4. Влияние нервной системы на эндокринную и иммунную.
Нервная система способна осуществлять свое регулирующее действие двумя путями:
1) непосредственно, через рецепторы на органах-ефекторах к нейропептидам;
2)опосредствовано, через изменение кровоснабжения желез внутренней секреции и органов иммунного присмотра.
Функция большинства желез внутренней секреции регулируется гормонами передней части гипофизу - аденогипофизу (тропними гормонами), выделение которых в кровь позволяет влиять на чувствительных к ним клітини-ефектори эндокринных желез. Два гормона аденогипофизу являются активными субстанциями, которые способны влиять на протекание метаболических процессов в организме, - это ефекторні гормоны: пролактин и соматотропный гормон. Синтез гормонов аденогипофизу контролируется в свою очередь рилізинг-факторами гипоталамусу, которые высвобождаются из нервных окончаний гипоталамических нейронов и по происхождению являются нейропептидами (нейрокринна действие гуморальных веществ). Среди рилізинг-факторів различают стимулирующие - ліберини, и тормозящие - статини. Через гіпоталамо-гіпофізарну портальную систему с кровью рилізинг-фактори попадают к аденогипофизу. Только для ефекторних гормонов существует система тормозящих факторов, которые синтезируются в мозге и являются нейропептидами. Например, дофамін является пролактин-інгібуючим фактором, а также фактором, что інгібує синтез рилізинг-фактора лютеокінстимуляторного гормона (ЛСГ). Роль рилізинг-факторів к одному тропного гормону часто выполняют много пептидов (например, роль пролактоліберину способные исполнять тиреоліберин, вазоактивный інтестинальний пептид, ангиотензин II ?-ендорфін). Для тропних гормонов аденогипофизу обратные связки (как позитивные, так и негативные) запирают через гипоталамус активные субстанции эндокринных органов, то есть сами гормоны. При изменении функционального состояния (испуг, тяжелое горе) может состояться нарушение полового цикла или даже его полное блокирование - эмоциональная аменорея (в результате нарушения циклических выбросов рилізинг-факторів из гипоталамусу и гонадотропного гормона из аденогипофизу.
Тесные связки нервной системы с эндокринной прослеживаются и в нейрогипофизе, где депонируются нейромедиаторы супрахіазматичного и паравентрикулярного ядер гипоталамусу. Окситоцин и вазопресин (АДГ) является по происхождению нейросекретами, а за механизмом действия на организм ефекторами - гормонами. В последние годы полученные данные о сопряжении ряда гомеостатических механизмов на уровне преоптичної области гипоталамуса с последующими ефекторними реакциями супраоптического и паравентрикулярного ядер.
Рис. 4.1. Взаимосвязи между лимфоцитами и гіпоталамо-гіпофізарно-адренальною системой.
Условные обозначения: ПОМК – проопиомеланокортин; CRH-кортикотропин-релізінг фактор.
В настоящее время установлено, что вегетативная нервная система непосредственно иннервирует паренхиматозные ткани тимусу, селезенки, лимфатических узлов, аппендикса, костного мозга, который является органами иммунной системы. Принципиальная возможность влияния на интенсивность иммунных процессов через гипоталамические структуры впервые была показана в работах Грота и Харриса, которые раздражая серый горб и маммилярные тела, наблюдали торможение аллергических реакций, что позже было подтверждено на модели анафилактического шока. Часовое и функциональное соответствие процессов в ЦНС и иммунной системе имеет большое значение для развития ответа организма на сигнал. В течение первых 3-х суток паттерн активности нейронов гипоталамусу формируется под воздействием афферентных сигналов от иммунной системы, потом ведущее значение приобретают нейроэндокринные механизмы. В настоящее время установлено, что гипоталамус делает влияние преимущественно на первую индуктивную фазу развития иммунного ответа и процесс выделения антигену. При повреждении структур гипоталамусу изменяется преимущественно не фагоцитарная, а лизосомальная активность макрофагов. Это приводит к неполноценной переработке антигену в клетке.
Еще один путь влияния окружающей среды на нервную систему, эндокринную и иммунную оказывается в системе эпифиз - гипоталамус - гипофиз - эндокринные железы - иммунитет. Продукт секреции эпифиза - мелатонін, традиционно опосредствует влияние среды на половых и циркадіанні ритмы. Повышенный синтез этого гормона находится в темноте - ночью (на протяжении суток) и при коротком зимнем дне (на протяжении года), когда в солнечном спектре преобладает длинноволновый луч. В норме функциональная активность эпифиза всегда находится в противофазе с функциональной активностью гипофизу, который продуцирует тропні гормоны (ТТГ, АКТГ, ГТГ - ФСГ и ЛСГ) и активирует эндокринные железы. Такое дежурство деятельности этих двух нейрокринних образований мозга обеспечивает циркадіанне ритмичное функционирование не только желез внутренней секреции, но и организма в целом, и лежит в основе формирования физиологичных циклов: возбуждения и торможения, сна и неспання, периодов покоя и высокого физического и эмоционального подъема.
Ретинальни нервные волокна, которые имеют синапсы в супрахіазматичному ядре гипоталамусу, являются основным входом фотоинформации в мозг. Дальше передача осуществляется с помощью постганглионарных волокон, которые оставляют верхний шейный симпатичный ганглий и заканчиваются на эпифизе адренергическими синапсами. Синтезирован мелатонін не накапливается в эпифизе, а немедленно поступает в кровь, и все системы организма сразу же получают информацию о темноте, которая наступила. В настоящее время мелатонінчутливі рецепторы обнаружены практически во всех органах и тканях организма.
Мелатонин подавляет синтез проопиомеланокортина (АКТГ) и ГТГ, осуществляя замыкания еще одного контуру обратной связи в регуляции нейрогуморальной и иммунной систем в адаптивном поведении. Мелатонин выступает как месенжер, что связывает эндокринные железы эпифиз-гипоталамус-гипофиз в единственную регуляторную систему, которая отвечает на смену ряда факторов окружающей среды (светового режима, температуры, ионизирующей радиации). В наше время мелатонін рассматривают как иммуностимулятор (через притеснение образования высоких доз глюкокортикоидов и половых гормонов, которые вызывают атрофию тимусу). Мелатонин - естественный радиопротектор, его молекула является ловушкой для свободных радикалов. Современная медицина образно называет мелатонін гормоном молодости.
Кроме того, следует отметить важную роль мелатоніну в формировании разных форм поведения. Известно, что притеснение продукции мелатоніну приводит к агрессии, бессоннице и избыточному возбуждению. Его седативний эффект возможно связан с тем, что мелатонін задерживает ионы К+ в организме, обеспечивая баланс Nа+, К+ и процессов возбуждения и торможения в ЦНС.