1. Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)

- иммуноферментный анализ крови anti-measles

- полимеразная цепная реакция к

возбудителю

2. Сформулируйте диагноз

-краснуха , типичное течение,средней степени тяжести

З. Специфическим осложнением данного заболевания является

-тромбоцитопеническая пурпура

4. Тяжелым специфическим осложнением данного заболевания является

-энцефалит

5. Типичными клиническими проявления при данном заболевании являются

-мелкопятнистая сыпь , незначительный подъем температуры, лимфоаденопатия

6. Дифференциальную диагностику данного заболевания следует проводить с

-инфекционный мононуклеоз , псевдотуберкулез, скарлатина

7. Лечебная тактика при данном заболевании с развитием полиартрита заключается в применении

-нпвс

8. Лечение данного заболевания при среднетяжелом течении включает проведение терапии

-симптоматически

9. Индекс авидности igG при острой инфекции данной этиологии составляет

-менее 30

10. За лицами, общавшимися с больными данной инфекцией,устанавливается медицинское наблюдение в течение дня/дней с момента выявления последнего случая заболевания в очаге

-21

11. К методам специфической профилактики и защиты населения от данной инфекции относят

-вакцинипрофилактику

12. Показателем наличия иммунитета к данной инфекции является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса

-IgG

Ситуационная задача 43

Ситуация

Прием в поликлинике ребенка 5 лет

Жалобы

Жалобы на повышение температуры тела до 37‚4°С, першение в горле, приступообразный кашель, вялость, отсутствие аппетита.

Анамнез заболевания

Мать считает дочь больной в течение 3 недель, когда появилась слабость, головная боль, заложенность носа, першение в горле. Мама лечила ребенка самостоятельно симптоматическими средствами. Через неделю появился кашель, который стал нарастать, стал приступообразным, навязчивым, «до рвоты». В течение последних дней отмечается повышение температуры тела до 37‚4°С.

Анамнез жизни

— ребенок от второй беременности, роды в срок

— на грудном вскармливании до 1 года;

— привита по возрасту

— на первом году жизни проявления атопического дерматита

— в детском саду была в контакте с детьми больными ОРВИ, в группе 3 детей страдают респираторными заболеваниями с приступообразным кашлем и находятся на лечении дома

- наблюдается у оториноларинголога по поводу аденоидита (аденоиды 2 степени)

Объективный статус

- Состояние средней тяжести.

Температура тела 37,4°С

- Кожа бледная, повышенной влажности.

- Слизистая небных дужек, миндалин, задней стенки глотки умеренно гиперемирована, гипертрофия миндалин || ст., зернистость задней стенки глотки

- Носовое дыхание затруднено за счет заложенности, скудного слизистого отделяемого

- Периферические лимфоузлы подчелюстные, передне-‚заднешейные) умеренно увеличены до 1,5 см в диаметре), множественные, эластичные, безболезненные.

- Беспокоит приступообразный, навязчивый, малопродуктивный кашель. Одышки в покое нет. Частота дыхания 26 в1 мин. Перкуторно над легкими легочный звук, дыхание жесткое, крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон, больше справа

- Границы относительной сердечной тупости в норме, тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС — 92 в1 мин

- Живот при пальпации безболезненный, печень выступает из—под реберной дуги на 1 см, селезенка не пальпируется

- Стул и мочеиспускание в норме.