Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КИЕВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ТАРАСА...docx
Скачиваний:
18
Добавлен:
25.09.2019
Размер:
1.16 Mб
Скачать

2. Гипофункция эндокринных желез.

В подавляющем большинстве случаев недостаточность секреции гормона сопровождается клинической симптоматикой. Клинического значения не имеют дефицит тиреоідного кальцитоніна, гормонов мозгового вещества наднирників и гормонов желудочно-кишечного тракта. Это может объясняться существованием в организме механизмов дублирования (или компенсации) функции отдельных гормонов, а также тем обстоятельством, что в регуляции физиологичных процессов дефицитному гормону принадлежит далеко не главная роль.

В основе патогенеза гипофункции периферийных эндокринных желез могут лежать все известные патологические процессы: наследственные нарушения (врожденная дисфункция коры наднирників, гіпофізарний нанизм), инфекции (туберкулез наднирників), инфаркт (синдром Шиена-Симмондса), аутоімунний процесс (аутоімунний тиреоідит, что приводит к первичному гипотиреозу; сахарный диабет 1 типу), опухоли (гіпопітуітаризм при опухолевые гипофиза), дефицит алиментарных факторов (при дефиците йода), интоксикации (алкогольный гипогонадизм). Лечение данных патологий включает заместительную гормональную терапию.

3.Гиперфункция эндокринных желез и избыток гормонов.

Избыток большинства гормонов обусловливает патологическую симптоматику. Причинами гиперфункции желез могут быть избыточная стимуляция эндокринной железы физиологичными (гиперкортицизм при избыточной секреции гіпофізарного АКТГ) или патологическими (аутоантитела при диффузном токсичном зобе) факторами. Во втором случае механизмы обратной связи сохранены и секреция физиологичного стимулятора (ТТГ) гіперфункціонованою эндокринной железой оказывается подавленной.

Избыток гормонов в крови может быть связан с его продукцией тканями, которые в норме не производят гормоны (обычно при их злокачественном перероджені). Другой причиной может быть усиление образования гормона в периферических тканях из предшественников в крови.

4.Продукция аномальных гормонов.

В относительно жидких случаях причиной эндокринного заболевания служат образование и секреция гормона, который имеет аномальное строение. Да, известная форма сахарного диабета, которая обусловлена точечной мутацией гена инсулина, и что приводит к выработке в ?-клітинах измененной молекулы гормона. Продуцирующий гормон не должен способности связываться с инсулиновым рецептором и потому не может осуществлять сахаропонижающее действие. В определенном смысле к аномальным гормонам можно отнести и аутоантитела, которые, взаимодействуя с гормональными рецепторами, имитируют эффекты настоящих гормонов. Например, при диффузном токсичном зобе активность щитообразной железы увеличивается под действием специфических иммуноглобулинов, а не под действием гіпофізарного ТТГ.

5.Резистентность к действию гормонов.

Резистентность к гормонам может иметь разнообразные причины. Чаще за все она связана с патологией гормональных рецепторов или появлением факторов, которые предотвращают связывание гормона со своим рецептором. Такими факторами могут быть антитела как к самому гормону, так и к его рецептору. Первые, связывая гормон, удерживают его в крови, лишая возможности вступить во взаимодействие с рецептором, а вторые блокируют сам рецептор, не оставляя места, способные связывать гормон.