Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
farmokologia.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
07.09.2019
Размер:
1.17 Mб
Скачать

Снотворные средства.

Это средства, способные вызвать у людей состояние, похожее на физиологический сон.

Физиология сна, его значение.

Сон – физиологический процесс, в норме продолжающийся 6 – 8 часов. Во время сна снижены функции мозга, рефлекторная активность, чувствительность, расслабляется гладкая и скелетная мускулатура (кроме запирательных мышц, мышц глаза), температура тела понижена, функция сердца ослабляется. Все это приводит к пополнению энергетических и пластических запасов, потраченных организмом во время бодрствования.

Механизм действия снотворных средств заключается в способности угнетать передачу нервных импульсов в различных отделах ЦНС. Снотворные средства вызывают разлитое торможение в клетках КГМ, которое может распространяться на нижележащие отделы. Последовательность действия снотворных средств на различные отделы ЦНС:

  1. Клетки КГМ.

  2. Подкорковые образования.

  3. Спинной мозг.

  4. Продолговатый мозг.

По И.П.Павлову, на прием снотворных средств вырабатывается условный рефлекс, поэтому применять снотворные средства необходимо в определенных условиях, в определенное время, чтобы создать необходимые условия для сна и для выработки условного рефлекса.

Зависимость видов действия снотворных средств от принятой дозы.

Если человеку назначить дозу снотворного, равную 1/8 – 1/10 от ВРД, то эта доза вызовет седативный или успокаивающий эффект. Если человеку назначить дозу снотворного, равную 1/2 - 1/3 от ВРД, то она вызовет снотворный эффект. Если человеку назначить дозу снотворного, равную ВРД, то она окажет противосудорожное действие.

Требования к снотворным средствам.

  1. Безвредность.

  2. Достаточная широта терапевтического действия.

  3. Достаточная продолжительность действия.

  4. Отсутствие неприятного вкуса, запаха, раздражающего действия.

В норме в течение сна чередуются “медленный” и “быстрый” сон. “Медленный” или ортодоксальный сон – основа физиологического сна, он должен составлять 75%. “Быстрый” или парадоксальный – должен составлять не более 25%, сопровождается быстрыми движениями глаз.

Большинство снотворных средств изменяют структуру сна, а именно, уменьшают продолжительность “быстрого” сна.

Старческая бессонница – раннее просыпание; позднее засыпание – у молодых (редко), у лиц среднего возраста (часто).

Общие показания к назначению снотворных средств.

  1. Различные формы бессонницы. Снотворное средство назначают лицам, у которых нарушен процесс засыпания и сон в целом, а именно, сон поверхностный с частыми пробуждениями. При старческой бессоннице и при нарушении процесса засыпания назначают снотворные средства короткой длительности действия.

  2. В малых дозах снотворные средства могут применяться в нервной практике, психиатрии при неврозах, неврастениях, истерии, в хирургии при подготовке больных к операции.

  3. В больших дозах применяются для купирования судорог, а в малых дозах для профилактики судорог при эпилепсии.

Классификация снотворных средств.

  1. Снотворные средства с наркотическим типом действия.

  1. Производные барбитуровой кислоты.

А) Барбитураты длительного действия (Фенобарбитал, барбитал).

Б) Барбитураты средней продолжительности действия (Барбитал-натрия, этаминал-натрия).

В) Барбитураты короткого действия (Гексобарбитал).

2. Алифатические соединения (Хлоралгидрат, бромизовал).

II. Анксиолитики или транквилизаторы, обладающие снотворным действием (Нитразепам, диазепам, феназепам).

III. Снотворные средства разного химического строения (Зопиклон, доксиламин).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]