1 Розряд

СЛР 30:2

НА ПРОТЯЗІ 2хв.

РИТМ НЕ

ДЕФІБРИЛЯЦІЙНИЙ

СЛР 30:2

НА ПРОТЯЗІ 2хв.

244

Додаток № 36 до локальних протоколів надання екстреної медичної

допомоги на догоспітальному етапі медичними працівниками Центру

екстреної медичної допомоги та медицини катастроф міста Києва.

АЛГОРИТМ ДІЙ ПРИ ПІДОЗРІ НА ПОШКОДЖЕННЯ ХРЕБТА

ПЕРВИННИЙ ОГЛЯД

ПРИ НАЯВНОСТІ ОЗНАК ПОШКОДЖЕННЯ ХРЕБТА НЕОБХІДНО

ВИКОНАТИ ІММОБІЛІЗАЦІЮ, ОСОБЛИВО ЯКЩО ПОТЕРПІЛОГО

НЕОБХІДНО ПЕРЕМІСТИТИ

ЕВАКУАЦІЯ НЕ

ПОТРІБНА, НЕ ПОТРІБНО

ПРОВОДИТИ

РЕАНІМАЦІЙНІ ЗАХОДИ

ТЕРМОПОКРИВАЛО/ КОВДРА

ПСИХОЛОГІЧНА ПІДТРИМКА

СЛІДКУЙТЕ ЗА ЖИТТЕВИМИ ПОКАЗНИКАМИ

НЕ РУХАЙТЕ

ПОТЕРПІЛОГО

НЕОБХІДНА

ТЕРМІНОВА ЕВАКУАЦІЯ

ІММОБІЛІЗАЦІЯ,

БАЖАНО НА ДОВГІЙ

ТРАНСПОРТУВАЛЬНІЙ

ДОШЦІ/ТВЕРДІЙ ПОВЕРХНІ

КОНТРОЛЬ СТАНУ

ПОТЕРПІЛОГО

245

Додаток № 37 до локальних протоколів надання екстреної медичної

допомоги на догоспітальному етапі медичними працівниками Центру

екстреної медичної допомоги та медицини катастроф міста Києва.

Алгоритм «Странгуляційна асфіксія»

Звільнення шиї від петлі

Наявність чи відсутність

свідомості, наявність

спонтанного дихання і пульсу на

сонній артерії

Відсутність свідомості,

відсутність спонтанного дихання

і пульсу на сонній артерії

1. Поновлення і підтримка

прохідності дихальних шляхів –

встановлення повітроводу (інтубаційна

трубка, ларінгіальна маска, стравохідно-

трахеальний обтуратор).

2. ШВЛ зі 100% оксигенотерапією.

3. Катетеризація периферичної

(при необхідності центральної) вени.

4. Інфузійна терапія: декстран,

розчин натрію хлориду 0,9% або

глюкози 5% розчин 400-800 мл в/в

крапельно.

5. Преднізолон 30-60 мг в/в;

6. При судомах алгоритм

«Судомний синдром»

Алгоритм

«Раптова смерть,

серцево-легенева

реанімація»

Доставка в ОРІТ стаціонару

246

Додаток № 38 до локальних протоколів надання екстреної медичної

допомоги на догоспітальному етапі медичними працівниками Центру

екстреної медичної допомоги та медицини катастроф міста Києва.

ЛОКАЛЬНІ ПРОТОКОЛИ НАДАННЯ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ

ДОПОМОГИ ДЛЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ ЛІКАРСЬКИХ БРИГАД

ЕКСТРЕНОЇ (ШВИДКОЇ) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ЗА

СПЕЦІАЛІЗАЦІЄЮ ПСИХІАТРІЯ

ОСНОВНІ психопатологічні синдроми і їх лікування на

догоспітальному етапі

1. НЕВРОТИЧНІ

• астенічний;

• обсесивний;

• сенестопатично- іпохондричний;

• істеричний;

• деперсоналізації;

