Preparati_vitaminiv

Препарати водорозчинних вітамінів

Тіамін (В1)

Роль в організмі:

• входить до складу ферменту кокарбоксилази, яка регулює вуглеводний обмін; покращує утилізацію глюкози, є синегрістом інсуліну;

• сприяє синтезу і накопиченню ацетилхоліну, покращує проведення нервового імпульсу;

• виявляє кардіотропну дію, покращує живлення і скоротливу активність міокарда, розширює судини серця.

При гіповітамінозі погіршується пам'ять, з’являються втомлюваність, парестезії кінцівок, адинамія.

При авітамінозі розвивається захворювання барі-бері (анорексія, блювання, судоми, неврит, СС недостатність).

Показання: гіпо- і авітаміноз, захворювання ПНС (неврит, радикуліт, параліч), СС захворювання, пептична виразка шлунка і 12палої кишки, цукровий діабет.

Побічні ефекти: у разі прийому у високих дозах-збудження, відчуття страху, безсоння, судоми, алергічні реакції (анафілактичний шок, набряк Квінке, свербіж, кропив’янка), унаслідок швидкого в/в введення- пригнічується дихання і ЦНС.

Рибофлавін (В2)

Роль в організмі:

• входить до складу ферментів, що стимулюють ОВР

• активує тканинне дихання, підвищує стійкість організму до гіпоксії (дефіциту кальцію)

• бере участь в утворенні зорового пурпуру, покращує функцію органа зору

• посилює регенерацію тканин.

Ознаки недостатності вітаміну В2: анорексія, тріщини у куточках рота, червоний язик (атрофія сосочків), зменшення гостроти зору, біль в очах, світлобоязнь.

Показання: гіпо- і авітаміноз, в офтальмології - для лікування кон’юнктивіту кератиту, іриту, гемералопії (порушення адаптації до темряви), в дерматології - для лікування виразок, тріщин, опіків, для комплексного лікування інфекційних захворювань, променевої хвороби, астенії.

Побічні ефекти: практично відсутні.

Кислота пантотенова (В5)

Роль в організмі:

• покращує передачу нервового імпульсу

• посилює трофіку (живлення) шкіри

• активує функцію надниркових залоз.

Показання: захворювання ПНС (неврит, невралгія), алергічні хвороби, атонія кишок.

Побічні ефекти: диспепсичні розлади.

Піридоксину гідрохлорид (В6)

Роль в організмі:

- перетворюється на піридоксальфосфат, що регулює обмін амінокислот і білків

- покращує трофіку міокарда, посилює й уповільнює роботу серця

- бере учать у регуляції обміну багатьох нейромедіаторів, підтримує нормальний стан ЦНС і ПНС

- стимулює лейкопоез і еритропоез

- активує секрецію і виділення жовчі, антитоксичну функцію печінки.

Показання: гіпо- і авітаміноз, ранній токсикоз вагітних, гепатит різної етіології, хронічна СС недостатність, міокардіодистрофія, анемія, променева хвороба, нервові захворювання, туберкульоз, паркінсонізм.

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Ціанокобаламін (В12)

Роль в організмі:

• регулює нормальне дозрівання еритроцитів

• стимулює процеси регенерації та росту

• сприяє утворенню епітеліальних клітин

• забезпечує функціонування НС

За його недостатності розвивається мегалобластична анемія.

Показання: мегалобластична анемія, захворювання НС, печінки, променева хвороба, інфекційні хвороби, дистрофія у дітей.

Побічні ефекти: тахікардія і біль у серці, алергічні реакції, збудження ЦНС.

Кальцію пангамат (В15)

Роль в організмі:

- активує жировий обмін

- покращує засвоєння кисню, запобігає появі явищ гіпоксії, дистрофії.

Показання: СС захворювання (дистрофічні ураження міокарда, ІХС), атеросклероз, захворювання печінки, алкоголізм.

Кислота фолієва (Вc)

Роль в організмі:

- забезпечує нормальний лейкопоез і еритропоез

Показання: макроцитарна, мегалобластична ті ін. види анемії, променева хвороба, хронічні захворювання кишок.

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Кислота аскорбінова (С)

Роль в організмі:

• активує синтез антитіл, інтерферону, неспецифічну захисну функцію організму, імунітет

• сприяє синтезу гормонів кіркової речовини надниркових залоз

• знижує проникність судинної стінки і стабілізує її

• посилює синтез різних видів сполучної тканини- хрящів, кісток, дентину, колагену і тим самим підвищує регенерацію тканин

• є антиоксидантом ( у низьких і середніх дозах)

• стимулює еритропоез, покращує всмоктування заліза

• активує вуглеводний, білковий обмін, синтез катехоламінів (адреналіну, норадреналіну, дофаміну).

Ознаки авітамінозу:

загальна слабкість, втомлюваність, кровоточивість ясен, анемія. Цинга.

