Председатель цмс профессор а.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М И Н О Б Р Н А У К И Р О С С И И

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 58

В диспетчерскую станции скорой помощи поступил вызов к 9-летнему ребёнку с жалобами на плохое самочувствие, повышение температуры тела до 39°С, боли в горле и сыпь на теле.

Прибывший на адрес врач педиатрической бригады установил, что у девочки вчера появились боли в горле при глотании на фоне повышения температуры. К ночи родители заметили покраснение лица и сыпь по всему телу. Давали парацетамол, температура немного снизилась, но к утру вновь поднялась и родители обратились в «скорую».

При сборе анамнеза выяснено, что у мамы неделю назад было недомогание, повышение температуры тела и болело горло. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно полосканием и принимала бисептол.

Осмотр больной выявил симптомы интоксикации – слабость, головную боль, отсутствие аппетита, вялость и снижение эмоционального тонуса. На теле на гиперемированном фоне кожи отмечается мелкоточечная сыпь. В местах естественных складок кожи (подмышечные впадины и паховые области) сыпь сгущалась и здесь на фоне мелкопятнистых элементов отмечались геморрагические петехиальные высыпания.

Зев ярко гиперемирован, увеличены и гиперемированы миндалины. В лакунах миндалин отмечается желтовато-белый рыхлый налёт. Язык обложен густым белым налётом, пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы.

ЗАДАНИЕ:

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Каков срок изоляции больного с данным заболеванием?

3. Срок наблюдения за контактными лицами?

4. Какие специфические осложнения возможны при данном заболевании?

5. Вакцинируют ли для профилактики данной инфекции?

6. Если вакцинируют, то какова схема вакцинации и ревакцинации?

7. Перечислите эпидданные, позволяющие предполагать данную инфекцию.

8. Каков контагиозный индекс при данной инфекции?

9. Назовите возбудителя.

10. Каков механизм заражения?

11. Перечислить пути заражения?

12. Перечислить принципы лечения.

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М и н о б р н а у к и р о с с и и

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 59

В детскую поликлинику поступил повторный вызов к 7-ми летнему ребёнку. Были обозначены жалобы на появление сыпи и повторное повышение температуры тела.

У девочки после 4-го дня болезни появилась сыпь на теле. Сыпь сначала появилась на лице и шее, а затем и на туловище. В течение предшествующих 4-х дней получал лечение амбулаторно по поводу ОРВИ. Отмечались катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей и лихорадка. Принимала мукалтин от кашля, аспирин и бисептол.

Девочка до заболевания посещала Д/к. Мама о заболеваниях в группе не знает. Болеет ребёнок не часто.

При осмотре – отмечается сыпь пятнисто-папулёзного характера, отдельные элементы сыпи сливаются между собой. Сыпь равномерно покрывает все участки тела. Общий фон кожи не изменён. Выявляется отчётливая гиперемия зева, выделения из носа, гиперемия слизистой конъюнктивы.

ЗАДАНИЕ:

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Каков срок изоляции больного с данным заболеванием?

3. Срок наблюдения за контактными лицами?

4. Какие специфические осложнения возможны при данном заболевании?

5. Вакцинируют ли для профилактики данной инфекции?

6. Если вакцинируют, то какова схема вакцинации и ревакцинации?

7. Перечислите эпидданные, позволяющие предполагать данную инфекцию.

8. Каков контагиозный индекс при данной инфекции?

9. Назовите возбудителя.

10. Каков механизм заражения?

11. Перечислите пути заражения?

12. Перечислить принципы лечения.

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова