Тема 35: спІльна, зовнішня, внутрішня клубові артерії. Стегнова артерія. Кровопостачання нижньої кінцівки.

Мета: Розглянути класифікацію і топографію судин нижньої кінцівки, визначити джерела кровопостачання органів і м’язів таза, стегна, гомілки і стопи.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології: філогенез судинної системи.

2. З курсу анатомії:

   1. Знати відділи скелета нижньої кінцівки.

   2. Знати групи м’язів нижньої кінцівки.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті.

1. Розглянути топографію спільної клубової артерії та її гілки.

2. Визначити топографію та гілки зовнішньої клубової артерії.

3. Розглянути кровопостачання стінок таза, кульшового суглоба.

4. Визначити основні гілки внутрішньої клубової артерії.

5. Визначити на препаратах топографічні утворення, крізь які проходять гілки внутрішньої клубової артерії (над- та підгрушоподібні отвори, затульний отвір, малий сідничий отвір, сідничо-прямокишкову ямку).

6. Розібрати джерела кровопостачання крижово-клубового суглоба, органів малого таза, м’язів таза.

7. Визначити на препараті топографічні утворення стегна (судинна лакуна, стегновий трикутник, стегновий канал, привідний канал, підколінну ямку) і простежити хід стегнової артерії.

8. З’ясувати, які гілки стегнової артерії кровопостачають групи м’язів стегна, кульшовий і колінний суглоби.

9. Визначити, на які гілки поділяється стегнова артерія. Простежити топографію цих гілок на гомілці.

10. Визначити, як кровопостачаються передня, задня і латеральна групи м’язів гомілки, надп’ятково-гомілковий суглоб.

11. Визначити, які артерії утворюють підошвову дугу стопи.

12. Визначити, які артерії утворюють тильну дугу стопи і як дві артеріальні дуги стопи анастомозують між собою.

13. Розглянути кровопостачання м’язів стопи.

14. Розібрати анастомози, які утворюють артерії нижньої кінцівки між собою.

Форми й методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. На які дві артерії поділяється спільна клубова артерія?

      1. Зовнішню і внутрішню клубові. *

      2. Зовнішню клубову і стегнову.

      3. Внутрішню клубову і стегнову.

   2. Яка з перелічених артерії кровопостачає маткову трубу?

      1. Середня прямокишкова.

      2. Верхня міхурова.

      3. Маткова. *

   3. Скільки артерій відходить від підколінної артерії для кровопостачання колінного суглоба?

      1. 5. *

      2. 2.

      3. 4.

   4. Яка артерія проходить у привідному каналі?

      1. Стегнова. *

      2. Внутрішня клубова.

      3. Затульна.

   5. Яка з перелічених артерій проходить у затульному каналі?

      1. Стегнова.

      2. Затульна. *

      3. Внутрішня клубова.

   6. Яка артерія утворює тильну дугу стопи?

      1. Задня великогомілкова.

      2. Медіальна підошвова.

      3. Тильна артерія стопи. *

2. Ситуаційні завдання:

   1. Хірургу необхідно ввести зонд у стегнову артерію. Йому необхідно знати, чим обмежена судинна лакуна?

      1. Пахвинною, лакунарною, гребінною зв'язками і клубово-гребінною дугою. *

      2. Пахвинною, лакунарною і клубово-лобковою зв'язками.

      3. Пахвинною, лакунарною зв'язками та стегновою веною.

      4. Пахвинною, лакунарною зв'язками.

      5. Стегновою веною і лакунарною зв'язкою.

   2. При хворобі Рейно (звуженні артеріальних судин) пульс зникає спочатку в периферичних відділах кінцівок. Лікарю при цьому необхідно перевірити пульс:

      1. На задній великогомілковій та тильній артерії стопи. *

      2. На передній великогомілковій артерії і підошвовій дузі.

      3. На власних пальцевих і латеральній підошвовій артеріях.

      4. На латеральній підошвовій артерії.

      5. На медіальній підошвовій артерії.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити топографію спільної клубової артерії та її гілки.

2. Вивчити топографію та гілки зовнішньої клубової артерії.

3. Вивчити і записати у зошит джерела кровопостачання стінок тазу, кульшового суглоба.

4. Вивчити основні гілки внутрішньої клубової артерії.

5. Вивчити і вміти визначити на препаратах топографічні утворення, крізь які проходять гілки внутрішньої клубової артерії (над- та підгрушоподібні отвори, затульний отвір, малий сідничний отвір, сіднично-прямокишкову ямку).

6. Вивчити і записати у зошит джерела кровопостачання крижово-клубового суглоба, органів малого тазу, м’язів тазу.

7. Вивчити і вміти визначити на препараті топографічні утворення стегна (судинна лакуна, стегновий трикутник, стегновий канал, привідний канал, підколінну ямку) і простежити хід стегнової артерії.

8. Вивчити, які гілки стегнової артерії кровопостачають групи м’язів стегна, кульшовий і колінний суглоби. Записати анастомози, які утворюються в області цього суглоба.

9. Вивчити, на які гілки поділяється стегнова артерія. Вивчити топографію цих гілок на гомілці.

10. Вивчити, як кровопостачаються передня, задня і латеральна групи м’язів гомілки, надп’ятково-гомілковий суглоб. Виписати анастомози в області цього суглоба.

11. Вивчити, які артерії утворюють підошвову дугу стопи.

12. Вивчити, які артерії утворюють тильну дугу стопи і як дві артеріальні дуги стопи анастомозують між собою.

13. Вивчити кровопостачання м’язів стопи.

14. Виписати у зошит та вивчити анастомози, які утворюють артерії нижньої кінцівки між собою.