Отхаркивающие средства рефлекторного действия.

Механизм действия основан на способности возбуждать рецепторы слизистой желудка, т.к. почти все средства этой группы обладают неприятными вкусовыми качествами или свойствами. Импульс в результате возбуждения слизистой желудка передается по рефлекторной дуге вначале в ЦНС, а именно в продолговатый мозг, затем по парасимпатическим нервам передается к ВДП. Это приводит к разжижению мокроты, к усилению выработки новой слизи и к усилению сокращению мускулатуры бронхов, т.е. в норме отхаркивающие средства могут усиливать кашель, но главное положительное действие – это то, что они разжижают мокроту, а затем устраняют ее с поверхности ВДП. Если принимать эти средства в больших дозах, то раздражение слизистой желудка приводит к рвоте.

В основном это средства растительного происхождения. В виде микстур, отваров, настоев, эликсиров, экстрактов, сухих экстрактов в таблетках применяют следующие ЛРС:

Herba Thermopsidis готовят микстуры, входит в состав таблеток “Коделак”, “Кодтерпин”

Radix Glycerrhizae входит в состав сиропов, эликсиров.

Folia Farfarae входит в состав микстур, грудных и потогонных сборов.

Rhizomata cum radices Polimonium применяется в составе грудных сборов, отваров, которые применяются при бронхитах, БА.

Herbae Violae как отхаркивающее средство в виде настоя, сбора.

Fructus Anisi в виде сборов, нашатырно-анисовых капель, входит в состав грудных эликсиров

Radix Althaeae в виде сухих экстрактов, которые добавляются в микстуры (детские прописи) как мягчительное и отхаркивающее средство, входит в состав таблеток “Мукалтин”, Mucaltinum (содержит смесь полисахаридов травы алтея лекарственного), применяют как отхаркивающее средство при острых и хронических заболеваниях ВДП. ФВ – таблетки по 0,05

Отхаркивающие средства прямого действия – это препараты, которые хорошо всасываются, оказывают прямое раздражающее действие на рецепторы слизистых ВДП, что стимулирует секрецию, а затем выделение мокроты из ВДП.

Калия иодид, Kalii iodidum, Натрия иодид, Natrii iodidum

- белые или бесцветные кристаллы солено – горького вкуса, легко растворяются в воде. Применяются в виде 3 – 5 % растворов детям чайными ложками, взрослым – столовыми после еды. Добавляют в микстуры из расчета 0,3 – 1,0 на прием, лучше запивать молоком.

ФВ – порошок.

Натрия гидрокарбонат, Natrii hydrocarbonas

Как отхаркивающее средство входит в состав “Таблеток от кашля” по 0,25. может входить в состав микстур как стабилизатор и как отхаркивающее средство из расчета 0,1 – 0,25 на прием. В виде ингаляций для детей - 0,5 % раствор, для взрослых - 2% раствор.

ФВ – порошок, ампулы по 20 мл 4% раствора в/в при выраженном ацидозе.

ТРИПСИН, Trypsinum crystallisatum

- фермент поджелудочной железы крупного рогатого скота, относят к группе ферментных препаратов. Обладает выраженным разжижающим действием, т.к. является протеолитическим ферментом. Применяется в виде ингаляций при тяжелых формах бронхитов, ларингитах, при бронхоэктатических болезнях (бронхоэктазах). Может применяться местно в хирургии, стоматологии, дерматологии для очищения ран, пролежней, язв в виде порошков для аппликаций.

ФВ – во флаконах по 0,01 сухого стерильного вещества для инъекций, ингаляций, для наружного применения.

ПЕРТУСИН, Pertussinum

- препарат, который содержит жидкий экстракт травы чабреца, калия бромид, спирт, сахарный сироп. Препарат смешенного типа действия, т.к. экстракт чабреца оказывает рефлекторное действие, а калия бромид – прямое.

ФВ – во флаконах из темного стекла по 100 мл. Назначают детям чайными ложками.

Нашатырно-анисовые капли, Liquor Ammonii anisatum

Содержат анисовое масло, которое оказывает прямое отхаркивающее действие, а аммиак – рефлекторное. Назначают каплями, по 1 капле на год жизни детям, взрослым – 15 капель на прием.

ФВ – во флаконах по 30 мл.