Перелік практичних навичок, якими студент має оволодіти:
-
-Здійснювати пальпацію щитоподібної залози, оцінювати ступінь її збільшення.
-
опануванти навичками трактування даних ультразвукового обстеження та доплерографії.
-
опанувати навичками трактування результатів ЕКГ та рефлексометрії для характеристики функції щитоподібної залози.
-
опанувати навичками трактування даних гормонального обстеження щитоподібної залози.
Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
-
студент повинен сформулювати деонтологічні принципи роботи з хворими на гіпотиреоз
-
оволодіти навичками встановлення психологічного контакту та створення атмосфери довіри між лікарем та хворим на гіпотиреоз і його родиною;
-
розвивати розуміння впливу факторів навколишнього середовища на розвиток гіпотиреозу;
-
сформувати почуття відповідальності за своєчасність та повноту обстежень хворого на гіпотиреоз, а також за інформованість пацієнта про можливі методи лікування та пов'язані з ними побічні ефекти.
IV. Міждисциплінарна інтеграція
|
Дисципліна |
Знати |
Вміти |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. Попередні (забезпечуючі) |
||
|
Анатомія |
Будову щитоподібної залози |
|
|
Біохімія |
Значення йоду для біосинтезу тиреоїдних гормонів |
|
|
Патологічна фізіологія |
Етіологію і патогенез гіпотиреозу |
|
|
Пропедевтика внутрішніх хвороб |
Симптоми гіпотиреозу |
Здійснювати пальпацію щитоподібної залози, оцінювати ступінь збільшення залози |
|
Фармакологія |
Препарати для лікування гіпотиреозу |
Виписувати рецепти на рекомендовані лікарські засоби |
|
2. Наступні (забезпечувані) |
||
|
Госпітальна терапія |
Клініку, діагностику та лікування гіпотиреозу |
Визначати діагностичну схему, призначати лікування гіпотиреозу |
|
3. Внутрітньопредметна інтеграція |
||
|
|
|
Провести диференціальну діагностику гіпотиреозу |
V. Зміст теми заняття
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
Спектр йододефіцитної патології |
Вікові періоди |
Внутрішньоутробний період |
Новонароджені |
Діти і підлітки |
Дорослі |
Для будь-якого віку |
|||||||||||||||||
|
|
Йододефіцитна патологія |
Аборти, мертво народження, уроджені аномалії, неврологічний та мікседематозний кретинізм, психомоторні порушення |
Неонатальний гіпотиреоз |
Порушення розумового і фізичного розвитку |
Зоб і його ускладнення, йодоіндукований тиреотоксикоз |
Зоб, гіпотиреоз, порушення пізнавальної функції, підвищення поглинання радіоактивного йоду при ядерних катастрофах |
|||||||||||||||||
|
Йододефіцитні тиреопатії |
Йододефіцитний гіпотиреоз |
Дифузний нетоксичний зоб |
Багато вузловий колоїдний еутиреоїдний зоб |
Функціональна автономія щитоподібної залози і йод індукований тиреотоксикоз |
|||||||||||||||||||
|
Патогенез збільшення залози |
С |
С |
Гіпертрофія тиреоцитів |
||||||||||||||||||||
|
Д |
Гіперплазія тиреоцитів |
||||||||||||||||||||||
|
Діагностика |
Збільшення залози при пальпації |
Збільшений об’єм залози при УЗД |
Визначення поглинання радіоактивного йоду щитоподібною залозою (норма – через 24г – 7-30%) |
Сканування щитоподібної залози |
КТ та МРТ |
Пункційна аспераційна тонкоголкова біопсія |
Гормональні дослідження (визначення вмісту в крові Т3,Т4, ТТГ, ТГ, ТСБ) |
||||||||||||||||
|
Профілактика |
М |
Збагачення йодом основних продуктів харчування
|
Г |
Застосування препаратів йоду в організованих колективах |
І |
Застосування препаратів йоду неорганізованим населенням та за медичними показаннями |
|||||||||||||||||
|
Лікування |
Залежить від функціонального стану щитоподібної залози |
|
|||||||||||||||||||||
енсибілізація
тиреоцитів до дії факторів росту
тимуляція
ТТГ та іншими факторами росту
ефіцит
йоду
асова
рупова
ндивідуальна