Председатель цмс профессор а.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М И Н О Б Р Н А У К И Р О С С И И

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача №11

Валя Л., 10 лет поступила с жалобами на частое, болезненное мочеиспускание, боли в надлобковой области в течение 3-х дней.

В анамнезе вульвовагинит, частые (5-6 раз/год) ОРВИ.

При осмотре самочувствие не нарушено, температура тела 36,8°С, катаральных явлений нет. Дыхание при аускультации везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные, ритм сердечных сокращений правильный, ЧСС - 84 удара в минуту, АД-100/50 мм. рт .ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в проекции мочевого пузыря. При поколачивании по поясничной области болезненности не отмечается.

Клинический анализ крови: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 7,3х10⁹, СОЭ 10 мм/час; анализ мочи общий: удельный вес 1023, белка нет, лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты 2-3 в п/з.

Данные УЗИ мочевого пузыря прилагаются.

ЗАДАНИЕ:

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Назначить дополнительные исследования.

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

4. Классификация данного заболевания по распространенности.

5. Назначить лечение.

6. Какова тактика проведения инстилляций мочевого пузыря?

7. Какой метод обследования позволяет поставить окончательный диагноз?

8. Какие причины могли способствовать развитию данного заболевания?

9. Какую эндоскопическую картину можно увидеть при данном заболевании?

10. Назовите наиболее частые этиологические факторы данного заболевания.

11. У кого чаще развивается данное заболевание?

12. Каков прогноз заболевания?

Председатель цмс профессор а.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М И Н О Б Р Н А У К И Р О С С И И

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача №12

Коля В., 8 лет направлен на обследование в урологическое отделение по поводу ночного недержания мочи.

При осмотре самочувствие удовлетворительное, кожные покровы чистые, в зеве гиперемии нет. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД-20 в мин, тоны сердца, ясные ритм сердечных сокращений правильный, ЧСС-86 уд/мин, АД-110/50 мм. рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, печень не пальпируется. Мочеиспускание безболезненное редкое (2-3 раза в день).

Общий анализ мочи: уд. вес 1020, белка нет, лейкоциты 2-3 в п/з, эритроцитов нет.

Ритм спонтанных мочеиспусканий:

7 час.-300 мл;

15 час.30мин.-410 мл;

22 час.-400мл

ЗАДАНИЕ:

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Какова классификация данного заболевания?

3. Составить план обследования

4.Какие методы обследования позволяют оценить функциональное состояние уродинамики нижних мочевых путей?

5. Какие изменения могут быть выявлены в результате ультразвукового исследования при данной патологии?

6. Каковы нормальные показатели ритма спонтанных мочеиспусканий у ребенка данного возраста?

7. Какими заболеваниями может осложниться данное состояние?

8. Назначить лечение.

9. От чего зависит выбор физиопроцедур при данном состоянии?

10. Какими специалистами должен быть проконсультирован данный ребенок?

11. Что позволяет исключить наличие пиелонефрита у данного ребенка?

12. Каков план диспансерного наблюдения?