Задача № 9

Больной Г., 38 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Рак антрального отдела желудка IV ст. IV кл.гр. Кахексия. Желтуха. Асцит. Гипертоническая болезнь III ст. Мелкоочаговый кардиосклероз. Сердечно-сосудистая недостаточность, Н-І.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Хронический гломерулонефрит со вторичным сморщиванием почек (масса левой почки 50 г, правой - 60 г). Нефрогенная гипертония: толщина стенки левого желудочка 2,2 см, масса сердца - 530 г. Уремия. Фибринозний перикардит. Дифтеритичний гастрит, колит. Уринозные наслоения на коже туловища, бедер. Дистрофические изменения паренхиматозных органов.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть в больном Г., который страдал хроническим гломерулонефритом с исходом в нефроцирроз, наступила от уремии.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 10

Больной А., 46 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ХНЗЛ: обострение хронического обструктивного бронхита. Пневмосклероз. Эмфизема легких. Диффузные бронхоэктазы. Свежие пневмонические очаги обоих легких. Легочное сердце. Легочно-сердечная недостаточность III ст. Аппендэктомия в 1991 году. Узловой зоб.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Дисеминований туберкулез легких (хронический гематогенно-дисеминированый туберкулез) в фазе прогрессирования. Дисеминация туберкулезных ацинозних и нодозных очагов преимущественно в верхних частях обоих легких с экссудативной реакцией по периферии некоторых очагов с расплавлением казеозных масс. Выраженный пневмосклероз. Легочное сердце (масса 400 г). Эксцентрическая гипертрофия преимущественно правого сердца, дилатация правого желудочка и предсердия, мускатная печень, застойная селезенка, венозное полнокровие внутренних органов, асцит, анасарка. Плоскоклеточный рак 6 сегментарного бронха справа. Дистрофия паренхиматозных органов.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного А., какой страдал дисеминованым туберкулезом легких, наступила от легочно-сердечной недостаточности, вызванной легочным сердцем.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.