Бинтові пов'язки на грудну клітку та молочну залозу

• Спіральна пов'язка на грудну клітку застосовується при наданні першої допомоги при пораненні грудної клітки.

Методика накладання пов'язки:

• для цієї пов'язки використовується широкий бинт (10 – 15 см);

• відривають частину бинта довжиною до 2 метрів, перекидають через надпліччя. Кінці бинта опускають донизу і до середини;

• пов'язку накладають, починаючи туго бинтувати грудну клітку циркулярними турами з нижніх відділів;

• кожний наступний тур піднімається вгору і прикриває попередні наполовину або на дві третини;

• останній тур закріплюють циркулярно і кінець бинта зав’язують;

• кінці відірваної частини бинта піднімають вгору і зав’язують на протилежному надпліччі (ця стрічка бинта підтримує пов’язку і не дає їй зсунутись донизу).

• Хрестоподібну (8 – подібна) пов'язку на грудну клітку застосовують для надання допомоги при травмі верхніх відділів грудної клітки.

Методика накладання пов'язки:

• пов'язку починають кількома круговими ходами навколо грудної клітки;

• потім бинт ведуть косо по спині через праве через праве надпліччя і косо вниз на ліву бічну поверхню грудної клітки;

• далі бинт ведуть горизонтально по спині до правої бічної поверхні грудей;

• потім – по передній поверхні грудної клітки, перетинаючи попередній хід бинта, через ліве надпліччя на спину косо вниз,також перетинаючи попередній хід бинта;

• надалі повторюють тури бинта;

• закінчують пов'язку циркулярним фіксуючим туром на рівні першого ходу бинта.

• Пов'язка на молочну залозу застосовується при пораненнях молочної залози, при маститах, після операції та ін.

Методика накладання пов'язки:

• для цієї пов'язки краще використовувати широкий бинт;

• при накладанні пов'язки на праву молочну залозу голівка бинта перебуває в правій руці і тури бинта ведуть зліва направо;

• при бинтуванні лівої молочної залози голівка бинта перебуває в лівій руці і тури бинта ведуть справа наліво;

• пов'язку накладають із двох – трьох фіксуючих турів циркулярно навколо грудної клітки безпосередньо під молочною залозою;

• потім бинт іде косо вгору по нижньомедіальній поверхні залози, піднімаючи її, переходить на здорове надпліччя, а звідти опускається косо по спині до пахвової западини на стороні молочної залози, яка бинтується;

• з пахвової западини хід бинта триває на латеральну поверхню молочної залози і переходить у циркулярний навколо грудної клітки.

• далі бинт знову ведуть косо вгору через молочну залозу, повторюючи попередні ходи, поки пов'язка не прикриє молочну залозу повністю;

• пов'язку закінчують горизонтальними циркулярними ходами навколо грудної клітки.

Пов'язки на верхню кінцівку

• Спіральна пов'язка на палець застосовується у тих випадках, коли немає необхідності закривати пов'язкою кінчик пальця.

Методика накладання пов'язки:

• для цієї пов'язки використовують вузький бинт (шириною 2 – 3см);

• фіксуючі тури бинта накладають циркулярно на ділянці зап’ястя;

• потім хід бинта йде косо через тил кисті до кінчика пальця;

• палець обвивають спіральними ходами, що йдуть від кінця пальця до його основи;

• далі бинт направляють через тил кисті до зап’ястя, де завершують

пов'язку круговими ходами.

• Пов'язка, що повертається, на палець застосовується для закриття всього пальця.

Методика накладання пов'язки:

• для цієї пов'язки використовують вузький бинт (шириною 3 – 5см);

• роблять 2 – 3 фіксуючих тури в ділянці променезап’ясткового суглоба;

• далі бинт ведуть по тильній поверхні кисті до кінчика пальця, де загортають на долонну поверхню основи пальця;

• по долонній поверхні пальця повертаються до кінчика з переходом на тильну поверхню основи пальця;

• по тильній поверхні пальця бинт ведуть до пучки і круговими спіральними турами бинта закріплюють перев’язний матеріал на пальці;

• далі по тилу кисті бинт ведуть до ділянки променезап’ясткового суглоба, де закріплюють його двома циркулярними турами.

• Колосоподібна пов'язка на перший палець

Методика накладання пов'язки:

• для цієї пов'язки використовують вузький бинт (шириною 3 – 5см);

• навколо зап’ястя починають фіксуючими турами;

• далі через тил кисті бинт ведуть до кінця пальця, обводять його у вигляді спіралі і по тилу кисті переходять на зап’ястя;

• після циркулярного тура навколо зап’ястя знову ведуть бинт на палець, розташовуючи його трохи проксимальніше накладених ходів;

• при необхідності можна повторити ходи, поступово просуваючись до основи пальця;

• закінчують пов'язку круговими турами бинта навколо зап’ястя.