Показання: гіпо- і авітаміноз, геморагічний діатез,кровотеча, капіляротоксикоз, отруєння промисловими речовинами, променева хвороба, захворювання СС системи, дихальної системи, нирок, печінки, травного каналу, профілактика вірусних інфекцій.

Побічні ефекти: у разу прийому у високих дозах- ураження підшлункової залози, підвищення згортання крові, ерозії слизових оболонок травного каналу, зміна формули крові.

Рутин (Р)

Роль в організмі:

• зменшує проникність судин, запобігає іх ламкості

• підвищує стійкість до гіпоксії.

Кверцетин більше впливає на СС систему.

Показання: захворювання, що супроводжуються підвищеної проникністю судин, геморагічний діатез, кровотеча, променева хвороба, алергійні реакції, ексудативно-запальні процеси.

Кислота нікотинова (РР)

Роль в організмі:

• перетворюється на нікотинамід, який забезпечує клітинне дихання

• входить до складу контакторів (НАД і НАДФ), які забезпечуєть численні обмінні процеси

• виявляє гепатопротекторну дію, покращує дезінтоксикаційну функцію печінки

• розширює периферійні судини і знижує АТ

• покращує мікроциркуляцію та обмінні процеси в міокарді.

Ознаки авітамінозу: пелагра: дерматит, діарея, деменція.

Показання: гіпо- і авітаміноз, спазм судин кінцівок, захворювання печінки, пептична виразка шлунка і 12палої кишки, атеросклероз.

Побічні ефекти: гіперемія, відчуття жару, свербіж, запаморочення, внаслідок швидкого в/в введення можливий розвиток колаптоїдного стану, у разі перевищення дози- жирове переродження печінки.

Препарати жиророзчинних вітамінів

Ретинол (А)

Роль в організмі:

• сприяє росту організму, перешкоджає кальцифікації епіфізів трубчастих кісток

• бере учать у синтезі зорового пурпуру, забезпечує нормальний стан органа зору

• посилює імунітет

• забезпечує процеси регенерації, регулює трофічні процеси в шкірі

• є антиоксидантом та антагоністом тироксину.

Ознаки гіповітамінозу: порушення росту кісток у дітей, гіперплазія хрящової, кісткової тканин, ороговіння епітелію, сухість шкіри, гемералопія(порушення адаптації до темряви).

Показання: гіпо- і авітаміноз; в офтальмології- при гемералопії, кератиті, ксерофтальмії; захворювання шкіри- екзема, опіки, тріщини, виразки, відмороження; у складі комплексної терапії пацієнтів з інфекційними захворюваннями, хронічними бронхолегеневими захворюваннями, гіперфункція щитоподібної залози тощо.

Побічні ефекти: гіпервітаміноз, проявами якого є підвищення внутрішньочерепного тиску, головний біль, запаморочення, нудота, блювання, менінгізм, остеомаляція, сильний біль за ходом кісток тощо.

Вітаміни групи D- ергокальциферол( D2), відехол( D3)

Роль в організмі:

• забезпечують нормальній ріст і функцію кісткової тканини

• беруть участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну.

Унаслідок недостатності вітаміну у дітей- рахіт.

Показання: вітамін D2- гіпо- і авітаміноз, для профілактики і лікування рахіту ( D3), переломів, остеопорозу, остеомаляції, карієсу, хвороб шкіри.

Побічні ефекти: передозування призводить до гіпервітамінозу, прояви якого- підвищення температури тіла, апатія, сонливість, зниження апетиту, спрага, диспепсичні розлади, біль у животі, підвищення АТ, відкладання кальцію в паренхіматозних органах.

Токоферол (Е)

Роль в організмі:

• сприяє дозріванню яйцеклітини, регулює репродуктивну функцію

• нормалізує обмін речовин

• є антиоксидантом

• покращує обмінні процеси в міокарді, запобігає розвиткові дистрофії у серцевому м’язі.

Недостатність токоферолу спричинює розлади менструального циклу, дегенеративні зміни спинного мозку, міодистрофію.

Показання: в акушерстві- для збереження вагітності, при безплідності, дисменореї, токсикозі вагітних, токсикозі вагітних; у складі комплексної терапії призначають пацієнтам з ІХС, хронічної СС недостатністю, гепатитом, променевою хворобою, анемією, хворобами шкіри, міодистрофією.

Побічні ефекти: при передозуванні - порушення функції печінки.

Полівітамінні препарати

Містять різні збалансовані комбінації вітамінів і використовуються з метою профілактики гіповітамінозів під час збільшення потреби організму у вітамінах для лікування захворювань.

До полівітамінів належать: альвітил, аєвіт, гептавіт, гексаніт, вибовіт, макровіт, мультивітамін, реві вона, санасол, ревіт, ундевіт та ін..

Аєвіт- вітамінний засіб у формі олійного розчину, що містить вітаміни А і Е, які є синергістами.

Показання: атеросклероз судин, порушення трофіки тканин, розлади менструального циклу, дисфункція статевих залоз у чоловіків.

