Задача № 21

Больной К., 4 месяца.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОРВИ, токсическая форма. Вирусный энцефалит. Аспирационная пневмония, гнойный трахеобронхит. ДН II-III. Инфекционно-токсический шок, субкомпенсированная форма, отек головного мозга. Анемия I. Токсическое поражение паренхиматозных органов.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Набухание, отек и дислокация головного мозга в большое затылочное отверстие. Дистрофия внутренних органов. Грипп, токсическая форма: геморрагический некротический трахеобронхит. Акцидентальная инволюция тимуса II ст. Гиперплазия лимфоидной ткани. Анемия. Дополнительная селезенка.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного К. 4 мес., который страдал тяжелой формой гриппа с развитием вирусного энцефалита, наступила от набухания, отека и дислокации мозга в большое затылочное отверстие.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 22

Больной И., 43 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Декомпенсованый цирроз печени. Язвенная болезнь 12-перстной кишки? Кровотечение из варикозный расширенных вен н/3 пищевода. Печеночно - почечная недостаточность. Вторичная гипохромная анемия. Хронический обструктивный бронхит. Миокардиодистрофия.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Пенетрация язвы в хвост поджелудочной железы. Фиброз поджелудочной железы. Кровотечение из эрозированного сосуда на дне язвы. Острая постгеморрагическая анемия. Хроническая язва желудка с локализацией на задней стенке. Малокровие и дистрофия внутренних органов. Атеросклеротический аортокоронарокардиосклероз. Гипертрофия стенки правого желудочка. Хронический бронхит. Очаговый пневмосклероз. Двусторонний гидроторакс. Гидроперикард. Хронический холецистит.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного, 43 годов, который страдал язвенной болезнью желудка, которая обусловила эрозию сосуда, наступила от кровотечения и острой постгеморрагической анемии.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.