• Пов'язка на всі пальці кисті («лицарська рукавичка») застосовується у тих випадках, коли потрібне бинтування усіх пальців кисті (при опіках, шкірних захворюваннях і т.п.)

Методика накладання пов'язки:

• для цієї пов'язки використовують вузький бинт (шириною 3 – 5см);

• на лівій кисті пов'язку починають із п'ятого пальця, а на правій – з першого;

• при накладанні пов'язки кисть перебуває в положенні пронації (долонею вниз);

• пов'язку починають із фіксуючих турів навколо зап’ястя;

• потім на 2-5-й пальці накладають пов'язки за методикою спіральної пов'язки на палець, при цьому при переході бинта з пальця на палець необхідно робити круговий тур навколо зап’ястя;

• на перший палець накладається колосоподібна пов'язка;

• завершується накладання пов'язки циркулярним туром навколо зап’ястя.

• Хрестоподібна (8 –подібна) пов'язка на тил кисті застосовується у тих випадках, коли немає необхідності у бинтуванні пальців.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 5 – 7см;

• пов'язку починають із фіксуючих турів навколо зап’ястя;

• потім бинт ведуть по тилу кисті до долоні до рівня дистальних голівок п'ясткових кісток, утворюючи 8-подібні ходи, які перехрещуються на тилу кисті;

• подібні тури повторюють до повного закриття тильної та долонної поверхонь кисті;

• закінчують пов'язку круговими ходами навколо зап’ястя.

• Пов'язка на тил, що повертається, застосовується тоді, коли необхідно накласти пов'язку на всю кисть без окремого бинтування кожного пальця (наприклад, при наданні першої допомоги при опіку кисті).

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 5 – 7см;

• накладають 2–3 кругових тури бинта на ділянці променезап'ясткового суглоба;

• притискаючи бинт першим пальцем лівої кисті, голівку бинта ведуть по тилу кисті до кінчиків пальців;

• перекидають через кінці пальців і ведуть по долонній поверхні до

променезап'ясткового суглоба, де притискають бинт другим – третім пальцями лівої кисті;

• повторюють подібні тури бинта до повного закриття пальців;

• потім бинт ведуть від променезап'ясткового суглоба по тилу кисті до кінчиків пальців і спіральних ходів, закріплюють пов'язку від кінчиків пальців до променезап'ясткового суглоба, де і фіксують бинт.

• Спіральна пов'язка на передпліччі застосовується при необхідності закрити пов'язкою передпліччя.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 5 – 7см;

• через конічну форму передпліччя пов'язка виконується за типом спіральної з перегинами;

• бинтування починають 2–3–ма турами навколо променезап'ясткового суглоба;

• далі бинт ведуть спірально в проксимальному напрямку, прикриваючи на 2/3 кожен попередній хід;

• враховуючи конічну форму передпліччя, вдаються до перегинів бинта, для цього першим пальцем лівої кисті притримують його нижній край і виконують перегин до себе під кутом 45º так, щоб верхній край бинта став нижнім;

• перегини необхідно виконувати, по можливості, поза зоною рани;

• закінчують пов'язку двома – трьома циркулярними турами біля ліктьового суглоба.

• Черепашача пов'язка циркулярними турами бинта на плечі застосовується для закриття ушкоджень у зоні ліктьового суглоба.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 5 – 7см;

• пов'язку накладають після згинання руки в ліктьовому суглобі під прямим кутом;

• розрізняють два види черепашачої пов'язки: розбіжна і збіжна;

а) розбіжна черепашача пов'язка накладається таким чином:

- фіксуючі тури бинта накладають у ділянці середини ліктьового суглоба через ліктьовий відросток;

- потім тури бинта розбігаються, лягаючи то вище, то нижче фіксуючих, прикриваючи на 2/3 кожен попередній тур;

- закінчують пов'язку циркулярними турами бинта на плечі;

б) збіжна черепашача пов'язка накладається таким чином:

- фіксуючий тур накладають у верхній третині передпліччя;

- потім бинт ведуть косо по поверхні зігнутого суглоба на задню поверхню плеча, огинаючи його вище ліктьового суглоба;

- бинт повертають через поверхню суглоба на передпліччя, прикриваючи перші тури на 2/3;

- далі ходи бинта ведуть подібним чином, зближаючись до центру та перехрещуючи на стороні суглоба;

- закінчують пов'язку циркулярними турами бинта на плечі.

