альвеолярної частини ясен – 8 балів, забарвлення країв ясен – 4 бала, забарвлення сосків – 2 бала. Йодне число (ЙЧ) розраховується за формулою:
ЙЧ = ∑nЗу ,
де Зу – забарвлення кожного зуба, бал; n – кількість обстежених зубів.
Оцінка проби Шилєра-Писарєва здійснюється наступним чином: ЙЧ < 2,67 балів – слабо виражений запальний процес, 2,67 – 5,33 балів – помірно виражений запальний процес, > 5,33 балів – інтенсивний запальний процес.
|
|
АНКЕТА |
|
||
|
|
оцінки якості здоров'я людини |
|
||
|
|
|
|
||
1.Прізвище, ініціали обстежуваного |
|
||||
2. Стать: |
|
|
|
|
|
а) жінка |
|
|
|
|
+2 |
б) чоловік |
|
|
|
|
+1 |
3. Вік (кількість повних років)_____, ріст (см) _____, маса (кг)______ |
|
||||
4. Індекс маси (відношення у відсотках реальної маси до ідеальної; ідеальну масу (ІМ) |
|
||||
визначають за формулою: ІМ у жінок = 9,93 х ріст (см) – 84, 2 кг; ІМ у чоловіків = 0,89 х |
|
||||
ріст (см) – 74,6 кг: |
|
|
|
|
|
а) ідеальний (індекс не перевищує норму понад 10 %) |
+4 |
||||
б) перевищує норму на 15 – 30 % |
–1 |
||||
в) перевищує норму на 31 – 50 % |
–2 |
||||
г) перевищує норму понад 51 % |
–3 |
||||
д) нижче ідеальної маси на 15 –24 % |
–2 |
||||
є) нижче ідеальної маси на 25 – 34 % |
–3 |
||||
5. Артеріальний тиск на плечовій артерії: |
|
||||
а) нормальний (100/60–139/89 мм рт. ст) |
+3 |
||||
б) періодичне (постійне) підвищення в межах 150/90–159/94 мм рт. ст. |
–1 |
||||
в) періодичне підвищення понад 160/95 мм рт. ст |
–2 |
||||
г) постійне підвищення понад 160/95 мм рт. ст. |
–3 |
||||
д) періодичне зниження (нижче 100/60 мм рт. ст.) |
–1 |
||||
є) постійне зниження (нижче 100/60 мм рт. ст.) |
–2 |
||||
6. Частота пульсу в стані спокою |
|
||||
а) 60–80 ударів за 1 хвилину |
+1 |
||||
б) менше 60 – “– |
– “ – |
– “– |
–1 |
||
в) 90–100 – “ – |
–“– |
–“– |
–1 |
||
г) понад 100 – “– |
– “– |
– “––– |
–2 |
||
7. Частота дихання в стані спокою: |
|
||||
а) 16 – 20 за 1 хвилину |
|
|
|
+1 |
|
б) менше 16 за 1 хвилину |
–1 |
||||
в) понад 20 за 1 хвилину |
|
|
|
–1 |
|
8. Місце мешкання переважної частини життя: |
|
||||
а) у місті |
|
|
|
|
–1 |
б) у селі |
|
|
|
|
+1 |
9. Наявність у процесі роботи нічних змін: |
|
||||
а) так |
|
|
|
|
–1 |
б) ні |
|
|
|
|
+2 |
10. Чи пов'язана Ваша робота з шкідливими виробничими факторами: |
|
||||
а) ні |
|
|
|
|
+4 |
б) запиленість |
|
|
|
|
–1 |
в) шум |
|
|
|
|
–2 |
г) вібрація |
|
|
|
|
–3 |
д) шкідливі хімічні сполуки |
–3 |
||||
є) сирість, протяги |
|
|
|
–3 |
|
|
147 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ж) радіація |
–5 |
|
з) струми високої частоти |
–3 |
11. |
Суб’єктивне психологічне відношення до роботи: |
|
|
а) повне задоволення роботою |
+2 |
|
б) часткове задоволення роботою |
+1 |
|
в) незадоволення роботою |
–1 |
12. |
Чи пов'язане Ваше виробниче і особисте життя з нервовими перенапруженнями: |
|
|
а) ні |
+3 |
|
б) періодично |
–1 |
|
в) постійно |
–2 |
13. |
Середньоарифметична тривалість життя батька і матері (при живих батьках – бабусь і |
|
дідусів по материнській і батьківській лініях): |
|
|
|
а) до 50 років |
–5 |
|
б) до 60 років |
–3 |
|
в) до 80 років |
–1 |
|
г) до 90 років |
+3 |
|
д) понад 90 років |
+4 |
14. |
Чи дотримуєтесь Ви режиму дня: |
|
|
а) та |
+2 |
|
б) ні |