• дереалізації;

2. АФЕКТИВНІ

• маніакальний;

• депресивний;

• дисфоричний;

3. ГАЛЮЦИНОТОРНО-МАЯЧНІ

• галюцинаторний;

• паранояльний;

• парафренічний;

• параноїдний;

• психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо;

4. ПАТАЛОГІЇ ЕФЕКТОРНО-ВОЛЬОВОЇ СФЕРИ

• катотанічний;

• гебефренічний;

5. ПРОДУКТИВНОГО РОЗЛАДУ СВІДОМОСТІ

• деліріозний;

• онейроїдний;

• аментивний_______;

• присмерковий стан свідомості

􀀹 амболатороний автоматизм

􀀹 транс

247

􀀹 сомнамбулізм

􀀹 фуга

6. НЕПРОДУКТИВНЕ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ

• обнубіляція;

• оглушення;

• сомнолентність;

• сопор;

• кома;

7. ОРГАНІЧНЕ УРАЖЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

• органічний психосиндром;

• Корсаковський амнестичний;

• пралітичний;

• лобний;

8. СУДОМНІ

• великий судомний напад;

• адверзивний судомний напад;

• істеричні напади;

• епілептичний статус.

Головний принцип психофармакотерапії – клінічно обгрунтований і

правильний вибір психотропного препарату для лікування конкретного

хворого. Терапію проводять індивідувально з одночасним урахуванням

особливостей психопатологічної характеристики, динаміки недуги і сектру

психотропного препарату.

Переважання в терапевтичному ефекті Гальмівної або стимулювальної

дії дало підставу класифікувати всі психотропні засоби на психолептичні

(нейролептичні або антипсихотичні, транквілізатори, нормотимічні) і

психоаналептичні (антидеприсанти, психостимулятори, ноотропи), що

визначає клінічну адекватність під час вибору показань до

психофармакотерапії. Про седативні і активізуючі компоненти психотропної

дії не завжди виступають у чистому вигляді. Так, серед нейролептичних

засобів, транквілізаторів, а також антидеприсантів виділяють препарати з

переважно седативною і активізуючою дією.

АНТИПСИХОТИЧНІ ЗАСОБИ (НЕЙРОЛЕПТИЧНІ)

З ПЕРЕВАЖНОЮ СЕДАТИВНОЮ

І ПОМІРНОЮ АНТИПСИХОТИЧНОЮ ДІЄЮ

1. Аміназін. Призначається при різних видах психомоторного

збудження, страху, тривоги, розгублення. Послаблює галюцинаторно-маячні

розлади. Однако може привести до розвитку колапса, жовятнки та депресії.

248

Виготовляється в ампулах 2,5 % по 2 мл., тблетки по 0.025, 0,05, 0,1 г. Разова

доза в/м 0,15 г. добова 1 г.

2. Тизерцин. Не визиває колапсу і депресії. Призначають в/м 1-6 мл

2,5 % розчину, в/в 1-3 мл 2-3 % розчину в 10-20 мл 40 % глюкози.

3. Галоперидол. Його дія спрямована на галюцінації і маячіння.

Знімає збудження маніакальне, кататонічне, галюцинаторно-маячне. Може

спричинити нейролептичний синдром (напади судом м’язів язика, шиї,

обличчя тощо). Протипоказання – органічні ураження головного мозку.

Назначають в ампулах 0,5 % розчину 1 мл і в краплях по 10 мл 0,2 % розчину.

4. Трифтазин. Призначають при маячних розладах. Виготовляється

в ампулах по 1 мл. 0,2 %, тблетки по 0.001, 0,005, 0,01 г. Призначають в/м_______.

разово 0,5 – 1,0 0,2% розчину.Добова доза 30-80 мг. Побічні дії –

екстракірамідні прояви. Тому поєднують його з призначенням паркопану, циклодолу.

5. Клопіксол. Сприяє швидкій редукції психотичної симптоматики

і маніакальних станів при шизофренії та інших психічних захворюваннях.

