Неспецифический язвенный колит

— заболевание с преимущественным поражением толстой кишки, с изъязвлением слизистой оболочки.

Классификация (по Ю. В. Балтайтису и соавт., 1986)

1. Форма течения: острая,, хроническая, рецидивирую­щая, непрерывная.

2. Развитие заболевания: интермиттирующее, ремиттирующее.

3. Степень тяжести течения заболевания: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

4. Распространенность поражения: проктит, прокто-сигмоидит, субтотальное, тотальное поражение.

5. Активность воспаления (по данным ректороманоскопии): минимальная, умеренная, выраженная.

6. Наличие осложнений: местные, системные.

Диагностические критерии

1) Диарея с кровью или без нее; 2) снижение массы тела; 3) боли в животе; боли в прямой кишке, 4) лихо­радка; 5) общая слабость; 6) запоры, сменяющиеся поносами, тенезмы; 7) слизистые, гнойные или кровя­нистые выделения из ануса; 8) анорексия, тошнота, рвота, вздутие живота; 9) кишечные кровотечения; 10) рентгенологические и эндоскопические симптомы

Примеры клинического диагноза

1. Хронический неспецифический язвенный колит, рецидивирующая форма, течение средней тяжести.

2. Хронический неспецифический язвенный колит в стадии обострения, тяжелая форма течения, ослож­нившийся кишечным кровотечением.

3. Хронический неспецифический язвенный колит, непрерывное течение, тяжелая форма.

4. Хронический неспецифический язвенный колит в фазе обострения с поражением левой половины тол­стой кишки, течение средней тяжести.

Болезнь крона

— неспецифический инфекционный воспалительный и гранулематозно-язвенный процесс, поражающий раз­личные отделы пищеварительного тракта от пище­вода до прямой кишки.

По локализации процесса различают: грануле-матозный — эзофагит, гастрит, энтерит, илеоколит, колит; регионарный илеит, терминальный илеит. Чаще поражается тонкая и толстая кишка.

Классификация

Единой общепринятой классификации болезни Крона нет. А в нозологической классификации хро­нических заболеваний кишечника болезнь Крона рас­сматривается в зависимости от локализации патоло­гического процесса (А. Р. Златкина, А. В. Фролькис, 1985).

1. Болезнь Крона (регионарный энтерит);

1.1. Болезнь Крона подвздошной кишки (терми­нальный илеит);

1.2. Болезнь Крона толстой кишки (ободочной, прямой).

По клиническому течению: острая, хроническая форма.

По фазе течения: обострение, ремиссия.

По тяжести течения: легкая, среднетяжелая, тяже­лая.

По характеру осложнений: свищевая форма, перито­нит, стеноз кишки.

Диагностические критерии:

1) Болевой синдром; 2) диспепсический синдром (частые расстройства стула); 3) общие симптомы (лихорадка, похудание); 4) синдром нарушенного всасывания (в тяжелых случаях); анемия; 5) пальпа­ция опухолевидного образования в месте локализа­ции процесса; 6) рентгенологические, эндоскопические, гистологические симптомы.

Примеры клинического диагноза

1. Болезнь Крона, подострое течение, средней тяжести.

2. Болезнь Крона подвздошной кишки (терминальный илеит), хроническая форма, среднетяжелое течение.

3. Болезнь Крона (регионарный энтерит), хроническая форма, тяжелое течение, осложненное стенозом кишки.