1 Мочевина, Urea pura.

Белый порошок, легко растворим в воде. Применяют только в виде 30% растворов и вводят только в вену капельно.

ФВ - стерильный порошок во флаконах по 30,45,60 и 90 г., который разводят 10% раствором глюкозы.

2 Маннит, Mannitum, список "б", Маннитол

По активности превосходит мочевину. Принимают из расчета 0,5-1,5 г. сухого вещества на кг. массы тела. ФВ - флаконы по 30 г. сухого стерильного вещества или 15% раствор по 200, 400 и 500 мл.

Урикозурические средства

Применяются при таких заболеваниях как : 1 Подагра- это отложения солей мочевой кислоты в суставах, сухожилиях и скелетных мышцах. 2 Мочекаменная болезнь-это отложения уратов в почечных лоханках.

К синтетическим препаратам относят:

1 Уродан, Urodanum в состав которого входят соли натрия, пиперазин и виннокаменная кислота, которые

способны сдвигать рН мочи в щелочную сторону, что способствует растворению уратов. Применяется длительно, курс лечения 1 месяц. Принимать по 1 чайной ложке на полстакана воды 3-4 раза день перед едой. ФВ - гранулы по 100 г. в пакетах.

2 Этамид, Aethamidum, список "б"

По активности превосходит уродан. Курс лечения составляет 10-12 дней. ФВ - таблетки по 0,35

3 Аллопуринол, Allopurinolum

Белый или кремовый порошок, мало растворим в воде. Снижает содержание уратов в сыворотке крови, что уменьшает отложение уратов в тканях и почках. Курс лечения длительный. ФВ - таблетки по 0,1

К средствам растительного происхождения относят:

1 Цистенал, Cystenalum

В состав входит настойка корня марены, магния салицилат, эфирные масла, оливковое масло и спирт. Обладает урикозурическим, противовоспалительным, спазмолитическим и противомикробным действиями. Поэтому применяется при мочекаменной болезни, а также при воспалительных и инфекционных процессах мочевыделительной системы. Назначают по 3-4 капли на кусочек сахара или хлеба под язык за полчаса до еды 3-4 раза в день. ФВ - флаконы по 10 мл.

2 Уролесан, Urolesanum

Содержит масла ( пихтовое, перечной мяты и касторовое ) и экстракты( семян моркови дикой, шишек хмеля и травы душицы ). Оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действия. Назначают по 8-15 капель на кусочек сахара или хлеба под язык 3-4 раза в день перед едой. ФВ - флаконы по 15 мл.

3 Фитолизин, Phytolysinum

Паста, которая содержит экстракт корня петрушки, траву хвоща, пырей, лист березы, горец птичий и масла - мятное, апельсиновое с добавлением ванили. Принимают по 1 чайной ложке на полстакана воды. ФВ - тубы по 100 г.

Средства, стимулирующие мускулатура матки.

С помощью одних фармакологических средств можно вызвать и усилить ритмичные сокращения миометрия, с помощью других фармакологических средств можно вызвать длительные тонические сокращения миометрия. Поэтому средства, стимулирующие мускулатуру матки можно разделить на две группы:

1. Маточные средства, применяемые при нарушении родовой деятельности.

2. Маточные средства, применяемые при маточных кровотечениях.

1. Препараты этой группы оказывают прямое стимулирующее влияние на миометрий, что вызывает ритмичные сокращения миометрия или восстанавливают ослабленные неритмичные сокращения.

Окситоцин, Oxytocinum, список "Б"

Гормональный препарат - аналог естественного гормона задней доли гипофиза, чувствительность матки к которому резко возрастает к концу беременности. Применяют в виде инъекций, чаще в вену капельно. ФВ - ампулы по 1 мл., содержащих 5 ЕД

Питуитрин, Pituitrinum "Б"10 ЕД.

Это вытяжка задней доли гипофиза, содержащая два гормона - окситоцин и вазопрессин, последний повышает тонус сосудистых стенок и задерживает жидкость в организме, а значит, вазопрессин повышает АД. В связи с этим препарат нельзя принименять роженицам с высоки АД и при отеках.

