Задача № 19

Больной С., 52 года.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце. Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. ИХС: атеросклеротический кардиосклероз. ХНК - ІІБ.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Эмфизема легких, пневмосклероз. Эксцентрическая гипертрофия стенки правого желудочка до 0,5 см. Хронический обструктивный бронхит. Относительная недостаточность трехстворчатого клапана. Венозное полнокровие печенки, легких, почек, миокарда. Дистрофия внутренних органов. Атеросклероз аорты, коронарных артерий сердца.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Больной С., 52 года, страдал хроническим обструктивным бронхитом, который осложнился легочным сердцем. Смерть наступила от легочно-сердечной недостаточности.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 20

Больной А., 52 годов.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Рак желудка с переходом на пищевод с метастазами в правое легкое IV кл.гр., IV ст. Раковая интоксикация.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Пищеводно-плевральный свищ справа. Гранулирующий правосторонний плеврит с облитерацией плевральной полости и сердечной сумки. Рак нижней трети пищевода с распадом и прорастанием стенки (гистологически - плоскоклеточный рак с ороговением). Мелкоочаговая двусторонняя пневмония. Анемия. Кахексия. Дистрофия паренхиматозных органов. Хронический бронхит. Очагово-диффузный пневмосклероз.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного 52-х лет, который страдал раком нижней трети пищевода, наступила от раковой кахексии.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.