Ганглиоблакаторы.

Это вещества блокирующие Н – ХР вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового вещества надпочечников.

Механизм действия

Н – Х б способны связывать медиатор ацетилхолин, при этом в ганглиях прерывается поток импульсов из ЦНС к исполнительным органам, а именно к кровеносным сосудам, железам, гладкой мускулатуре внутренних органов. Действие ганглиоблакаторов проявляется следующими фармакологическими эффектами:

• Расширение сосудов, понижение артериального давления (АД). Блокирующее действие на ХР надпочечников приводит уменьшению выброса адреналина, что также влияет на цифры АД.

• Понижается тонус гладких мышц внутренних органов. Этот эффект называется спазмолитическим.

• Снижение секрета слюнных, пищеварительных, потовых, бронхиальных желез.

• Противоотёчное действие.

• Противошоковое действие

Перечисленные действия дают основания применять ганглиоблокаторы:

1. Для лечения гипертонической болезни.

2. Для лечения облитерирующего эндартериита (перемежающейся хромоты), что проявляется нарушением периферического кровообращения, в частности в нижних конечностях.

3. В комплексном лечении ЯБЖ., так как понижают секрецию желёз, расслабляет гладкую мускулатуру желудка.

4. В хирургии как противоотечное средство с целью профилактики отёка мозга, лёгких, а также управляемой гипотонией, когда необходимо на определенный промежуток времени понижать артериальное давление.

Побочное действие ганглиоблокаторов выражается

Атонией кишечника, сухостью кожи, сухостью во рту, ортостатическим коллапсом (резкое снижение АД при переходе в вертикальное положение), после инъекции больной должен находится в горизонтальном положении 1,5 – 2 часа, толерантность – быстрое развитие привыкания, требующее увеличения дозы лекарственного вещества.

По длительности ганлиоблокаторы делятся на две подгруппы:

1. Быстрого действия: бензогексоний (длительность действия три часа), пирилен (длительность действия 12 часов).

2. Короткого действия: гигроний (10 – 15 минут), применяется для управляемой гипотонии.

БЕНЗОГЕКСОНИЙ, Benzohexonium, список “Б”, 0,3 внутрь

- белый синтетический кристаллический порошок, солоновато – горького вкуса, хорошо растворим в воде, чувствителен к свету. Основное действие бензогексония – это гипотензивное действие, кроме того, расслабляет гладкую мускулатуру, снижает секрецию желёз, понижает обменные процессы, может понизить температуру тела; угнетает функцию гипофиза. Применяется для лечения гипертонической болезни (ГБ), облитерирующего эндартериита. Может применяться для лечения язвенной болезни (ЯБ) и, при подготовке больных к операциям на щитовидной железе, так как, угнетая гипофиз, устраняет влияние гипофиза на щитовидную железу. Применяется в основном в стационаре.

ФВ – ампулы по 1 мл 2% раствор для подкожных инъекций, таблетки по 0,1.

ПИРИЛЕН, Pirilenum, список “Б”, 0,01

По активности незначительно уступает бензогексонию, по длительности действия превосходит его. Применяется при лечении ГБ, ЯБ и при облитерирующем эндартериите.

ФВ – таблетки по 0,005.

Противоказания к применению бензогексония и пирилена.

1. Резко выраженный атеросклероз.

2. При атонии кишечника, мочевого пузыря.

3. При нарушении функций печени и почек.

4. При глаукоме, т.к. могут повышать внутриглазное давление.

ПАХИКАРПИН, Pachycarpini hydroiodium список “Б”, 0,2

- соль алкалоида пахикарпина, находящегося в растении софора толстоплодная. Блокирует ганглии без предварительного возбуждения, понижает чувствительность ткани надпочечников и рецепторов каротидных клубочков синокаротидной зоны. Применяется при мышечной дистрофии, при спазмах периферических сосудов, при нарушении кровообращения в нижних конечностях, при слабости родовой деятельности, т.к. тонизирует миометрий.

Противопоказания: Беременным, при выраженной патологии сердца, а также при заболеваниях печени и почек.

ФВ – таблетки по 0,1; в ампулах по 2 мл 3% раствора.