- •Вихідний рівень
- •За якими соматоскопічними показниками характеризується фізичний розвиток?
- •А. Ступінь жировідкладення
- •Задача 2
- •(-0,9σ), окружність грудної клітки (+0,2σ), ЖЄЛ – (-1,3σ). Дайте комплексну оцінку фізичного розвитку.
- •Завдання 2. Комплексна оцінка фізичного розвитку індивідуума
- •КРИТИЧНІ КОНТРОЛЬНІ ТОЧКИ ОЦІНКИ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ
- •Навчальне приладдя
- •Цілі навчання
- •Загальна мета: вміти оцінювати стан здоров'я дітей та підлітків для обґрунтування профілактичних і лікувально-оздоровчих заходів
- •Щоб усвідомити, чи відповідає вихідний рівень Ваших умінь необхідному, виконайте наступні завдання. Правильність рішення задач перевірте, зіставивши з еталоном
- •Задача 8
- •Навчальне приладдя
- •Розрахунок кількісного показника розумової працеспроможності
- •Оцінка отриманих даних
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Вихідний рівень
- •Після занять
- •Навчальне приладдя
- •Цілі навчання
- •Таблиця 25. Хронокарта діяльності учнів
- •Відповіді: 1С; 2B; 3С.
- •Еталон відповіді до задачі 4
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Еталон відповідей до задачі 10
- •Завдання 1. Гігієнічна оцінка режиму занять у школі
- •Навчальне приладдя
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 17
- •Задача 18
- •D. Не відповідає по кольору
- •С. Не відповідає по бавовняним волокнам
- •Санітарно-гігієнічна експертиза підручників
- •Програма гігієнічної оцінки дитячого одягу та взуття
- •Навчальне приладдя
- •Відповіді: 1А; 2А; 3D
- •Еталон відповідей до задачі 4
- •Задача 6
- •Еталон відповідей до задачі 8
- •ОРІЄНТОВНА ОСНОВА ДІЙ
- •Завдання 1. Гігієнічна оцінка шкільної парти
- •Параметр
- •Розмір, см
- •Найменування розміру
- •Значення для парти, номера
- •Розміри, мм
- •Розміри
- •Етапи проведення заняття приведені в таблиці 46.
- •Навчальне приладдя
- •Е. Виділення ізольованих групових площадок
- •Еталон відповідей до задачі 5
- •С. Відсутня веранда
- •Завдання 1. Гігієнічна оцінка земельної ділянки
- •Витяг із “Положення про державний санітарно-епідеміологічний нагляд”
- •Навчальне приладдя
- •А. Урок побудований правильно
- •А. Відповідає
- •Критичні контрольні точки оцінки якості медичного забезпечення школярів
- •Навчальне приладдя
- •Гігієнічне виховання – сукупність заходів, які спрямовані на прищеплення населенню гігієнічних навичок, вихованню правильного відношення до особистого здоров’я та здоров’я осіб, що оточують.
- •Санітарний мінімум – спеціальна підготовка осіб окремих професійних груп з питань санітарно-протиепідемічного режиму об’єктів.
- •АНКЕТА
- •АНКЕТА
- •Методика визначення біологічного віку
- •Навчальне приладдя
- •Конкретні цілі
- •Вихідний рівень
- •Щоб усвідомити, чи відповідає вихідний рівень Ваших умінь необхідному, виконайте наступні завдання. Правильність рішення задач перевірте, зіставивши з еталоном
- •Задача 4
- •Еталон відповідей до задачі 3
- •Еталон відповідей до задачі 4
- •Е. Необхідно збільшити тривалість заняття
- •С. Відсутня веранда
- •Е. Відсутня ліжкова
- •Задача 16
- •Еталон відповідей до задачі 15
- •Еталон відповідей до задачі 16
- •Рис. 37. Правове поле діяльності ДСН
- •Рис 38. Концептуальна модель правового поля діяльності санепідслужби
- •Навчальне приладдя
- •Вихідний рівень
- •ТЕХНОЛОГІЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ
- •СТУДЕНТІВ ПО ВИКОНАННЮ НДРС
- •Таблиця 64. Характеристика рівнів шуму, вібрації, ЕМП у ССНЗ м. Гірняцьке,
- •які не відповідають санітарним нормативам, %
- •Таблиця 65. Характеристика санітарно-хімічних показників їжі у ССНЗ м. Гірняцьке,
- •які не відповідають санітарним нормативам
- •Таблиця 66. Характеристика бактеріологічних показників їжі та змивів
- •з устаткування харчоблоку, які не відповідають санітарним нормативам, %
- •Таблиця 67. Рівень загальної захворюваності учнів ССНЗ різного профілю
- •м. Гірняцьке, вип./1000
- •Таблиця 68. Фактори ризику частих захворювань у дітей
- •Таблиця 70. Характеристика алергічних хвороб у дітей у залежності від рівня
- •забруднення навколишнього середовища
- •Додаток 1
- •Форма № 12
- •Таблиця 1000
- •Всі хвороби
- •Таблиця 2000
- •Всі хвороби
- •Новоутворення
- •Хвороби нервової системи
- •Міністерство охорони здоров’я України
- •МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
- •Форма № 303/о
- •Найменування закладу
- •ВИСНОВОК № ________
- •Головний державний санітарний лікар_______________________________________________________
- •Головний державний санітарний лікар_____________________
- •Форма № 305/о
- •Найменування закладу
- •КАРТА № ________
- •МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
- •Форма № 301/о
- •Найменування закладу
- •Висновок № ________
- •12. Клас об’єкта по санітарній класифікації, розміри санітарно-захисної зони у відповідності з СанПіН “Планування та забудова населених місць”
- •Земельна ділянка_________________________________________________________________________
- •Головний державний санітарний лікар
3.Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицька С.А. та ін. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять. – Львів: Світ. – 2001. – С.221-241.