При психотичних станах з ажітацією, неспокоєм, ворожістю або агресією.

Пизначають 50 мг в/м. Випусакають у ампулах по 1-2 мл (50 мг у 1 мл).

Транквілізатори - усувають або пом’якшують негативні емоції, страх,

напруження, тривогу.

ТРАНКВІЛІЗАТОРИ З ПЕРЕВАЖНО ГАЛЬМІВНИМ КОМПОНЕНТОМ.

1. Еленіум. При невратичних станах і в соматичній практиці. Одно

драже 5 мг, добова доза 20-60 мг.

2. Нозепам. Невротичні і неврозоподібні розлади, особливо при

тяжких соматичних захворюваннях і в похилому віці. По 10 мг 1-4 рази на добу.

3. Феназепам. Зменшує хвилювання, відчуття страху. Показаний

при психотичній тривозі, фобіях, нав’яжчивих станах, іпохандрічних і

неврозоподібних розладах. У дозі 3-5 мг на добу.

ТРАНКВІЛІЗАТОРИ ЗІ СТИМУЛЮЮЧИМ КОМПОНЕНТОМ ДІЇ.

1. Тріокзазим. Підвищує активність, поліпшує настрій, створює

відчуття бодьорості. Знімає страх, тривогу, афективну нестійкість, напругу.

Призначають по 0,3 2-6 разів вранці або вдень.

2. Сибазон 0,5%- 2.0 (Седуксен, Реланіум). Має широкий спектр

дії. Призначається при невротичній тривозі, депресії, іпохондричних,

нав’язливих станах, психомоторному збудженні, дисфорії. КУПІРУЄ

ЕПІЛЕПТИЧНИЙ СТАТУС. Використовується 0,5 % 4-12 мл в/м. Вводять

поволі. І в/в на 20 мл 40 % глюкози.

3. Мезапам. Зумовлює сонливість тому не показаний працюючим

хворим. Одна таб. 10 мг. Добова доза 40-50 мг.

НОРМОТИМІЧНІ ЗАСОБИ (СОЛІ ЛІТІЮ).

249

1. Літію карбонат, Літію оксибутірат. Препарати цієї групи

ефективні при лікуванні маніакально-депресивних розладів та епелептичної

дісфорії. Концентрація препарату в крові не повинна бути нижчею за 0,6-0,8

м/моль на л.

АНТИДЕПРЕСАНТИ

1. Амітриптілін, Ципраміл. Вони гасять вітчуття тривоги,

ажітацію. Лікування з введення 25 мг тричі на добу. В ампулах по 2 мл 1 %

розчин.

НЕВРОТИЧНІ, НЕВРОЗОПОДІБНІ СИНДРОМИ

Для них характерна підвищена дратівливість, головний біль,

порушення сну, слабість, розбитість, порушення чутливості(звуки ріжуть

вуха)

