заражает других здоровых людей таким заболеванием, и желает либо сознательно допускает наступление этих последствий либо относится к ним безразлично.

Добровольное согласие (желание) «потерпевшего» на вступление с ВИЧ-инфицированным субъектом в любой половой контакт, во время которого возникает опасность заражения либо происходит заражение этой инфекцией, не является основанием для освобождения вирусо­носителя от уголовной ответственности по ст. 122 УК РФ.

По части четвертой – за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей подлежит уголовной ответственности специальный субъект, который в силу профессиональных обязанностей обязан предотвращению распространению этой заразной болезни либо имеющий доступ к вирусу ВИЧ-инфекции, и он совершил это деяние по неосторожности (невнимательности, непрофессионализма и т.п.).

Законодатель указывает на условия освобождения от уголовной ответственности: «Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо заражения ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения».

Статья 123 УК РФ. Незаконное производство аборта.

Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести, а по части третьей – к средней тяжести.

Непосредственным объектом – является здоровье беременной женщины.

Объективная сторона – это активные действия, направленные на искусственное прерывание беременности и совершаемые с нарушением установленных правил. Способ не влияет на квалификацию. Преступление окончено с момента искусственного прерывания беременности, изгнания плода.

Субъективная сторона – прямой умысел. По ч. 3 – неосторожность. Мотив и цель могут быть самыми разнообразными. По ч. 3, при наличии косвенного умысла в отношении смерти потерпевшей, виновный, производящий незаконный аборт, должен отвечать по п. «г» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Субъект – любые лица с 16 лет, не имеющие специального высшего медицинского образования.

Квалифицированный состав – то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Объект – жизнь и здоровье человека.

Объективная сторона данного деяния может быть выражена в бездеятельности – в неоказании помощи больному без уважительной причины. Состав преступления по конструкции – материальный (требуется наступления средней тяжести вреда здоровью).

Субъективная сторона – по части первой – прямой умысел, а по части второй – неосторожность.

Субъект – специальный (медицинские работники, обязанные оказывать помощь больному). Не имеет значения, работают эти лица или находятся на пенсии.

Статья 125 УК РФ. Оставление в опасности.

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, – законодателем отнесено к преступлениям небольшой тяжести.

Непосредственным объектом – является жизнь и здоровье человека, который лишен возможности проявить заботу о себе, принять меры к самосохранению.

С объективной стороны – деяние выражается в бездействии. Оконченное преступление с момента оставления в опасности потерпевшего, независимо от реального наступления опасных для жизни потерпевшего последствий. В любом случае следует выяснить имел ли виновный возможность оказания помощи.

При этом:

1) лицо должно находиться в опасном для жизни и здоровья состоянии, т.е. ему угрожает смерть или наступление тяжкого вреда здоровью и поэтому нужны экстренные меры для спасения;

2) лицо было лишено возможности принять меры к самосохранению ввиду малолетства, старости, болезни, или вследствие своей беспомощности;

3) виновный был обязан заботиться о лице, находящемся в опасном состоянии (например, в силу родственных отношений или в силу профессии, рода деятельности);

4) виновный имел возможность без серьёзной опасности для себя и других лиц оказать ему помощь;

5) виновный сам поставил его в опасность (столкнул с лодки не умеющего плавать).

Состав преступления по своей конструкции – формальный.

Субъективная сторона – прямой умысел. Мотивы и цели могут быть самые разнообразные и не влияют на квалификацию.

Субъектом данного преступления могут быть лица, обязанные заботиться о беспомощном человеке, с 16 лет. Такая обязанность может возникнуть из профессии виновного, из договора, из его предшествующего поведения.