4.Гигиена: Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. –
М.:ГЭОТТАР Медицина, 2000. – С.458-460.
5.Комунальна гігієна / Є.Г. Гончарук, В.Г. Бардов, С.І. Гаркавий, О.П. Яворовський та ін. – К.: Здоров’я, 2003. – С.689-695, 578-614.
Для реалізації цілей навчання вивчіть наступну літературу:
1.Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков / В.И. Берзинь и др. – К.: Вища школа, 1989. – С. 217-261.
2.Гребняк М.П. Профілактична медицина дітей та підлітків. – Донецьк: Норд-Прес, 2004. – С.118-128.
3.Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник. – М.: Медицина, 2003. – С.302-
343.
4.Граф логічної структури теми «"Гігієнічні вимоги для планування, будівництва й устаткування установ для дітей та підлітків. Санітарно-гігієнічна експертиза проектів дошкільних виховних закладів» (рис. 28).
Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності:
1.Гігієнічні вимоги до ситуаційного розміщення дошкільних навчальних закладів.
2.Гігієнічні принципи проектування будинків дошкільних навчальних закладів.
3.Гігієнічні вимоги до ділянки для будівництва дитячого закладу, його планування.
4.Склад приміщень секції для дітей переддошкільного та дошкільного віку і гігієнічні вимоги до цих приміщень.
5.Гігієнічні вимоги до приміщень загального користування й адміністративногосподарських.
6.Гігієнічні вимоги до санітарно-технічного устаткування дитячих об'єднаних закладів ясла-сад.
7.Гігієнічні вимоги до повітряно-теплового режиму і вентиляції будинку.
8.Гігієнічні вимоги до освітлення основних приміщень дитячих навчальних
закладів.
Після засвоєння перерахованих питань вивчіть алгоритм експертизи проекту дитячого закладу ясла-сад (рис. 29). Потім пропонується вирішити ряд ситуаційних завдань, правильність їхнього рішення перевірте за еталоном.
Задача 6 При санітарно-гігієнічній експертизі проекту ДНЗ встановлено, що в складі
групового осередку для дітей ясельного віку входять: приймальня, ігрова-столова,
спальна, буфетна, туалетна. Чи відповідає набір приміщень нормативам?
