Задача № 13

Больной Н., 60 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь. ХИБС: атеросклеротический аортокоронарокардиосклероз, Н-І. Церебросклероз. Ишемический инсульт левого полушария. Ишемия миокарда (инфаркт?). Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Почечная недостаточность. Язвенная болезнь желудка. Постгеморрагическая анемия. Гипостатическая пневмония.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Язвенная болезнь желудка с локализацией хронической язвы в пилорическом отделе. Кровотечение из язвы. Острая постгеморрагическая анемия. Дистрофия и малокровие паренхиматозных органов. Отек легких и головного мозга. Гипертоническая болезнь. Гипертрофия стенки левого желудочка (2,3 см). Атеросклероз аорты. Хронический бронхит. Пневмосклероз.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного Н., какой страдал язвенной болезнью желудка, усложненным кровотечением, наступила от острой постгеморрагической анемии.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 14

Больной К., 81 год.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Тромбоз мезентериальных сосудов с преимущественным поражением а.ileocolica. Некроз участка толстой кишки. ИБС: атеросклеротический коронарокардиосклероз. Сердечно-сосудистая недостаточность. Пневмосклероз. Эмфизема. ДН-ІІ ст. Пневмония. Правосторонняя косая не защемлена паховая грыжа.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Пристеночное защемление правосторонней косой паховой грыжи. Некроз участка стенки слепой кишки с ее перфорацией. Фибринозний перитонит. Операция (29.09) - наложение цекостоми в области перфорации, дренирования и санация брюшной полости. Дистрофия и полнокровие паренхиматозных органов. Отек легких. ИБС: атеросклеротический аортокоронарокардиосклероз. Хронический бронхит. Пневмосклероз. Эмфизема легких. Полип слепой кишки.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного К., который страдал защемленной правосторонней косой паховой грыжей, усложненной некрозом и перфорацией слепой кишки, наступила от фибринозного перитонита.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.