Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Храпылина Л. П., д э. н., проф.; Щербаков А. И....doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
18.11.2019
Размер:
3.84 Mб
Скачать

Список литературы

Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. № 17.

Основы законодательства Российской Федерации « Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. № 31.

Вялков А.И., Щепин В.О., Тищук Е.А., Проклова Т.Н. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности / Под ред. О.П. Щепина. М., 2000.

Кучеренко В.З., Денисов В.И., Финченко Е.А. и др. Введение в медицинское страхование: В 2 т. Новосибирск, 1995. Т.1.

Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. СПб., 1994.

Стародубов В.И., Таранов A.M. и др. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях. М., 1999.

Шевченко Ю.А. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2000–2004 годы и на период до 2010 года. Москва, 15 марта 2000 г.: Доклад на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации. М.: ФГУП «Медсервис», 2000.

Энциклопедический социологический словарь / Под общ. ред. Г.В. Осипова. М., 1995.

© Пиддэ А.Л., 2003

Глава XIV. Перспективные пути реформирования социальной защиты населения

1. Сущность и содержание социальной защиты

Социальная защита – это политика и целенаправленные действия, а также средства государства и общества, обеспечивающие индивиду, социальной группе, в целом населению комплексное, разностороннее решение различных проблем, обусловленных социальными рисками, которые могут привести или уже привели к полной или частичной потере указанными субъектами возможностей реализации прав, свобод и законных интересов, экономической самостоятельности и социального благополучия, а также их оптимального развития, восстановления или приобретения.

В мире сложилось в основном две модели социальной защиты: социал-демократической ориентации – с высокой ролью государства в обобществлении доходов и существенным значением общенациональных социальных механизмов управления; неолиберальная – с меньшей степенью государственного вмешательства в социально-экономические процессы.

В зависимости от избираемых подходов различают следующие системы социальной защиты:

государственную, опирающуюся на принцип социальной заботы государства о социально уязвимых членах общества и социальной благотворительности (она предусматривает дифференцированный подход к определению малообеспеченных групп населения по степени нуждаемости и льготное предоставление им социальной помощи);

частную, базирующуюся на принципе ответственности каждого члена общества за свою судьбу и судьбу своей семьи, с использованием зарабатываемых собственной трудовой и предпринимательской деятельностью доходов, доходов от собственности, а также личных сбережений (эта система ориентирована на распределение по труду и включает частное социальное страхование).

Центральным субъектом социальной защиты является государство. Человек, нуждающийся в социальной защите, – одновременно и субъект, и объект социальной защиты.

Объектами социальной защиты являются социальные институты в лице конкретных социальных организаций, учреждений, систем (образования, здравоохранения, социальной защиты, занятости, труда, культуры, спортивно-оздоровительного комплекса).

Основные формы социальной защиты: законодательно определенные социальные гарантии и их удовлетворение на основе базовых стандартов и программ; регулирование доходов и расходов населения; социальное страхование; социальное вспомоществование; социальные услуги; целевые социальные программы.

Действующая система социальной защиты в России базируется на следующих принципах.

поощрителъности, суть которого заключается в том, что властными структурами с целью общественно-политического резонанса тех или иных социально значимых событий, получивших общественную оценку, либо для поддержания государственных важных деяний принимаются решения, ориентированные на социальную поддержку отдельных социальных групп, слоев населения, а в некоторых случаях – индивидов;

заявителъности, в соответствии с которым социальная помощь предоставляется нуждающемуся гражданину по письменному обращению заявителя или лица, представляющего его интересы;

патернализма, обозначающего государственную опеку («отеческую заботу») по отношению к наименее социально и экономически защищенным слоям и группам населения.

Политически ангажированная поощрительность в совокупности с патернализмом привели к масштабной численности и росту значения в социальной защите населения разнообразных льгот. Они стали эквивалентом материальных видов социальной поддержки отдельных групп, слоев населения. В то же время большинство российских граждан не было в полной мере осведомлено о льготах, поскольку эти сведения в основном публиковались в специальных, для служебного пользования нормативно-правовых и методических документах.

В условиях гласности и рыночных отношений информация о правах на те или иные льготы стала доступной различным категориям населения, и многие активно заявили свои претензии на них. В настоящее время свыше 70% россиян имеют льготы по разным основаниям. Такое положение привело к непомерной нагрузке на федеральный и местные бюджеты, льготы стали обременительными для государства.

Вопрос модернизации политики льгот приобрел острую актуальность и стал центральным в реформировании системы социальной защиты населения. В настоящее время очевидна попытка волюнтаристского ухода от государственных обязательств по выполнению социальных гарантий этой категории. Однако реализация такого подхода вызовет социальную напряженность, но не приведет к позитивным экономическим и социальным результатам.

Льготы в России начиная с 1917 г. и по настоящее время были альтернативой денежных выплат, как бы прибавкой к зарплате, пенсии, социальным пособиям. В этой связи лишение льгот приведет к существенному ухудшению материального положения многих пенсионеров, инвалидов, семей с детьми и других социально неблагополучных, уязвимых слоев населения. Решить эту сложнейшую экономическую и этическую проблему можно только во взаимосвязи с другими проблемами: доходов и расходов населения, прежде всего доходов от трудовой деятельности; реформирования пенсионной системы; упорядочения медицинского и пенсионного страхования; соблюдения государством конституционных и иных нормативно-правовых гарантированных социальных обязательств; создания рынка социальных товаров и услуг, защиты населения от недобросовестных производителей социальных товаров и услуг; воспитания культуры населения в аспекте рыночных взаимоотношений в социальной сфере.

Модернизация политики льгот, а именно так следует рассматривать проблему, требует концептуальной проработки, терпения и мудрости государственных и политических деятелей, привлечения к ее разрешению квалифицированных специалистов.