12. Иммунизация контактных по эпидемическим показаниям с момента выявления больного проводится в течение первых __ часов

72

Ситуационная задача №136 Ситуация Осмотр участкового педиатра на дому ребенка 2 года 11 месяцев Жалобы Подъем температуры тела до 38.5°С Кашель, насморк, конъюнктивит Сыпь Анамнез заболевания Больна с 08.02.19. —Т 37.7°С. С 10.02.19. Т 37.3°С-38.5°С, кашель, конъюнктивит. 12.02.19. осмотрена педиатром, дз: ангина назначена антибактериальная терапия Зиннат + симптоматическая терапия. 13.02.19. появилась сыпь на лице с последующим распространением на туловище, к вечеру Т-38.8°С. Анамнез жизни Ребенок от 2 беременности, протекавшей без особенностей. Роды 1 на 38 неделе гестации, путем кесарева сечения. Масса при рождении 2910 г, длина 49 см. На грудном вскармливании до 2 мес. Перенесенные заболевания: ОРВИ, отит, ротавирусная инфекция, нейтропения в анамнезе. Аллергоанамнез: не отягощен. Вакцинации: по индивидуальному графику (от кори не привита). Наблюдение специалистами: не наблюдается. Травмы: отрицают. Операции: отрицают. Эпид. анамнез: контакты с инфекционными больными отрицают. Объективный статус Возраст - 2 г11 мес. Вес - 13 кг. Т-37.2°С ЧСС - 110 вмин. ЧД -28 в мин. $02 - 99% АД- 85/50 мм.рт.ст. Общее состояние средней тяжести. В сознании, самочувствие страдает, вялая. На момент осмотра субфебрильно лихорадит. Реакция на осмотр негативная. Аппетит снижен. Пьет не охотно. Рвоты не было. Кожные покровы: бледно-розовые, на лице, туловище, верхних конечностях и в меньшей степени нижних конечностях имеется пятнисто- папулезная сыпь, местами сливная. Видимые слизистые: ярко-розовые, суховатые, пятна Филатова — Коплика определяются на слизистой щек. Зев ярко гиперемирован. Миндалины рыхлые, наложений нет. Язык обложен белым налетом. Губы сухие. OU склеры инъецированы, конъюнктивы гиперемированы, отделяемого нет. Телосложение нормостеническое. Питание удовлетворительное. Подкожно-жировой слой развит, распределен равномерно. Отеков нет. Тургор мягких тканей не снижен. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Носовое дыхание затруднено, отделяемое слизистое. Голос звонкий. Кашель сухой с непостоянным влажным компонентом. Одышки нет. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. Аускультативно дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Перкуторно область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Аускультативно тоны сердца звучные, ритмичные. Живот не увеличен. При пальпации живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стула в отделении не было. Наружные половые органы сформированы правильно по женскому типу. Мочится мало. Очаговой и менингеальной симптоматики нет.

1. Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования серологический метод (ИФА)

2. Забор крови для уточнения диагноза осуществляется на __ сутки с момента появления сыпи 4-5 сутки