А. Відповідає В. Відсутня роздягальна
С. Відсутня веранда
D. Відсутня ліжкова Е. Відсутня роздавальна
113
Основні розділи роботи лікаря з гігієни дітей та підлітків
Запобіжний |
|
|
Поточний |
|
|
Науково- |
|
|
Організаційно- |
||
санітарний |
|
|
санітарний |
|
|
практична |
|
|
методична робота |
||
нагляд |
|
|
нагляд |
|
|
робота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Участь у |
|
Розгляд проектів |
Санітарний нагляд |
|
Участь у |
||||||
відведенні |
|
|
будівництва, |
|
за будівництвом |
|
|
прийманні |
|||
земельної |
|
|
реконструкції та |
|
об’єктів |
|
|
об’єктів в |
|||
ділянки під |
|
|
прив’язки |
|
|
|
|
|
|
експлуатацію |
|
будівництво |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Розгляд проектів детального планування
Вивчення альбомів проекту
Розгляд генерального плану проекту
Розгляд планів будови
Розгляд креслень санітарно-технічного забезпечення
Оформлення протоколу розгляду проекту
Рис. 28. Граф логічної структури "Гігієнічні вимоги до планування, будівництва та устаткування закладів
для дітей та підлітків"
114
Ознайомлення з вимогами ДБН і санітарних правил
Вивчення документів проекту: пояснювальної записки, генплану, альбомів
Оцінка земельної |
|
Розгляд креслень |
|
Розгляд креслень |
ділянки |
|
|
||
|
поверхів будови |
|
санітарно-техніч- |
|
|
|
|
||
|
||||
|
|
|
|
ного забезпечення |
|
|
|
||
Оцінка розмірів |
|
|
|
|
і площі |
|
|
|
|
|
Склад і розміщення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Оцінка природного та |
Оцінка |
|
|
||
|
|
|
штучного освітлення |
|
планування |
|
|
|
|
|
|
|
в групових |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дотримання принципу |
|
|
Оцінка |
|
групової ізоляції |
|
|
озеленіння |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оцінка водопоста- |
Оцінка санітрно- |
|
|
||
|
Оцінка приміщень для |
|
чання та каналізації |
|
технічного |
|
|
||
|
|
|
||
устаткування |
|
дітей різного віку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оцінка опалення |
Оцінка |
|
|
|
|
розміщення |
|
Оцінка харчоблоку, |
|
|
будови |
|
медичних приміщень, |
|
|
|
|
залу для гімнастичних |
|
Оцінка вентиляції |
|
|
занять |
|
|
|
|
|
|
|
Оформлення протоколу розгляду проекту
Рис. 29. Алгоритм санітарно-гігієнічної експертизи ДНЗ
Задача 7 Санітарний лікар при санітарно-гігієнічній оцінці природного освітлення в груповій
дитячого комбінату установив, що КПО складає 1,5 %, світловий коефіцієнт – 1:8, коефіцієнт заглиблення – 1:1,9. Чи відповідає природне освітлення гігієнічним вимогам?
А. Відповідає за всіма показниками В. Не відповідає за всіма показниками С. КПО нижче норми
D. Світловий коефіцієнт нижче норми Е. Коефіцієнт заглиблення нижче норми
115
Задача 8 При санітарно-гігієнічній експертизі природного освітлення в груповій дитячого
комбінату за проектними даним установлене наступне: площа – 60 м2 , два вікна висотою 2 м і шириною по 2 м. Чи відповідає світловий коефіцієнт гігієнічним вимогам?
А. Відповідає В. Нижче норми на 30 %
С. Нижче норми на 40 % D. Нижче норми на 50 % Е. Нижче норми на 60 %
Задача 9 При вивченні на проекті штучного освітлення в груповій ДНЗ отримані наступні
дані: у груповій площею 50 м2, 8 світильників з люмінесцентними лампами (по дві у кожному) потужністю 40 Вт. Чи відповідає питома потужність освітлення гігієнічним вимогам?
А. Відповідає В. Нижче норми на 1 Вт/м2
С. Нижче норми на 2 Вт/м2 D. Нижче норми на 3 Вт/м2 Е. Нижче норми на 4 Вт/м2
Задача 10 При вивченні генерального плану розміщення ДНЗ, розрахованого на 140 місць,
були отримані наступні дані:
а) на ділянці виділені зони – зелених насаджень, групових майданчиків, забудови і господарська. Господарська зона примикає до групових майданчиків. Смуги зелених насаджень не відокремлюють одну зону від іншої, групові майданчики також не ізольовані зеленими насадженнями;
б) площа зелених насаджень складає 25 % від загальної площі ділянки, а її ширина дорівнює 1 м;
в) фізкультурний майданчик має площу 120 м2, басейн для плескання – 15 м2, а його глибина 10 см.
Чи відповідають планування й організація земельної ділянки гігієнічним вимогам?
Задача 11 На вільній ділянці площею 1,1 га усередині мікрорайону передбачається будівництво
ДНЗ проектною потужністю 280 місць. Земельна ділянка розташована удалині від магістральних проїздів, гаражів і інших промислових об'єктів. Комунальні об'єкти розташовані з навітряної сторони на відстані 320 м. Рельєф місцевості має ухил у 60. Раніше на земельній ділянці знаходилися житлові будинки.
1.Назвіть основні документи, які потрібні санітарному лікарю при відводі земельної ділянки.
2.Перелічіть гігієнічні вимоги, якими необхідно керуватися при відводі земельної ділянки.
3.Дайте санітарно-гігієнічну оцінку земельної ділянки.
4.Вирішіть питання про відвід земельної ділянки під будівництво ДНЗ.
