Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
pos_gdp.pdf
Скачиваний:
201
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
1.63 Mб
Скачать

КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ

Після перевірки рівня позааудиторної підготовки студенти виконують самостійну роботу. Практичне заняття може бути проведене у вигляді двох варіантів.

Варіант 1. Студенти поділяються на групи по 2-3 особи і відповідно до указівки викладача йдуть на урок у різні класи. На уроці студенти проводять хронометраж діяльності школярів шляхом спостереження за 4-5 учнями, оцінюють розміщення парт і розсаджування учнів, вивчають освітлення, мікроклімат, повітряне середовище і санітарний режим класу, визначають показники працездатності дітей до і після уроку.

Варіант 2. На занятті студенти оцінюють режим занять і тижневий розклад для учнів молодшого, середнього і старшого віку. Після цього студенти обгрунтовують висновок за завданням і розробляють заходи щодо оптимізації навчального процесу в школі. Після завершення самостійної роботи студентів викладач підводить підсумки заняття.

Етапи проведення занять приведені в таблиці 28.

Таблиця 28. Технологічна карта практичного заняття

 

Етапи заняття

% від

Навчальне приладдя

Характер та

 

з/п

 

загаль-

засоби

оснащення

місце

 

 

 

ного

навчання

 

проведен-ня

 

 

 

часу

 

 

заняття

 

1

Вступне слово викладача

5

Граф логічної

 

Практичне

 

 

 

 

структури теми,

 

заняття,

 

 

 

 

алгоритм

 

навчальна

 

2

Тестовий контроль

10

Тести

 

кімната

 

 

 

 

3

Корекція результатів

5

 

Секундоміри,

 

 

4

Самостійна робота

 

Ситуаційні завдання

Учбовий

 

70

хронометражні

 

 

студентів

 

листи, люксметри

клас школи

 

5

Підведення результатів

 

 

 

 

 

 

заняття та підсумковий

 

 

 

 

 

 

контроль

10

 

 

 

65

Розділ 5. Гігієнічна оцінка харчування в установах для дітей та підлітків

Актуальність теми. Державний санітарний нагляд за харчуванням у дитячих і підліткових колективах здійснюють санітарні лікарі з гігієни дітей та підлітків. У функції лікаря входить контроль за якістю харчування, його відповідністю віковим, фізіологічним і іншим нормативам, контроль за організацією раціонального харчування, а також за повноцінністю кулінарної обробки і санітарним станом харчоблоків дитячих і підліткових установ. Таким чином, вивчення даної теми має велике практичне значення в діяльності лікаря з гігієни дітей та підлітків.

Ціль навчання Загальна мета: вміти оцінювати харчування в установах для дітей та підлітків і

здійснювати його раціоналізацію в організованих колективах.

Конкретні цілі

Вихідний рівень

Уміти:

Уміти:

1. Обґрунтувати необхідність раціонального

1. Оцінювати раціональність харчування

харчування дітей

(каф.гігієни й екології)

2. Охарактеризувати харчовий статус дітей і

2. Інтерпретувати показники білкового,

підлітків

жирового, вуглеводного, вітамінного,

 

мінерального й енергетичного обмінів

 

(каф.гігієни й екології)

3. Дати фізіолого-гігієнічну оцінку режиму і

3. Проводити розрахунок за таблицями

раціону харчування

хімічного складу і поживної цінності

 

харчових продуктів (каф.гігієни й екології)

4. Інтерпретувати результати лабораторного

4. Вивчати харчування в колективах

аналізу харчового раціону

розрахунковим, лабораторним і анкетним

 

методами (каф.гігієни й екології)

5. Розробляти комплекс заходів щодо раціоналізації харчування в установах для дітей та підлітків

Для перевірки вихідного рівня знань-умінь пропонується виконати ряд завдань

Задача 1 У учнів школи-інтернату встановлено недостатнє споживання вітаміну В1 із добовим

раціоном харчування. Які відхилення в стану здоров’я будуть спостерігатися у цих учнів? А. Порушення у вуглеводному обміні В. Порушення у білковому обміні С. Порушення у жировому обміні

D. Порушення перетворення ацетилхоліну Е. Порушення синтезу арахідонової кислоти

Задача 2 З метою оптимізації добового раціону харчування дітей дошкільного віку, що

знаходяться на літній заміській дачі необхідно забезпечити проведення штучної вітамінізації. Скільки аскорбінової кислоти необхідно вносити в треті блюда для цих дітей( у розрахунку на одну дитину в день)?

