6.5. Расстройства памяти и внимания

6.5. Расстройства памяти и внимания

Определения

Память - процесс накопления, удержания и воспроизведения информации. Выделяются дисмнезии - гипермнезия, гипомнезия, амнезии, явления вытеснения и парамнезии - конфабуляции, псевдореминисценции, эхомнезии, палимпсесты.

Внимание - направленность и степень сосредоточенности на объекте и деятельности. К патологии внимания относятся: неустойчивость, замедленность переключения, недостаточная концентрация, дефицит внимания.

История вопроса, норма и эволюция

Процесс памяти интересует всех в связи с интересом к способности к обучению и переобучению. Память состоит из явлений накопления, удержания

ивосприятия новой информации. Эти свойства памяти характерны для всей живой и неживой природы. Память аккумулирована в культуре в предметном мире, на носителях информации, в частности книгах и компьютерах. Единицей измерения памяти является один бит, что отражает наличие (1) или отсутствие

(О)единицы информации. В биологическом смысле память делится на кратковременную и долговременную. Долговременная память фиксирована в структуре ДНК, а кратковременная - в структуре РНК.

Мозговая организация памяти связана с кругом Папеца. В круг Папеца входит активирующее воздействие ретикулярной формации, миндалин и септума на обратную связь между корой, гиппокампом, гипоталамусом и таламусом. Соответственно, расстройства внимания в основном связаны с ретикулярной формацией, расстройства памяти - с корой, гиппокампом.

Нейрональный «след» в качестве морфологического субстрата представлен аксон-аксонными связями, а также связями между телами нейронов, число которых увеличивается в результате обучения. Нейроморфологический и нейрофункциональный оттиск образа называют энграммой. Она может образовываться экстремально в результате мгновенного запечатления (импринтинга). Это явление впервые открыто К. Lorenz, который отметил, что только что родившиеся гусята запечатлевают первый увиденный образ как родительский.

Умлекопитающих быстрому запечатлению образа ребенка как родного способствует окситоцин, который вырабатывается в результате сжатия шейки матки в последнюю стадию родов. Выделяется сенсорная память, связанная с запечатлением визуальных, тактильных, ольфакторных и аудиальных образов.

Кратковременная память транслируется в долговременную, этому способствуют процессы повторения, эмоциональная значимость запоминаемого, а также позиции запоминаемого среди других явлений. Воспроизведению способствует такой психологический феномен, как трансфер, суть которого выражается в том, что воспроизводимое ассоциируется с аналогичным явлением или событием в прошлом. Это означает, что разнообразие форм обучения в детстве способствует более свободному воспроизведению информации в зрелом

ипозднем возрасте.

Вбиологии также выделяется видовая память, которая существует благодаря передаче отдельных генокомплексов в ходе эволюции, а также генокультуральная память, выраженная мемами - единицами связи между генетическими структурами и результатами их культурального воплощения. Существует особая эйдетическая память, которая позволяет воспроизводить целостно воображаемые ранее образы. Бессознательная память содержит скрытую информацию, которая воспроизводится после преодоления сопротивления

идругих форм психологической защиты. Считается, что внимание зависит от

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Кроме того, воспроизведение памяти может быть нарушено в результате нарушения узнавания предмета (сенсорная афазия) или нарушения опознавания предназначения, смысла предметов или явлений (семантическая афазия). Сенсорная и амнестическая афазии характерны для локальных очаговых органических поражений мозга, а семантическая - для шизофрении. Однако существуют аналоги этих психопатологических феноменов в обычной жизни, например: мы можем пользоваться предметами, предназначенными их создателями для иных целей, отличных от тех, с которыми мы их употребляем.

Парамнезии - это процессы искажения воспоминаний. Они включают в себя:

•Конфабудяции - замещение участков выпавшей памяти фантазиями или фантастическими бредовыми построениями (конфабуляторный бред). В этих случаях пациент рассказывает о якобы совершенных им в прошлом подвигах, достижениях, богатстве или преступлениях.

Вы п р оси те р а с с к а з а т ь про собы ти я прош лого года. Хорошо. М еня наградили и дали много денег, я их с п р я т а л . Ещ е вы зы вали в К рем ль, и

п о т о м я вы копал и куп и л больш ой с а м о л е т , и п о л е т е л о п я т ь в М оскву п о л у ч а т ь зо л о т у ю м е д ал ь .

•Псевдореминисценции - замещение участков нарушенной памяти фрагментом из иного участка прошлого, которое реально происходило с пациентом. Указанное воспоминание напоминает путаницу дат. Сочетание фиксационной амнезии, ретро-антероградной амнезии с конфабуляциями и псевдореминисценциями типично для синдрома Корсакова.

•Криптомнезии - пациенты приписывают себе воспоминания и сведения, полученные от других лиц, из литературных источников. Иногда эти явления называют невольным плагиатом. Характерно для органических расстройств и бреда.

•Эхомнезии - ощущение, что происходящее ранее происходило в прошлом или виделось в сновидениях и далее повторяется. Обычно таким событиям придается сверхценное значение. Характерно для бреда и органических расстройств, в частности для бредовой интерпретации прошлого.

•Палимпсесты - существует двоякое описание указанного симптома. Первое - как кратковременное выпадение памяти при алкогольном токсическом опьянении с сужением сознания и при патологическом аффекте. Другое определение палимпсеста связано с одновременным воспроизведением двух равнозначных воспоминаний, которые приходятся на один и тот же период времени, при этом пациент колеблется, которое из них является существенным и реальным. Отмечается при расстройствах множественной личности, но также наблюдается в ходе психоаналитического процесса.

вроде собрались м ы с друзьям и, п о т о м выпили, и я собрался ух о д и ть , и

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/