Задача № 23

Больной В., 42 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь, ІІ ст., спонтанное субарахноидальное кровоизлияние. Цирроз печени, активный, прогрессирующий, смешанного генеза. Фаза декомпенсации. Гепатоцеллюлярная недостаточность ІІ-ІІІ ст. Портальная гипертензия. Асцит.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Дистрофия и полнокровие внутренних органов. Отек головного мозга. Отек легких. Портальный цирроз печени. Паренхиматозная желтуха. Асцит. Тотальный панкреонекроз. Хронический калькулезный холецистит. Гипертрофия стенки левого желудочка сердца.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного 42 лет, который остро заболел тотальным панкреонекрозом на фоне цирроза печенки, наступила от отека мозга.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 24

Больной Г., 72 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Отек мозга и легких после повторного инсульта 16.09. Церебральный атеросклероз. Последствия повторных инсультов: ишемического (2006), кровоизлияния (2008) в виде моторной афазии, правостороннего гемипареза, еписиндрома. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, контрактура правого плечевого сустава. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Атеросклероз аорты, коронарных артерий сердца, нижних конечностей. Отек легких. Отек головного мозга. Вклинивание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Острый повторный инфаркт головного мозга в области правой височной и затылочной частей на почве атеросклероза сосудов головного мозга. Хронический бронхит. Эмфизема легких.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного 72 лет, который заболел повторным инфарктом головного мозга на фоне церебрального атеросклероза, наступила от отека головного мозга с вклиниванием миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание, которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.