Задание:

1.Ваши предположения.

2.Диагностический алгоритм.

3.С какими заболеваниями следует дифференцировать заболевание?

4.Основные морфологические варианты этой патологии.

5.Назовите клинические признаки заболевания.

6.Рентгенологическая урографическая картина.

7.Опишите методику проведения экскреторной урографии.

8.Перечислите стадии заболевания.

9.Какой малоинвазивный метод позволяет отдифференцировать кистозные образования почек от опухолей?

10.Принципы лечения.

11.Прогноз при данной патологии.

12.Особенности диспансерного наблюдения за больными.

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М и н о б р н а у к и р о с с и и

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 102

Мальчик 8 лет, находящийся на лечении в урологическом отделении детского стационара, жалуется на плохой аппетит, слабость, частую рвоту, периодическое повышение температуры тела, ощущение тяжести в левой поясничной области с переходом в ноющие тупые боли. Беременность у матери протекала с токсикозом в виде отечной формы нефропатии. Мальчик родился в срок, доношенным. Осложнений в родах не было. Объективно больной пониженного питания, с большим животом, в котором слева пальпируется образование округлой формы, тугоэластической консистенции, слегка болезненное, размерами 12х8х5 см. В анализах мочи - пиурия, в посеве - рост кишечной палочки. На экскреторной урограмме через 45 минут появились увеличенная тень левой почки в виде расплывчатого пятна, располагающегося на уровне L₂-L₅, расширенные округлые чашечки в виде монет, увеличенная лоханка. Тень мочеточника не контурируется. Форма, положение и функция правой почки не нарушены.

ЗАДАНИЕ:

1.Предположительный диагноз.

2.Назовите основные причины препятствия оттоку мочи в области пиелоуретерального соустья.

3.Укажите на наиболее частую причину развития заболевания в детском возрасте.

4.Особенности клинического течения этой патологии у младенцев и старших детей.

5.Значение антенатальной диагностики.

6.Последовательность обследования больного.

7.Какие характерные признаки данной болезни выявляются при ультразвуковом и рентгенологическом методах обследования.

8.Опишите основной механизм развития патологической трансформации почки.

9.Дифференциальная диагностика.

10.Методы лечения этой патологии у детей.

11.Принцип операции по Хайнесу-Андерсену-Кучере.

12.Особенности диспансерного наблюдения.

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова