Задача № 45

Больной Ю., 56 лет

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Вирусный цирроз печенки. Спленомегалия. Печеночная недостаточность, желтуха, печеночная кома. Хронический бронхит, пневмосклероз. Резекция желудка по поводу язвенной болезни в 1999 г.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Алкогольный микронодулярный цирроз печени. Спленомегалия. Варикозное расширение вен нижней трети пищевода. Печеночная недостаточность (клинически билирубин крови 125,6 ммоль/л), паренхиматозная желтуха, печеночная кома (клинически). Паренхиматозная дистрофия миокарда, почек. Отек легких и головного мозга. Хронический бронхит, диффузный пневмосклероз. Резекция желудка по поводу язвенной болезни в 1999 г.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ. Смерть больного 56 лет, который страдал алкогольным циррозом печени, который осложнился печеночной недостаточностью, наступила от печеночной комы.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 46

Больная А., 70 лет

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Желчнокаменная болезнь. Холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита (1990). Камни общего желчного протока. Механическая желтуха. Гнойный холангит, абсцессы печени. Печеночно-почечная недостаточность. Ожирение. Фибромиома матки.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Рак головки поджелудочной железы с сжатием общего желчного протока. Подпеченочная желтуха. Гнойный холангит, абсцессы печени. Печеночно-почечная недостаточность. Холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита (1990). Ожирение. Фибромиома матки.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ. Смерть больной 70 лет, которая страдала раком головки поджелудочной железы, наступила от печеночно-почечной недостаточности.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.