• Колосоподібна пов'язка на ділянку плечового суглоба застосовується для утримання перев'язного матеріалу в ділянці надпліччя, підключичної і пахвової ділянки.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 10 – 12см;

• колосоподібна пов'язка може бути висхідною і низхідною;

а)висхідна колосоподібна пов'язка:

- фіксуючі тури бинта накладаються циркулярно у верхній третині плеча;

- потім тур бинта ведуть по зовнішній стороні плеча через ділянку плечового суглоба на надпліччя і по спині в пахвову ділянку протилежної сторони;

- далі бинт спрямовують косо вгору по передній поверхні грудей до надпліччя і ділянки суглоба хворої сторони;

- обводять його по задній поверхні і опускаються в пахвову ділянку, звідки бинт спрямовують по зовнішній поверхні плечового суглоба, прикриваючи 2/3 попереднього ходу;

- далі бинт знову ведуть по спині, косо вниз у пахвову ділянку протилежної сторони і продовжують повторювати ходи, поки не буде закрита вся ділянка суглоба і надпліччя;

- закріплюють пов'язку циркулярними ходами у верхній третині плеча.

б) низхідна колосоподібна пов'язка:

- фіксуючі ходи починають циркулярно у верхній третині грудної клітки;

- надалі тури бинта на ділянку суглоба починають ближче до шиї і поступово опускаються до верхньої третини плеча, прикриваючи знизу кожен хід на 2/3;

- закріплюють пов'язку циркулярними турами у верхній третині плеча.

• Пов'язка Дезо застосовується для фіксації верхньої кінцівки до тулуба (найчастіше при наданні першої допомоги хворим із переломом ключиці, вивихом плеча).

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 10 – 12см;

• при переломі ключиці попередньо в пахвову ділянку вкладають ватно-марлевий валик для запобігання зсуву відламків;

• перед накладанням пов'язки рука згинається в ліктьовому суглобі під прямим кутом і приводиться до тулуба;

• пов'язку починають циркулярними ходами бинта через середню третину плеча навколо грудної клітки;

• потім хід бинта спрямовують із пахвової западини здорової сторони на хворе надпліччя і вертикально вниз по спині під передпліччя;

• далі хід бинта огинає передпліччя і йде в пахвову западину здорової сторони, а потім по спині на хворе передпліччя і вниз під лікоть;

• обвівши лікоть спереду назад, тур бинта ведуть по спині в пахвову западину здорової сторони, переходячи на горизонтальний тур навколо грудної клітки через середину плеча;

• далі повторюють попередні тури по три-чотири рази і кінець бинта закріплюють навколо грудної клітки.

Пов'язки на ділянки живота, таза та нижні кінцівки

Бинтові пов'язки на ділянку живота застосовується рідко, тому що перевага віддається клейовим пов'язкам. Бинтування живота іноді застосовують після операції. Зазвичай використовується широкий бинт (не менше 10см), а пов'язка накладається за типом спіральної.

• Колосоподібна пов'язка на ділянку таза застосовується для закриття пахвової ділянки, зовнішньої бічної поверхні і ділянки сідниць.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 10 – 12см;

• фіксуючі тури бинта накладають навколо тулуба нижче пупка;

• потім бинт ведуть зліва направо косо ззаду наперед по бічній поверхні середньої третини правого стегна, огинаючи його;

• далі тур бинта повертають косо вгору і внутрішньо, перетинаючи в паховій ділянці попередній тур, і далі ведуть над гребенем здухвинної кістки ліворуч, потім по задній поверхні тулуба і знову на пахову ділянку, повторюючи попередні тури бинта і прикриваючи кожний із них на 2/3;

• пов'язку закінчують циркулярними ходами навколо тулуба.

• Колосоподібна пов'язка на ділянку кульшового суглоба накладається подібним чином, але при цьому:

- фіксуючі тури накладають циркулярно в середній третині стегна;

- за способом накладання вона ідентична колосоподібній пов'язці на ділянку плечового суглоба.

• 8 – подібна пов'язка на лобок (ділянку промежини) застосовується головним чином після операцій на прямій кишці, сечівнику і при запальних процесах даної ділянки.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 10 – 12см;

• фіксуючі тури починають циркулярно навколо живота;

• потім ходи бинта накладають за типом 8 – подібних навколо верхньої третині стегон, що перехрещуються на лобку або на промежині;

• завершують пов'язку закріплюючими турами навколо живота.