Макровіт- полівітамінний препарат у формі пастилок, що містять вітаміни А,С,Е,В1,В2,В6,В12, D3, НІКОТИНАМІД, КАЛЬЦІЮ ПАНТОТЕНАТ.

Показання: фізичні і психічні навантаження, активні заняття спортом, одноманітне і нерегулярне харчування, дотримання дієт, період вагітності та годування груддю.

Ундевіт- полівітамінний засіб, у формі драже, що містить вітаміни А,В1,В2,В6,В12,Е, нікотинамід, фолієву кислоту і кальцію пантотенат.

Показання: Л-П мета попередження передчасного старіння.

Окрім полівітамінних препаратів, зараз широко використовують засоби, що містять комплекси вітамінів та мінералів,- вітрум, геровітал, дуовіт, джунглі, комплівіт, квадевіт, матерна, мульти-табс, оліговіт, полівіт, прегнавіт, супрадин, три-ві плюс, юнікам, центрум та ін.. Вони поповнюють дефіцит вітамінів та мінералів під час станів, які потребують їхньої збільшеної кількості.

Фармаконебезпека:

• вітаміни в ампулах не можна змішувати в одному шприці, кожен вітамін вводити окремо, бажано не вводити одночасно в одне місце

• вітаміни В1,В2,В6 змінюють метаболізм один одного, тому їх не можна вводити одночасно

• фолієва кислота не сумісна із сульфаніламідними препаратами

• ретинол не сумісний з ацетилсаліциловою та хлоридною кислотами

• при лікування токоферолом протипоказане призначення препаратів заліза (руйнує дію вітаміну).

Вітамінні препарати

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування	Вищу дози, умови зберігання
Водорозчинні вітаміни
Тіаміну хлорид	Таб. по 0,002 та 0,005 г; 2,%% р-н в амп. по 1мл (25 мг/мл)	Всередину по 1 таб 2-3 рази на день; п/ш, в/м по 1 мл на день	У добре закупореній тарі з темного скла в темному місці
Рибофлавін	Таб. по 0,002, 0,005 та 0,01 г; порошок; 0,01%р-н очних крапель по10 мл	Всередину по 0,002-0,01 г По 1-2 краплі в око	Порошок-у добре закупореній тарі з темного скла; таб- у темному місці
Піридоксину г/х	Порошок, таб. по 0,002, 0,005 та 0,01 г; 1,5% р-н в амп по 1мл	Всередину по 0,002-0,005 г на день; п/ш, в/м по 1 мл	В темному місці
Ціанокобаламін	0,003% р-н в амп по 1 мл; 0,01 та 0,02 та 0,05% р-н в амп по 1 мл	П/ш, в/м по 1 мл	У темному місці
Кислота фолієва	Таб.,порошок по 0,001 г	Всередину по 0,001 г 3-4 рази на день	у добре закупореній тарі з темного скла
Кислота аскорбінова	Порошок, таб. по 0,005 та 0,1 г; драже по 0,05г% 5 та 10% р-н в амп по 1 мл	Всередину по 0,01-0,5г; п/ш, в/м, в/в по 1 мл	В темному місці
Рутин	Порошок, таб. по 0,02 г	Всередину по 1-2 таб	В темному місці
Кислота нікотинова	Порошок, таб по 0,05 г; 1% р-н в амп по 1 мл	Всередину по 1 таб. на день; п/ш, в/м, в/в повільно 1 мл	У темному місці. ВРД-0,1Г ВДД-0,5Г В/в: ВРД-0,1Г ВДД-0,3Г Список Б.
Жиророзчинні вітаміни
Ретинолу ацетат	Драже по 3300 МО; таб. по 33000МО; 3,44% р-н у флак. (100000 МО); 6,88% р-н(200000 МО); 8,6% олійний р-н по 10 мл; капсули, 0,86%р-н по 0,2мл; 5,68% ол. р-н по 0,2 мл	Профілактично-по1драже 2 рази на день; для лікування-по1-3 таб 1 раз на день	ВРД-50000МО, ВДД-100000МО Список Б. У темному місці при температурі не вище 10ºc
Ергокальциферол	Драже по 500МО 0,0625% ол. р-н(25000МО), 0,125% ол. р-н (50000МО), у фл. по 10 мл; 0,5% спирт. р-н у флак. по 10 мл (200000МО)	Всередину по 1-2 драже; проф.. доза: 500-1000 МО, лікувальна: 10000МО; всередину за схемою	Список Б. В умовах без доступу світла і повітря.
Токоферолу ацетат	50% олійний р-н по 0,1 та 0,2 мл у капсулах; 30% ол. р-н у флаконах по 10 мл; 5,10 та 30% ол. р-н в амп. по 1 мл (50,100,300 мг/мл)	Всередину по 1 капсулі; всередину по 1-2 краплі; В/м по 1 мл	У темному місці

9