1. Еглоніл (100-200 мг) - в/м

2. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 - в/м

3. Нaтрія оксибутират 20% - 10,0 - в/в

4. Аналгін 50% 2,0 - в/м

5. Магнія сульфат 25% - 5,0-10,0 - в/м

6. Глюкоза 40% -20,0 - в/в

7. Вітаміно терапія: С, В1 - в/в

8. Пірацетам 20% -5,0-10,0 - в/в

АСТЕНІЧНІ СТАНИ

Це стан психічної та фізичної слабкості, нодмірної дратівливості,

нестійкості настрою, порушення сну, нестерпність, нетерплячість

1. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 (Реланіум, Реліум) - в/м

2. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

3. Аналгін 50% 2,0 - в/м

4. Магнія сульфат 25% - 5,0-10,0 - в/м

5. Глюкоза 40% -20,0 - в/в

6. Вітаміно терапія: С, В1,В6 в/в

7. Пірацетам 20% -5,0-10,0 - в/в

8. Преднізалон 30-60 мг - в/в

9. Кордіамін 25% - 2,0 - в/м

10. Реополіглюкін – 200,0 - в/в

11. Трісоль – 200,0 - в/в

12. Рінгера – 200,0 - в/в

13. Система

ІПОХОНДРІЧНІ РОЗЛАДИ, ТРИВОЖНО-ФОБІЧНІ

Дня нього характерно: надмірний страх за свое здоров’я. Хворий

впевнений що в нього існуе невиліковна хвороба. Виказуе массу скарг про

стан свого здоров’я (головний біль, нудота, слабкість, на неприемні відчуття

в окремих органах та тілі, часте коливання артеріального тиску).

250

1. Еглоніл 100-200 мг - в/м

2. Сибазон 0,5 % - 2,0-4,0 - в/м

3. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

4. Аналгін 50% 2,0 - в/м

5. Димедрол 1% -1,0-2,0 - в/м

6. Магнія сульфат 25% - 5,0-10,0 - в/м

7. Дибазол 1% -2,0 - в/м

8. Папаверін 2% -2,0 - в/м

9. Глюкоза 40% -20,0 - в/в

10. Вітаміно терапія: С, В1 - в/в

11. Пірацетам 20% -5,0-10,0 - в/в

12. Корвалол 40к - per os

13. Валідол - під язик

14. Госпіталазація

ПСИХОПАТОПОДІБНІ СТАНИ, ІСТЕРИЧНІ ЗБУДЖЕННЯ

Характерна підвищена афективність, дратівливість, нестійкість емоцій,

демонстративно плачуть, голосять, бють посуд, рвуть одяг, можуть зробити

спробу суіциду, не звертають увагу на умовляння

1. Тізерцин 0,5% 1,0-2,0 - в/м

2. Клопіксол 50мг - в/м

3. Клопіксол т. 25-50 мг - в/м

4. Амінозін 2,5% -2,0-4,0 - в/м

5. Галоперидол 0,5% -1,0 - в/м

6. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 - в/м

7. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

8. Димедрол 1% - 1,0-2,0 - в/м

9. Аналгін 50% -2,0 - в/м

10. Магнія сульфат 25% -5,0-10,0 - в/м

11. Корвалол 50к - per os

12. Амітриптілін 1%- 2,0 (100-300 мг) - в/м

13. Циклодол 1-2т - per os

14. Госпіталазація при показниках

ДЕПРЕСИВНО-ПАРАНОЇДНІ

Пригнічений настрій, туга, нудьга, сповільнене мислення, загальна

загальмованість, ажитована депресія, хворі шалені, метушаться, б’ються

головою об стінку, виривають волосся, спроба суїциду, безвихідний стан.

1. Амітриптілін 1%- 2,0 (100-300 мг) - в/м

2. Галоперидол (10-40 мг) - в/м

3. Тізерцін (50-200 мг) - в/м

4. Модітен-Депо (25 мг через 2-3 тижні) - в/м

5. Циклодол (по 1 таб. тричі) - per os

6. Аміназін 2,5% 2,0-4,0 - в/м

7. Клопіксол – Депо 200-400 мг. - в/м

251

8. Магнія сульфат 25% -5,0-10,0 - в/м

9. Госпіталазація

МАНІАКАЛЬНІ ТА МАНІАКАЛЬНО-МАЯЧНІ СТАНИ

Піднесений настрій , стрибок ідей, прагнуть діяти, метушливі,

неспокійні, сексуально стурбовані, мало сплять, інколи дратівливі, легко

деруться за любу справу, але не доволять її до кінця. Такий стан можливий

також при хронічних інтоксикаціях органічних психозах, і при ураженні

лобної частки мозку.

