Задача № 15

Больная Я., 64 года.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Острый калькулезный флегмонозный холецистит. Тромбоэмболия легочной артерии. Острая сердечно-легочная недостаточность. ИХС. Атеросклеротический кардиосклероз, экстрасистолия, Н-0. Гипертоническая болезнь, II ст. Хронический бронхит в стадии заострения. Ожирение IV ст.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Тромбофлебит поверхностных и глубоких сосудов нижних конечностей. Тромбоэмболия ствола легочной артерии. ИХС: атеросклеротический аортокоронарокардиосклероз. Гипертоническая болезнь, гипертрофия стенки левого желудочка - 2,0 см. Дистрофия и полнокровие паренхиматозных органов. Хронический катаральный бронхит. Пневмосклероз. Эмфизема легких. Ожирение IV ст. Острый флегмонозно-гангренозный холецистит. Операция (12.09) - холецистэктомия.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больной Я., какая страдала тромбофлебитом сосудов нижних конечностей, наступила от тромбоэмболии ствола легочной артерии.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 16

Больная П., 83 года.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ИБС: атеросклеротический аортокоронарокардиосклероз, стенокардия напряжения, стабильная, III ф.кл. Мерцательная аритмия, НК-IIб-III. Двусторонняя застойная пневмония, ДН-III. Хронический тромбофлебит ног. Трофические язвы ног. Хронический пиелонефрит в стадии обострения, ХНН-ІІ. Не защемлена пупочная грыжа.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Хронический обструктивный бронхит. Облитерация правой плевральной полости. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце (толщина стенки правого желудочка - 0,8 см). Дистрофия и застойное полнокровие внутренних органов. Асцит. Отеки нижних конечностей. Отек легких. ИБС: атеросклероз аорты, атеросклеротический кардиосклероз. Варикозное расширение вен нижних конечностей с их тромбозом. Трофические язвы голеней. Не защемлена пупочная грыжа.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больной П., которая страдала хроническим обструктивным бронхитом, усложненным хроническим легочным сердцем, наступила от хронической сердечно-легочной недостаточности.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.