• Спіральна пов'язка на стегно або гомілку накладається за принципом спіральної пов'язки на передпліччя (з перегинами).

Методика накладання пов'язки:

а) спіральна пов'язка на гомілку:

- фіксуючий тур накладають циркулярно в нижній третині гомілки над щиколотками;

- далі тури бинта переходять у висхідні спіральні, кожен з яких прикриває попередній тур на 2/3;

- перегини бинта виконуються в міру необхідності, по можливості – поза зоною рани;

- закінчують пов'язку круговими ходами бинта у верхній третині гомілки;

б) спіральна пов'язка на стегно:

- фіксуючий тур накладають циркулярно в нижній третині стегна;

- далі тури бинта ведуть вгору спірально, прикриваючи на 2/3попередній тур;

- перегини бинта виконують у міру необхідності,як правило, поза зоною рани;

- закінчують пов'язку переходом на циркулярні ходи бинта навколо живота(для кращої фіксації пов'язки).

• Черепашача пов'язка на ділянку колінного суглоба застосовується для закриття ділянки колінного суглоба і підколінної ямки.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 7 – 10см;

• пов'язка має два різновиди: розбіжна (застосовується частіше) і збіжна;

• методика накладання пов'язки аналогічна черепашачій пов'язці на ділянку ліктьового суглоба;

• ходи бинта утворюють перехрест на задній поверхні, у зоні підколінної ямки.

• 8 – подібна пов'язка на гомілковостопний суглоб досить поширена при наданні допомоги хворим із травмою суглоба (розрив зв'язок, підвивих і т.п.).

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 7 – 10см;

• починають пов'язку із кругових ходів бинта над щиколотками;

• далі бинт спрямовують через тил стопи (у середній її третині) на підошву циркулярно навколо стопи;

• знову повертають бинт по тилу стопи косо на гомілку, перетинаючи попередній хід;

• повторюючи 8–подібні ходи, закривають ділянку гомілковостопного суглоба;

• закінчують пов'язку круговими ходами бинта над щиколотками.

Примітка: перед накладанням пов'язки стопа повинна бути зігнута під прямим кутом.

• Черепашача пов'язка на ділянку п'яти застосовується у тих випадках, коли необхідно закрити ділянку п'яти, залишаючи відкритими інші відділи стопи.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 5 – 7см;

• перший тур бинта йде через п'яту і тил гомілковостопного суглоба циркулярно;

• наступні тури накладаються в одну та іншу сторони від першого;

• ці ходи можна доповнити турами, що йдуть по бічній поверхні п'яти з переходом на підошовну поверхню і тил стопи;

• закінчують пов'язку круговими ходами бинта над щиколотками.

• Пов'язка на стопу, що повертається, застосовується для закриття всієї поверхні стопи і ділянки гомілковостопного суглоба.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 5 – 7см;

• фіксуючі тури бинта накладають циркулярно в ділянці щиколоток;

• потім накладають кілька поздовжніх ходів, що йдуть по бічних поверхнях стопи від п'яти до пальців;

• далі бинт ведуть по тилу стопи до кінчиків пальців і спіральними турами бинта прибинтовують поздовжні ходи на всьому протязі стопи, а на ділянку гомілковостопного суглоба накладають 8-подібні тури;

• закріплюють пов'язку круговими ходами над щиколотками.

• Спіральна пов'язка на перший палець стопи

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 4 – 5см;

• починають пов'язку з фіксуючих турів над щиколотками;

• потім бинт ведуть по тильній поверхні стопи до кінчика першого пальця, який закривається спіральними ходами;

• від основи пальця по тилу стопи бинт ведуть до ділянки щиколоток, де й закріплюють пов'язку циркулярними ходами бинта.

• Пов'язка на ампутаційну куксу гомілки або стегна.

Методика накладання пов'язки:

• для пов'язки використовується бинт шириною 5 – 7см;

• пов'язку починають фіксуючими круговими ходами вище кукси;

• потім, зробивши перегин бинта на передній поверхні, його ведуть у поздовжньому напрямку вниз, закриваючи куксу, і по задній поверхні продовжують хід бинта у зворотному напрямку до циркулярного ходу;

• виконують чередування поздовжніх ходів бинта, що повертаються, з фіксуючими циркулярними його ходами доти, поки вся кукса не буде закрита пов'язкою;

• з метою кращої фіксації пов'язки перед її накладанням шкіру на місці майбутніх циркулярних ходів змазують клеєм (креолом);

• при короткій куксі стегна перші фіксуючі тури бинта рекомендується проводити навколо живота в нижній його ділянці, а потім переходити на стегно.