1. Тізерцин (100-500 мг ) - в/м

2. Аміназін (100-500 мг ) - в/м

3. Галоперидол (3-12 мг ) - в/м

4. Клопіксол-Акуфаз (50 мг) - в/м

5. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 - в/м

6. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

7. Димедрол 1% 1,0-2,0 - в/м

8. Циклодол (по 1 тричі) - per os

9. Госпіталазація

КАТАТОНІЧНИЙ СТРУПОР

Одноманітна поза , повна нерухомість, заціплення заорого, затрмкою

мислення, фіксований погляд, ригідність усіх м’язів особливо кінцівок,

воскова гнучкість каталепсії, хворий застигае в позі яку йому надають,

можливі імпульсивні дії, спроби симогубства чи спроба каліцтва.

1. Клопіксол-Акуфаз (50 мг) - в/м

2. Клопіксол-Депо (200-400 мг) - в/м

3. Циклодол (по 1 тричі) - per os

4. Еглоніл 200-300 мг - в/м

5. Кофіін 20% -1,0-2,0 - п/ш

6. Глюкоза 40% 20,0 - в/в

7. Вітамани С, В1,В6 - в/в

8. Магнія сульфат 25% 5,0-10,0 - в/м

9. Госпіталазація

КАТАТОНІЧНЕ ЗБУДЖЕННЯ

Характеризується безглуздими стереотипами мови та рухів, кривляння

, манерність, імпульсивні дії, агресія, руйнівні вчинки, ехололії, можливий

перехід в ступор

1. Аміназин 2,5% 2.0-4.0 - в/м

2. Тізерцин 1,0-2,0 - в/м

3. Галоперидол 0,5% - 0,5 – 2,0 - в/м

4. Трифтазін (40-100 мг) - в/м

5. Клопіксол Акуфаз 50 мг - в/м

6. Модітен-Депо (50-75 мг через 2-3 тижні) - в/м

7. Циклодол

252

8. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 - в/м

9. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

10. Глюкоза 5% - 200,0 - в/в

11. Вітаміни В1, С - в/в

12. Нікотинова кислота - в/в

13. Реополюглюкін 200,0 - в/в

14. Гемодез 200.0 - в/в

15. Трисоль 200.0 - в/в

16. Рингера 200.0 - в/в

17. Корлікон 0.6%- 1.0 - в/в

18. Фіксація

19. Госпіталазація

ГАЛЮЦИНОТОРНО-МАЯЧНІ СТАНИ

Наслідок слухових, зорових, нюхових галюцинацій та маячних ідей

переслідуваня, фізичного та психічного впливу, отруення

1. Аміназин (100-300 в/м) - в/м

2. Галоперидол (10-30 мг в/м) - в/м

3. Клопіксол-Депо (200-400 мг) - в/м

4. Модітен-Депо - в/м

5. Тізерцин 1,0 - в/м

6. Трифтазін 40-100 мг - в/м

7. Циклодол 0,002 № 1-2 - per os

8. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 - в/м

9. Магнія сульфат 25%- 5.0-10.0 - в/м

10. Димедрол 1%-1.0 - в/м

11. Корвалол 40 к. - per os

12. Госпіталазація

ПОТЬМАРЕННЯ СВІДОМОСТІ З ПСИХОТИЧНИМ ЗБУДЖЕННЯМ

Належить деліріозний онейроїдний аментивний та сутінковий стани.

Наплив зорових, слухових галюцинацій афектом тривоги, страху, руховим

збудженням, агресіею, муситуючий делірій, поглушення, хаотичне

збудження , незрозуміле бормотання, часто переходить в сопор, кому.

1. Сибазон(20-30 мг - в/м

2. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

3. Аміназин 2.5%-2.0 2.0-4.0 - в/м

4. Тізерцин 25-50 мг - в/м

5. Клапіксол - акуфаз - в/м

6. Галоперидол - в/м

7. Трифтазін - в/м

8. Полівітаміни

9. Циклодол 0,002 1-2 т. - per os

10. Димедрол 1% 1,0-2,0 - в/м

11. Магнія сульфат 25%- 5.0-10.0 - в/м

253

12. Фіксація

13. Госпіталазація

СУДОМНИЙ НАПАД

Розрізняють великий судомний напад, для якого характерні тонічні та

клонічні судоми, прикус язика, виділення піни з ротової порожнини, мимовільне сечовиділення з наступною втратою свідомості з переходом у сон або у сутінкове збедження.