–1 |
15. |
Чи займаєтесь Ви ранковою гімнастикою: |
|
|
а) регулярно |
+2 |
|
б) періодично |
+1 |
|
в) не займаюсь |
–1 |
16. |
Середня тривалість Вашого сну: |
|
|
а) 7–8 годин |
+1 |
|
б) менше 6 годин |
–1 |
|
в) понад 8 годин |
–1 |
17. |
Середня тривалість щоденного перебування на свіжому повітрі: |
|
|
а) не перебуваю |
–3 |
|
б) до 1 години |
–1 |
|
в) понад 1 годину |
+2 |
18. |
Чи займаєтесь Ви щоденно фізичною працею (фізичними вправами) за межами ранкової |
|
гімнастики: |
|
|
|
а) не займаюсь |
–2 |
|
б) займаюсь періодично |
+1 |
|
в) займаюсь систематично |
+3 |
19. |
Чи займаєтесь Ви регулярно бігом (ходьбою): |
|
|
а) займаюсь регулярно |
+4 |
|
б) займаюсь періодично |
+2 |
|
в) не займаюсь |
–1 |
20. |
Ваш спосіб життя: |
|
|
а) переважлива фізична активність |
+3 |
|
б) рівномірне поєднання фізичної і розумової діяльності |
+4 |
|
в) переважлива розумова діяльність |
–1 |
|
г) пасивна розумова і фізична діяльність |
–3 |
21. Чи дотримуєтесь Ви раціонального режиму харчування (вживання |
|
гарячої їжі, проміжки між окремими прийомами їжі не перевищують 5 годин): |
|
а) так |
+2 |
б) ні |
–2 |
22. Чи вживаєте Ви щоденно рослинну їжу (овочі, фрукти, соки) |
|
а) так |
+2 |
б) ні |
–1 |
23. Чи зловживаєте Ви солодощами: |
|
а) так |
–1 |
б) ні |
+1 |
24. Чи зловживаєте Ви жирними стравами: |
|
а) так |
–1 |
148
|
б) ні |
+1 |
||
25. |
Чи входять регулярно до Вашого харчового раціону молочні продукти: |
|
||
|
а) так |
+1 |
||
|
б) ні |
–1 |
||
26. |
Чи зловживаєте Ви солоною їжею: |
|
||
|
а) так |
–1 |
||
|
б) ні |
+1 |
||
27. |
Чи вживаєте Ви систематично надмірну кількість води: |
|
||
|
а) так |
–1 |
||
|
б) ні |
+1 |
||
28. |
Чи зловживаєте ви кавою: |
|
||
|
а) так |
–1 |
||
|
б) ні |
+1 |
||
29. |
Чи вживаєте Ви міцні алкогольні напої: |
|
||
|
а) ні |
+2 |
||
|
б) періодично |
–1 |
||
|
в) систематично |
–2 |
||
30. |
Ваше відношення до куріння: |
|
||
|
а) не курю |
+3 |
||
|
б) викурюю до 10 цигарок щоденно |
–1 |
||
|
в) викурюю до 20 цигарок щоденно |
–2 |
||
|
г) викурюю понад 20 цигарок щоденно |
–3 |
||
31. |
Чи вживаєте Ви наркотичні засоби: |
|
||
|
а) ні |
+1 |
||
|
б) так |
–4 |
||
32. |
Чи задоволені Ви Вашим сімейним ( у тому числі інтимним) життям: |
|
||
|
а) так |
+3 |
||
|
б) частково |
–1 |
||
|
в) ні |
–3 |
||
33. |
Чи хворієте (тривало хворіли) Ви на хронічні недуги: |
|
||
|
а) ні |
+5 |
||
|
б) серцево-судинної системи |
–3 |
||
|
в) органів дихання |
–3 |
||
|
г) органів травлення |
–3 |
||
|
д) нервової системи |
–2 |
||
|
є) органів чуття |
–2 |
||
|
ж) онкологічні захворювання |
–5 |
||
|
з) ендокринної системи |
–2 |
||
|
і) шкірні та венеричні хвороби |
–1 |
||
34. |
Чи схильні Ви до простудних захворювань: |
|
||
|
а) ні |
+2 |
||
|
б) так |
–2 |
||
35. |
Чи схильні Ви до алергічних реакцій: |
|
||
|
а) ні |
+1 |
||
|
б) так |
–1 |
||
36. |
Ваші побутові умови: |
|
||
|
а) добрі |
+2 |
||
|
б) задовільні |
+1 |
||
|
в) незадовільні |
–1 |
||
37. |
Чи задоволені Ви станом Вашого здоров'я: |
|
||
|
а) так |
+3 |
||
|
б) ні |
–2 |
||
38. |
Чи відмічаєте Ви останнім часом зниження: |
|
||
|
1) фізичної працездатності: |
|
||
|
а) ні |
+2 |
||
|
б) так |
–1 |
||
|
2) розумової працездатності: |
|
||
|
а) ні |
|
|
+2 |
149