21.5. Нарушения функций околощитовидных желез

Околощитовидные (паращитовидные) железы представлены у млекопитающих в виде одного (свинья, крыса, мышь) или двух (лошадь, овца, коза, собака, кролик) парных органов, располо­женных на поверхности щитовидной железы или погруженных в ее ткань. Этот эндокринный орган продуцирует паратгормон и кальцитонин. Оба они регулируют обмен кальция, причем парат­гормон повышает его содержание в крови, тогда как кальцитонин понижает. Такое взаимодействие обеспечивает постоянство кон­центрации кальция во внутренней среде.

Нарушения функциональной активности околощитовидных желез могут проявляться усилением или ослаблением их деятель­ности. Расстройства могут быть следствием воспалительных про­цессов, опухоли (аденомы), нарушений функции печени, почек, острого дефицита кальция в рационе или усиленного его выделе­ния.

Гипофункция околощитовидных желез. Наиболее полно их недо­статочность может быть выявлена после хирургического удаления (рис. 36).

Рис. 36. Полное расслабление мышц после удаления околощитовидных желез – слева; справа – собака после инъекции паратгормона

У паратиреоидэктомированных собак появляется ряд ха­рактерных признаков. Спустя 2—3 дня после операции у живот­ных пропадает аппетит при усиленной жажде. Они становятся легковозбудимыми. Появляется непроизвольное подергивание лицевых мышц и хвоста. Потом наступают тонические сокраще­ния. Вначале они захватывают задние конечности, потом — все тело и передние конечности. Тонические судороги переходят в клонические, приступы которых продолжаются до получаса. Во время припадка появляются тахикардия, гипертензия, одышка, повышается температура тела. Приступы судорог могут преры­ваться, но со временем они делаются сильнее и продолжительнее. Развивается опистотонус — выгибание туловища с запрокинутой головой. Если не принять необходимых мер, то животное спустя 7—12 дней погибает.

К возможным лечебным мерам относятся пероральные или внутривенные введения кальция, обеспечивающие его должный уровень в крови. Поэтому следует считать, что основная причина, приводящая к непроизвольным судорогам, сводится к резкому со­кращению содержания кальция в крови. Если его нормальная концентрация равна 2,5—3,25 ммоль/л, то после паратиреоидэк-томии она снижается до 1—1,25 ммоль/л. В результате меняется соотношение одновалентных ионов (Na, Mg) с двухвалентными (Са, Мn). Это ведет к резкому повышению нервно-мышечной воз­будимости. Теряется способность забирать кальций и фосфор из костей, не функционируют остеокласты. В патогенезе страдания большое значение придают дезинтоксикационной функции пече­ни. Собаки, содержащиеся на мясной пище, быстрее погибают, чем собаки, содержащиеся на растительной пище, что объясняют потерей способности гепатоцитов превращать аммиак в мочевину. Относительная гипофункция желез развивается при интенсивном росте, плодоношении, повышенной лактации, других состояниях, связанных с дефицитом кальция.

Гиперфункция околощитовидных желез. Развивается как след­ствие аденомы или гиперплазии. Возникающий избыток паратгормона при дефиците кальцитонина приводит к повышению концентрации кальция в крови до 4,99 ммоль/л. Развивается остеодистрофия. Минеральные вещества вымываются из костяка и от­кладываются в мягкие ткани («перемещение скелета в мягкие тка­ни»). Из-за склероза сосудов повышается артериальное давление, снижается кровоснабжение тканей. Костяк становится хрупким, легко травмируется.

Появляются сведения о том, что гиперпаратиреоз приводит к нефрокальцинозу и развитию мочекаменной болезни (уролитиазу).