1. Сібазон 0,5% 2,0-4,0 - в/м або в/в

2. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

3. Димедрол 1% 1,0-2,0 - в/м

4. Магнія сульфат 25% 10,0 - в/м

5. Сечогінні (фуросемід, лазікс) - в/в

6. Гормональна терапія (преднізалон, дексантозон та ін.)

7. Госпіталізація

ЕПІЛЕПТИЧНИЙ СТАТУС

Характеризуеться тим що судомні напади слідують один за одним,

хворий до свідомості не приходить. Привітсутності адекватного лікуання

може призвести до летального випадку в наслідок набряку мозку та легень,

серцевої недостатності та параліча дихання.

1. Звільнити ротову порожнину від сторонніх предметів (їжа, зубні

протези та ін.), забезпечити вільне дихання.

2. Сибазон 0,5% -4,0 на 20,0 NaCl 0,9% в/в повільно (15-20 хв.)

3. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

4. При відсутності ефекту повторити призначення через 2-3 год.

5. Корглікон 0,6% 1,0 на 20,0 NaCl 0,9% в/в повільно (15-20 хв.)

6. Фуросемід 1% 2,0 - в/в

7. Аспаркам 10,0 - в/в

8. Кордіамін 2.0 - в/в

9. Папаверіна гідрохлорид 2% 2,0 - в/м

10. Магнія сульфат 25% 5,0-10,0 - в/м

11. Госпіталізація

ГОСТРА АЛКОГОЛЬНА ІНТОКСИКАЦІЯ

Проявляється нудотою, блювотою, головокружінням, слабістю,

тривогою, непосидючистю, вегетативними розладами ( блідість або гіперемія

шкіри обличчя, гіпергідроз, зниження А/Д та ін.).

1. Промивання шлунку

2. Неогемодез 200,0 - в/в

3. Глюкоза 5% - 200,0 - в/в

4. Реополіглюкін _______- 200,0 - в/в

5. Трісоль - 200,0 - в/в

6. Корглікон 0,06 % - 0,5 мл - в/в

7. Вітаміни В1 5 % - 4.0 - в/в

254

8. Вітамін С 5 % - 6.0 - в/в

9. Нікотинова к-та 1.0 - в/в

10. Натрія тіосульфат 30 % - 10.0 - в/в

11. Натрія оксибутірат 20 % - 10.0 - в/в

12. Еуфілін 2,4% - 2.0 - 4.0 - в/в

13. Сибазон 0,5 % - 2.0 - в/м

14. Глюкоза 40% - 20.0 - в/в

15. Аспаркам 10.0 - в/в

16. Преднізолон 30 - 60 мг. - в/в

17. Кофеїн 20% - 1.0 – 2.0 - п/ш

18. Одиниць інсуліна 20-30 од.

19. Унітіол 5 % - 10.0 - в/в

20. Магнія сульфат 25% - 10,0 - в/м

21. Амітриптілін - в/м

22. Аналгін 50% - 2.0 - в/в

23. Димедрол 1% 1,0-2,0 - в/м

24. Папаверіна гідрохлорид 2% 2,0 - в/м

25. Бемегрід 0,5 % - 5.0 – 10.0 - в/в

СТАН ВІДМІНИ АЛКОГОЛЯ З ДЕЛІРІЄМ

Виникає на фоні відміни алкоголю після зловживання спиртними

напоями. Може бути ускладнений судомними нападами. Проявляється

тревогою, страхом, напливами слухових та зорових галюцінацій,

непосидючистю, агресією, руйнівними діями, можливість суіциду та інше.

