Задача № 41

Больная Я., 43 годов

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Ревматизм, неактивная фаза. Порок митрального клапана с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Недостаточность кровообращения, II-б. Язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение. Миома матки.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Ревматическая порок сердца: склероз, кальциноз, срастание и деформация створок митрального клапана, утолщения и укорачивание хорд с развитием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Хроническое венозное полнокровие внутренних органов: бурая индурация легких, мускатная печень, цианотическая индурация почек и селезенки. Двусторонний гидроторакс. Язвенная болезнь желудка: хроническая язва в стадии обострения на малой кривизне, сгустки крови в полости желудка (около 1200 мл). Отек легких и головного мозга. Миома матки.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ. Смерть больной 43 лет, которая страдала на ревматическим пороком сердца, который осложнился хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, в сочетании с язвенной болезнью желудка, наступила от желудочного кровотечения.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 42

Больной Щ., 46 лет

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, сердца, аорты. Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии с прорывом в желудочки. Хронический бронхит.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Поликистоз почек. Нефрогенная гипертония. Гематома в правом полушарии головного мозга с прорывом в боковой желудочек. Отек головного мозга. Хронический бронхит. Хронический калькулезный холецистит.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ. Смерть больного 46 лет, который страдал поликистозом почек, который осложнился нефрогенной гипертонией, наступила от кровоизлияния в головной мозг.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.