- •Раздел I
- •В перечень обязательных форм медицинской документации в патологоанатомическом учреждении (подразделе) включенные:
- •Раздел II
- •Положение
- •Инструкция
- •Положение
- •Инструкция
- •Раздел V
- •М. И. Пирогов
- •Раздел vі
- •Раздел vіі
- •Врачебное свидетельство о смерти n ___
- •Справка о причине смерти
- •2. Порядок выдачи врачебного свидетельства о перинатальной смерти
- •3. Порядок заполнения врачебного свидетельства о перинатальной смерти
- •Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть № ___
- •Довідка про причину смерті
- •Направление на патогістологічне исследование «_____» _____________ 200 __ году ____________годин
- •Протокол (карта)
- •Адрес заведения, которое заполнило протокол ___________________________________________________
- •Результаты патологоанатомического исследования
- •Дата обсуждения на конференции ___________
- •Направление на патогистологическое исследование «_____» _____________ 200 __года ________ часов
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Раздел V. Клинико-патологоанатомические конференции, лечебно контрольные комиссии (лкк) и их значения в улучшении лечебно диагностической работы лечебных учреждений ............. 84
- •Раздел vі. Врачебные ошибки, их причины и источники ....... 94
- •Раздел vіі. Исследование биопсийного и операционного материала ... 102
2. Порядок выдачи врачебного свидетельства о перинатальной смерти
2.1. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти заполняется и кажется такими заведениями здравоохранения: больницами, амбулаторно поликлиническими заведениями, больницами скорой медицинской помощи, роддомами, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомічними бюро на каждый случай мертворождения или смерти ребенка на первой неделе жизни (0-6 суток или 168 часов после рождения).
2.2. В случае смерти детей (плодов) при многоплодных родах врачебное свидетельство о перинатальной смерти заполняется на каждого ребенка (плод) отдельно.
2.3. Во всех случаях перинатальной смерти ребенка (плода) в стационаре, дома или в другом месте для установления причины смерти ребенка (плода) осуществляется рассечение.
2.4. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти заполняется патологоанатомом в день рассечения, клинические данные о патологии матери ребенка (плода) во время беременности и родов берутся из медицинской документации: "Истории родов" - форма N 096/о, "Карты развития новорожденного" - форма № 097/о, какие утвержденные приказом МОЗ Украины от 26.07.99 N 184 "Об утверждении форм учетной статистической документации, которая используется в стационарах лечебно-профилактических заведений" (с изменениями).
Если ребенок родился вне лечебного заведения, без предоставления медицинской помощи, в случае ее смерти на первой неделе жизни, рассечение проводит судебно-медицинский эксперт, который именно заполняет врачебное свидетельство о перинатальной смерти.
2.5. Запрещается заполнять врачебное свидетельство о перинатальной смерти заочно, без личного установления факта смерти и рассечения.
2.6. Регистрация в органах регистрации актов гражданского состояния мертворожденных и детей, которые умерли в первые 0-6 суток после рождения, осуществляется заведением здравоохранения, в котором родился мертворожденный, умер новорожденный. При родах, которые принимали дома, регистрация осуществляется заведением здравоохранения, медицинский работник которого принимал роды или констатировал смерть новорожденного; в случае, если был найден мертвый ребенок возрастом 0-6 суток - бюро судебно-медицинской экспертизы. Мертворожденный регистрируется в органах регистрации актов гражданского состояния на основании врачебного свидетельства о перинатальной смерти. Ребенок, который умер на 1-й неделе жизни, должен быть зарегистрирован в органах регистрации актов гражданского состояния как новорожденная на основании медицинского свидетельства о рождении (форма N 103/о), потом, как умерла, - на основании врачебного свидетельства о перинатальной смерти.
В случае, когда осуществляется рассечение в централизованном патолого-анатомічному отделении, местные органы здравоохранения специальным распоряжениям устанавливают порядок передачи врачебных свидетельств о перинатальной смерти, заполненных врачами указанных отделений, в заведения здравоохранения, откуда были доставлены умершие (мертворожденные), для того, чтобы последние обеспечили их регистрацию в органах регистрации актов гражданского состояния.
Захоронение трупов мертворожденных и детей, которые умерли на первой неделе жизни, осуществляется родителями или родственниками ребенка после регистрации заведением здравоохранения ее смерти (мертворождение) в органах регистрации актов гражданского состояния. При отказе родителей провести захоронение ребенка, который умер в перинатальном периоде (мертворожденной), захоронение осуществляется заведением здравоохранения.
2.7. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти может быть подано в органы регистрации актов гражданского состояния с отметкой "окончательное", "предыдущее", "вместо предыдущего", "вместо окончательного". Врачебное свидетельство о смерти с пометкой "предыдущее" выдается в тех случаях, когда для установления или уточнения причины смерти нужно провести дополнительные исследования. Оно заполняется в двух экземплярах, номера которых должны быть идентичными, новое врачебное свидетельство о перинатальной смерти с пометкой "вместо предыдущего", первый экземпляр которого пересылается заведениями здравоохранения непосредственно в соответствующие местные органы государственной статистики в течение 27 дней с момента заполнения "предыдущего" врачебного свидетельства. Второй экземпляр остается в заведении здравоохранения.
Если было выдано врачебное свидетельство о перинатальной смерти с пометкой "окончательное", но оказалась ошибка, заполняется новое врачебное свидетельство о перинатальной смерти "взамін окончательного врачебного свидетельства о перинатальной смерти N- " тоже в двух экземплярах, и первый экземпляр направляется заведениями здравоохранения в соответствующие местные органы государственной статистики в течение 27 дней с момента заполнения "окончательного" врачебного свидетельства. Второй - остается в заведении здравоохранения.
2.8. Неправильно заполнены оба экземпляра врачебных свидетельств о перинатальной смерти перечеркиваются, делается запись "аннулировано", и экземпляры остаются в заведении здравоохранения.
2.9. Номер врачебного свидетельства о перинатальной смерти и причина смерти, которая записана во врачебном свидетельстве, должны быть указаны в "Карте развития новорожденного" (форма N 097/о, которая утверждена приказом МОЗ Украины от 26.07.99 N 184 "Об утверждении форм учетной статистической документации, которая используется в стационарах лечебно-профилактических заведений" (с изменениями), "Акте судебно-медицинского исследования (обследование)" (форма N 171/о), какой утвержден приказом МОЗ Украины от 05.08.99 N 197 "Об утверждении форм учетной статистической документации, которая используется в заведениях здравоохранения", а в случае мертворождения - в "Истории родов" (форма N 096/о), которая утверждена приказом МОЗ Украины от 26.07.99 N 184.
В настоящих самых документах должно быть отмечено, какими органами регистрации актов гражданского состояния проведенная регистрация рождения, смерти, с указанием дать регистрации и номера соответствующей актовой записи.
2.10. Главный врач заведения назначает врача, который отвечает за качество заполнения врачебных свидетельств о перинатальной смерти. В случае выявления дефектов он обязан:
а) уточнить данные с врачом, который выдал врачебное свидетельство о перинатальной смерти за первичной медицинской документацией и обеспечить правильное заполнение окончательного врачебного свидетельства о перинатальной смерти, первый экземпляр которого направляется в органы статистики в течение 27 дней;
б) обеспечить рассмотрение неправильно заполненных врачебных свидетельств о перинатальной смерти на врачебных конференциях, совещаниях;
в) врач, который отвечает за качество заполнения врачебных свидетельств о перинатальной смерти, не имеет права самостоятельно вносить изменения и дополнения в них.