А. 10-20 мг

66

 

В. 21-50 мг С. 51-70 мг D. 71-80 мг Е. 81-90 мг

Задача 3 При здійсненні медичного контролю за харчуванням в оздоровчому таборі для дітей

лікар установив значне зменшення вмісту вітаміну С в приготованих блюдах у порівнянні з його вмістом в продуктах. Який найбільш ймовірний фактор обумовив руйнування вітаміну С?

А. Лужне середовище В. Кисле середовище С. Кисень

D. Вітамін А

Е. Солі важких металів

Задача 4 У більшості дітей дошкільної установи виявлені набряклі, рихлі ясна, підвищена

ламкість капілярів, схильність тканин до кровотечі. Діти скаржаться на підвищену стомлюваність, серед них часті простудні захворювання. Річні збільшення росту і ваги нижче середніх величин для даної місцевості. Функціональними дослідженнями встановлено: високий рівень залишкового азоту в сечі, гіпопротеінемія. Вміст вітаміну В1 у сироватці крові 4-6 мг %, вітаміну В2 – 2,6-3,7 мг %, вітаміну С – 0,4-9,6 мг %. У добовий раціон харчування входять: крупи, макаронні вироби, варені овочі, м'ясні продукти.

1.Про які хвороби аліментарного походження свідчать приведені в задачі дані?

2.Які заходи необхідно провести для оптимального забезпечення організму дітей вітаміном С?

3.Які продукти варто ввести в раціон харчування дітей з метою корекції їхнього харчування у відношенні білкового компоненту?

4.Які додаткові дослідження варто провести для визначення енергетичної збалансованості харчування?

Відповіді: 1А, С, D; 2С; 3С;

Еталон відповідей до задачі 4

1.Можна припустити С- гіповітаміноз (схильність тканин до кровотечі, підвищена ламкість капілярів, стан ясен, низький рівень аскорбінової кислоти в сироватці і сечі) і захворювання, обумовлене білковою недостатністю харчування (гіпопротеінемія, високий рівень залишкового азоту в сечі, низьке збільшення маси тіла і росту).

2.Необхідно провести наступні заходи: забезпечити постійну наявність у раціонах свіжих фруктів і городнини; використування раціональної кулінарної обробки продуктів; проводити штучну С-вітамінізацію їжі.

3.Задовольнити потребу дітей у білку можна шляхом введення в раціон харчування молока і молочнокислих продуктів, сиру, риби.

4.Етапи визначення енергетичної збалансованості харчування:

а) визначення енерговитрат (затрата енергії на основний обмін; специфічну динамічну дію їжі, витрата енергії на трудову діяльність, ігри, а також активний відпочинок);

б) розрахунок сумарної калорійності добового раціону.

Інформацію, необхідну для формування базисних знань-умінь, можна знайти в наступних підручниках:

67

1.Гігієна та екологія людини: Навчальний посібник для студентів медичних факультетів вищих навчальних закладів / За ред. В.Я. Уманського. – Донецьк: ТОВ “Норд Комп’ютер”, 2004. – С. 92-115.

2.Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицька С.А. та ін. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять. – Львів: Світ. – 2001. – С.140-146, 155-157.

3.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 310-354.

4.Гигиена: Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. –

М.:ГЭОТТАР Медицина, 2000. – С.230-233.

5.Гігієна харчування з основами нутріціології / Ципріян В.І. та ін. Навч. посібник. –

К.: Здоров’я, 1999. – С.97-101.

Для реалізації цілей навчання вивчіть наступну літературу:

1.Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков / В.И. Берзинь и др. – К.: Вища школа, 1989. – С. 162-177.

2.Гребняк М.П. Профілактична медицина дітей та підлітків. – Донецьк: Норд-Прес, 2004. – С.58-78.

3.Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник. – М.: Медицина, 2003. – С.243-

259.

4.Граф логічної структури теми «Гігієнічна оцінка харчування в установах для дітей та підлітків» (рис. 19).

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності:

1.Поняття про раціональне харчування, його значення для зростаючого організму. Критерії раціонального харчування.

2.Гігієнічні принципи нормування харчування для дітей різних вікових груп.

3.Значення білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин і вітамінів у харчуванні дітей та підлітків. Роль продуктів тваринного походження.

4.Визначення кількісної достатності харчування і якісної його повноцінності в залежності від віку, стану здоров'я, характеру діяльності дітей та підлітків.

5.Особливості харчування школярів. Організація харчування в школах і групах продовженого дня, шкільні сніданки. Обґрунтування їхньої поживної цінності, рекомендації у відношенні меню.