116
Задача 12 Набір приміщень у груповому осередку: роздягальна, групова, спальна, буфетна,
туалетна. Якій віковій групі відповідає набір приміщень? А. Переддошкільній В. Молодшій ясельній С. Старшій ясельній
D. Дошкільній
Е. Середній ясельній
Задача 13 У груповій ДНЗ, побудованій по типовому проекту встановлено, що мікрокліматичні
умови і штучна освітленість відповідають гігієнічним вимогам, а рівень природної освітленості нижче норми. Зміна якого з показників зовнішнього середовища найімовірніша в ДНЗ?
А. Коефіцієнта заглиблення В. Питомої потужності електроосвітлення С. Коефіцієнта аерації
D. КПО
Е. Кута отвору
Задача 14 Навчальна кімната площею 50 м2, має два вікна висотою 2,2 метри і шириною 2,9
метри кожне. Орієнтація приміщення південно-східна. Чи відповідає світловий коефіцієнт гігієнічним вимогам?
А. Вище на 30 % В. Нижче на 20 % С. Нижче на 30 % D. Вище на 20 % Е. Відповідає
Задача 15 Радіус обслуговування дитячого комбінату складає 500 м. Санітарні розриви між
дитячою установою і житловими будинками – більше 10 м, від комунальних об'єктів – 50 м, від гаражів – 15 м, від залізниці – 1000 м. Який параметр не відповідає гігієнічним нормам?
А. Відстань від дитячих закладів до комунальних об'єктів В. Відстань від дитячих закладів до залізниці С. Відстань від житла до дитячих закладів
D. Відстань від дитячих закладів до гаражів Е. Радіус обслуговування дитячих комбінатів
Задача 16 При вивченні природної освітленості в школі встановлено: у класі розміром 6,0х8,5
м, три вікна 1,8х2,2 м кожне, верхній край яких знаходиться на відстані 2,5 м від підлоги. За якими показниками можна дати оцінку природної освітленості в класі?
А. СК В. КПО, кут падіння С. СК, КЗ
D. Кут падіння, КЗ Е. СК, КПО
117
Задача 17 Генеральним планом передбачені наступні зони ДНЗ: фізкультурна зона, площа
забудови, господарська зона. Яка зона земельної ділянки відсутня ? А. Зона загартовування В. Зона піших прогулянок
С. Зона відпочинку і велосипедних прогулянок D. Зона ігрових - групових площадок
Е. Виховна зона
Задача 18 З пояснювальної записки проекту школи встановлено, що розрахунковий КПО в
основних приміщеннях складає 1 %. При розгляді поверхових креслень установлено, що СК – 1:8, КЗ – 1:3. Чи відповідає природне освітлення гігієнічним нормативам?
А. КПО відповідає нормі, СК і КЗ – завищені В. СК відповідає нормі, КПО і КЗ –завищені С. Усі показники не відповідають нормі
D. КЗ відповідає нормі, КПО і СК – ні.
Е. Усі показники відповідають гігієнічним вимогам.
Задача 19 При розгляді індивідуального проекту ДНЗ на кресленнях харчоблока позначені:
заготовочна, доготовочна, комора, кімната для харчування персоналу, обідній зал. Які з зазначених приміщень запроектовані помилково?
А. Заготовочна, доготовочна, комора В. Комора, доготовочна, кімната для харчування персоналу
С. Кімната для харчування персоналу, доготовочна, обідній зал D. Обідній зал, кімната для харчування персоналу, комора.
Е. Обідній зал, кімната для харчування персоналу.
Задача 20 Після розгляду розділу проекту – "Електротехнічне устаткування" групової дитячого
садка, установлено, що освітлення здійснюється 6-ма лампами накалювання (по 100 Вт кожна). Дайте оцінку штучного висвітлення.
А. Відповідає по виду і питомій потужності. В. Не відповідає по двох показниках.
С. Відповідає по виду, не відповідає по питомій потужності. D. Відповідає по питомій потужності, не відповідає по виду.
Е. По проектній документації зазначені показники не оцінюються.
Відповіді: 6А; 7А; 8D; 9С; 12D; 13D; 14Е; 15D; 16С; 17D; 18С; 19Е; 20С.
Еталон відповідей до задачі 10 Планування й організація земельної ділянки не відповідають гігієнічним вимогам за
наступними показниками:
а) на земельній ділянці представлені не всі зони; відсутні город-ягідник і кільцева доріжка, що з'єднує групові майданчики дошкільного віку. Господарська зона повинна бути ізольована від інших, мати самостійний в'їзд. Порушенням санітарних правил також є відсутність зелених насаджень по периметру кожної зони і кожної групової площадки;
б) площа зелених насаджень недостатня, тому що повинна складати не менш 50 % території ділянки, ширина насаджень по периметру ділянки – не менш 5 м, представлена смугою дерев чи чагарників;
118