Противоподагрические средства.

Подагра – заболевание, которое проявляется повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов мочевой кислоты в виде уратов в суставах, сухожилиях, мышцах и почечных лоханках. В основе заболевания лежит нарушение белкового обмена.

К средствам, применяемым для лечения подагры, относят средства, уменьшающие содержание мочевой кислоты в крови.

По влиянию на мочевую кислоту все эти средства можно разделить на 2 группы:

1. Препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты из организма.

2. Препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты.

Урикозурические средства: Этамид, Уродан, Цистенал, Уролесан

СУЛЬФИНПИРАЗОН (“Антуран”)

По происхождению это производное пиразолона, по структуре сходен с бутадионом. Угнетает реабсорбцию мочевой кислоты, при этом увеличивает ее выделение. Незначительно угнетает синтез мочевой кислоты. Разжижает кровь, длительность действия 10 часов, может применяться 2 раза в сутки. Побочное действие: раздражение слизистой ЖКТ, аллергические реакции, угнетение кроветворения. ФВ – таблетки по 0,1.

ПРОБЕНИЦИД

Производное бензойной кислоты, хорошо всасывается из ЖКТ в кровь, действует 8 – 10 часов, принимают 3 раза в сутки. Раздражает слизистую ЖКТ, вызывает аллергические реакции, угнетает кроветворение.

ФВ – таблетки по 0,5.

Препараты этой группы применяются длительно, курсами в один месяц для профилактики приступов подагры.

АЛЛОПУРИНОА (“Милурид”)

На фоне действия этого препарата с мочой вместо мочевой кислоты выделяется легко выводимые ксантин и гипоксантин. Максимальная концентрация после приема достигается через 1 – 2 часа, нормализуется уровень мочевой кислоты через 7 – 10 дней после начала приема. Может вызывать аллергические реакции, угнетать лейкопоэз.

ФВ - таблетки по 0,1.

БЕНЗБРОМАРОН (“Нормурат”)

Оказывает одновременно гипоурекимическое (понижает концентрацию мочевой кислоты в крови) и урикозурическое действие. В почечных канальцах подавляет реабсорбцию мочевой кислоты и синтез пуринов. При применении возможны аллергические реакции, диарея.

ФВ – таблетки по 0,1.

АЛЛОМАРОН

Содержит 0,1 аллопуринола и 0,02 бензбромарона, поэтому сочетает в себе действие двух препаратов, чем объясняется высокая эффективность действия.

Все перечисленные препараты применяют в основном длительно для профилактики приступов подагры. При обострении заболевания назначают препараты группы НПВС, в более тяжелых случаях – СПВС.

102