1. Неогемодез 200,0 - в/в

2. Глюкоза 5% - 200,0 - в/в

3. Реополіглюкін - 200,0 - в/в

4. Трісоль - 200,0 - в/в

5. Корглікон 0,06 % - 0,5 мл - в/в

6. Вітаміни В1 5 % - 4.0 - в/в, в/м

7. Вітамін С 5 % - 6.0 - в/в

8. Нікотинова к-та 1.0 - в/в

9. Натрія тіосульфат 30 % - 10.0 - в/в

10. Натрія оксибутірат 20 % 5.0-10.0 - в/в

11. Еуфілін 2,4% - 2.0 - 4.0 - в/в

12. Сибазон 0,5 % - 2.0 - в/в, в/м

13. Глюкоза 40% - 20.0 - в/в

14. Аспаркам 10.0 - в/в

15. Преднізолон 30 - 60 мг. - в/в

16. Кофеїн 20% - 1.0 – 2.0 - п/ш

17. Інсулін 20-30 од. - п/ш

18. Унітіол 5 % - 10.0 - в/в

19. Магнія сульфат 25% - 10,0 - в/м

20. Амітриптілін - в/м

21. Аналгін 50% - 2.0 - в/м

255

22. Бемегрід 0,5 % - 5.0 – 10.0 - в/в

23. Димедрол 1% 1,0-2,0 - в/м

24. Фіксація при збудженні

25. Госпіталізація

ГОСТРИЙ ЕКСТРАПІРАМІДНИЙ СИНДРОМ

Виникає в наслідок вживання нейролептиків. Проявляється наступними

симптомами: скованість, гіпертонус м’язів, гіперкінези, вегетативні розлади (

сальність шкіри, гіперсалівація, порушеннґя зору), непосидючисть, афект

страху, тревоги, агресія, імпльсивність.

1. Циклодол 0,002 1-2т. - per os

2. Кофеїн 20%-2.0 - п/ш

3. Сибазон 0.5%-2.0 -4,0 - в/м

4. Натрія оксибутірат 20 % 5.0-10.0 - в/в

5. Магнія сульфат 25% 15,0- 20,0 - в/м

6. Глюкоза 40% - 20,0 - в/в

7. Віт. С 5% - 6.0 - в/в

8. Димедрол 1% - 2,0 - в/м

9. Госпіталізація при потребі

РЕАКТИВНІ ПСИХОЗИ

Це короткочасні розлади психічної діяльності, спричинені психічною

травмою. Характерний гострий початок з афективними, психомоторними

порушеннями, мареннями на тлі порушеної свідомості. Можлива суіцидальна

спроба.

1. Аміназин 2,5% 2.0-4.0 - в/м

2. Тізерцин 1,0-2,0 - в/м

3. Галоперидол 0,5% - 0,5 – 2,0 - в/м

4. Трифтазін (40-100 мг) - в/м

5. Клопіксол Акуфаз 50 мг - в/м

6. Циклодол 1 – 2 т. - per os

7. Амітриптилін 2,0 - в/м

8. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 - в/м

9. Na оксибутират 20% 10,0 - в/в

10. Димедрол 1% 1,0-2,0 - в/м

11. Фіксація при показниках

12. Госпіталазація при показниках

ПСИХОПАТІЯ

Переважають розлади в емоційній сфері. Проявляються дисгармонією

характеру і призводять до порушень поведінки, стосунків із оточуючими,

утруднюючи _______соціальну адаптацію. У разі психопатичного збудження:

1. Аміназин 2,5% 2.0-4.0 - в/м

2. Димедрол 2% 1,0-2,0 - в/м

3. Клопіксол Акуфаз 50 мг - в/м

256

4. Сибазон 0,5% -2,0-4,0 - в/м

5. Натрія оксибутірат 20 % -10.0 - в/в

6. Циклодол 1 - 2 т. - per os

Якщо профільний пацієнт, після надання медичної допомоги,

залишається вдома, то старший медичний працівник бригади передає

відомості у ПНД за місцем проживання для активного нагляду.