ФВ - ампулы по 1 мл. , содержащих 5 ЕД.

Окситоцин и питуитрин могут применяться в первые часы после родов для сокращения матки или для устранения послеродовых маточных кровотечений.

Противопоказания к применению этих препаратов:

1 Несоответствие размера таза роженицы и размера плода.

2 "Свежие" рубцы на матки.

3 Косое или поперечное положение плода.

Простагландины - это биологически активные вещества, которые считаются медиатором воспаления. Выделенные в чистом виде и полученные в виде препаратов могут применяться как средства, стимулирующие мускулатуру матки. При чем в отличие от окситоцина и питуитрина способны вызывать сокращения матки на ранних сроках беременности, а значит, могут применяться не только для усиления родовой деятельности в сроке 40 недель, но и для производства абортов по медицинским показаниям.

Динопрост, Dinoprost, Enzaprost, список "Б"

Простагландины фракции F2. ФВ - ампулы, содержащих 5 мг. в 1 мл.

Динопростон ( Dinoproston, Prostin )"Б"

Простагландины фракции Е2. ФВ - таблетки, жидкий раствор в ампулах для инъекций, гель для эндоцервикального введения ( в канал шейки матки ) пропись официнальная.

К средствам, способным вызвать ритмичные сокращения матки относят:

1 Прозерин, который относится к группе АХЭ и действует на матку через эфферентную иннервацию.

2 Пахикарпин- относят к группе ганглиоблокаторов

3 Касторовое масло, которое в дозе 40-50 мл.может вызвать сокращения миометрия, которые возникают в результате рефлекторного воздействия на матку и действие начинается с перистальтики тонкого кишечника.

4 Хинин- алкалоид хинного дерева, который оказывает также противовоспалительное и жаропонижающее действия, стимулирует мускулатуру матки, но в больших дозах ослабляет сердечную деятельность, снижает АД и может вызвать коллапс.

2. Эти средства способны вызывать однократное сокращение матки на фоне повышения тонуса миометрия, что приводит к сжатию кровоточащих сосудов, а значит в конечном итоге к прекращению или значительному уменьшению маточных кровотечений. Применяют при: маточных кровотечениях во время климакса, миоме матки, дисфункциональных маточных кровотечениях, послеродовых маточных кровотечениях в результате ручного отделения плаценты или последа. К этим средствам относят препараты спорыньи, действие которых на матку обусловлено возбуждением альфа-адренорецепторов, расположенных в миометрии, то есть по механизму действия их можно отнести к альфа-адреномиметикам

Эргометрин, Ergometrini maleas, список 1 ПККН

Могут назначать внутрь в виде таблеток, а также в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

ФВ - таблетки по 0,0002, ампулы по 1мл. 0,02% раствор.

Эрготамин, Ergotamini hydrotartras, список 1ПККН, 0,002

По активности уступает эргометрину. Применяется по тем же показаниям, а также применяется для лечения мигрени, так как уменьшает или ослабляет пульсацию сосудов мозга и оболочек мозга.

ФВ - таблетки по 0,001, ампулы по 1 мл. 0,05% р-р., флаконы по 10 мл. 0,1% р-р

Эрготал, Ergotalum, список 1ПККН

Содержит сумму алкалоидов спорыньи в виде фосфатов. ФВ - таблетки по 0,001, ампулы по 1мл.0,05% р-р для п/к и в/м.

Противопоказания к применению препаратов спорыньи:

1 Беременным

2 Выраженный склероз сосудов

3 Заболевание вен

4 Септические состояния ( гнойная инфекция )

5 Нарушение функции печени и почек

Побочные действия: тошнота, рвота, мышечная слабость; в тяжелых случаях могут быть судороги и понижение АД.

К синтетическим препаратам, применяемым при маточных кровотечениях относят:

Котарнин,Cotarnini chloridum, список "Б"

Оказывает тонизирующее влияние на всю мускулатуру внутренних органов и в особенности на миометрий. Применяется чаще при кровотечениях вызванных миомой, а также при дисфункциональных маточных кровотечениях. ФВ - таблетки покрытые оболочкой по 0,05