6.Роль медичного персоналу в організації харчування дітей та підлітків. Поняття про харчовий статус, показники стану здоров'я і фізіолого-біохімічних тестів для оцінки адекватності харчування.

7.Оцінка харчування дітей розрахунковим методом, етапи проведення аналізу (принципи добору меню-розкладок, аналіз меню, розмаїтості блюд, середньодобовий набір, розрахунок відповідності органічного, мінерального, вітамінного складу їжі фізіологічним нормам і ін.). Використання лабораторного методу аналізу харчування в установах для дітей та підлітків. Оцінка даних лабораторного дослідження їжі.

8.Роль лікаря з гігієни дітей та підлітків в організації контролю за харчуванням дітей і підлітків в організованих колективах.

Після засвоєння перерахованих питань вивчіть алгоритм санітарно-гігієнічної оцінки харчування дітей і підлітків в організованих колективах (рис. 20).

68

 

Гігієнічна оцінка харчування дітей та підлітків

 

 

 

 

у організованих колективах

 

 

 

Оцінка контролю за

Режим харчування

Якісний і кількісний склад

організацією

 

раціону харчування

Контроль якості

 

 

Аналіз меню

продуктів при прийомі

Дотримання часу

 

 

 

та умов

 

 

 

прийому їжі та

 

 

 

транспортування

 

 

 

інтервалів між ними

 

 

 

 

 

Оцінка

 

 

 

 

 

Контроль умов

 

 

індивідуалізації

зберігання продуктів і

Кратність прийому їжі

харчування в

дотримання термінів

залежності від

 

 

реалізації

 

 

 

стану здоров’я

Контроль

технології

Раціональний розподіл їжі

 

 

за її прийомами в

 

 

Вікова

приготування та якості

 

 

кількісному і якісному

 

диференціація

приготованих страв

відношеннях

 

 

харчування

 

 

 

 

 

 

 

Контроль санітарно-

 

 

 

Оцінка

Умови прийому їжі та

калорійності та

протиепідемічного

вмісту основних

поведінка дитини під

 

режиму харчоблоку

 

харчових

час неї

 

та миття посуду

 

інгредієнтів

 

 

Контроль дотримання

 

 

Роз-

Лабо-

правил особистої

 

 

ра-

ратор-

гігієни працівниками

 

 

хун-

ний

харчоблоку

 

 

ко-

метод

 

 

 

 

вий

Розробка гігієнічних рекомендацій з

 

Стан фактичного

оптимізації харчування дітей

 

харчування

Рис. 19. Граф логічної структури теми "Гігієнічна оцінка харчування в закладах для дітей та підлітків"

Для закріплення вивченого матеріалу вирішіть ситуаційні задачі з використанням відповідного алгоритму.

69

Оцінка відповідності добового раціону харчування фізіологічними потребам

Вивчення відношення білків, жирів і вуглеводів і їх калорійної квоти

Визначення питомої ваги продуктів тваринного походження у складі раціону

Визначення розподілення калорійності за окремими прийомами їжі

Складення висновку та гігієнічних рекомендацій

з оптимізації харчування

Рис. 20. Алгоритм оцінки стану фактичного харчування у дитячих колективах розрахунковим методом

Задача 5 У старшій ясельній групі діти приймають їжу 4 рази в день через 2,5-3,0 години

(між обідом і полуднем, перед вечерею) і 4,0 години (між сніданком і обідом), тривалість сніданку і вечері – 20 хв., обіду – 40 хв. Чи відповідає режим харчування віку дітей?

А. Відповідає В. Не відповідає за кратністю прийомів їжі

С. Не відповідає за тривалістю сніданку D. Не відповідає за тривалістю обіду

Е. Не відповідає за інтервалом між прийомами їжі

Задача 6 Хлопчик 10-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабість, швидке

стомлення, зниження працездатності, кровоточивість ясен, петехії на ногах. Недостатність якого вітаміну може мати місце в даному випадку?

А. Аскорбінової кислоти В. Тіаміну С. Рибофлавіну

D. Вітаміну А

Е. Вітаміну D

Задача 7 За спостереженням сімейного лікаря в харчовому раціоні підлітка не вистачає

вітаміну Д. Який з названих нижче профілактичних заходів найбільш правильний у цій ситуації?

А. Вживання вітаміну Д з різних (харчових і медикаментозних) джерел у дозі 2,5 мкг вітаміну в добу.

В. Забезпечити потребу у вітаміні в виді препарату в дозі 500 МО в добу

70

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]