- •Локальні протоколи
- •2. Проведення огляду та фізичного обстеження
- •1. Збір анамнезу
- •2. Проведення огляду та фізичного обстеження
- •3. Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи
- •4. Проведення інструментального обстеження
- •1. Затяжний (більше 20 хв.) ангінозний біль в спокої.
- •2. Стенокардія еквівалентна III-IV фк (за класифікацією Канадської
- •3. Прогресуюча стенокардія, еквівалентна III-IV фк.
- •20,0 Мл 0,9% розчину натрію хлориду.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток пацієнтів з тела з клінічно обґрунтованим діагнозом.
- •3. Відсоток випадків відповідності медичної допомоги вимогам
- •1 Хв., найчастіше спостерігається чсс 160-180 в 1 хв.;
- •2 Хвилини (за можливості);
- •1. Уточнити тривалість порушення ритму та клінічну симптоматику
- •2. Надати поради абоненту (при підозрі на екстрений стан):
- •1000-1200 Мг за першу добу. При відмові від госпіталізації пацієнт може
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток ускладнень внаслідок недооцінки стану пацієнта та/або
- •3. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток пацієнтів з глшн з клінічно обґрунтованим діагнозом.
- •3. Відсоток випадків відповідності медичної допомоги вимогам
- •1. Кисневу терапію доцільно проводити пацієнтам, у яких є клінічні
- •2. При порушенні свідомості інгаляція кисню проводиться
- •3. Швл показана при: брадіпное (чд менше ніж 12 за хвилину),
- •1. Контроль ат
- •220 Мм рт. Ст. Та/або дат не більше ніж 120 мм рт. Ст.
- •10. Проведення інфузійної терапії. Внутрішньовенно струминно
- •10 Мкг/кг/хв. Під контролем частоти серцевих скорочень та ат, який може
- •11. При судомному синдромі та збудженні – діазепам 0,5%–2,0(4,0) в/в.
- •12. При необхідності призначаються глюкокортикостероїди
- •I ступінь стенозу характеризується такими ознаками: сиплий голос,
- •II ступінь стенозу характеризується неспокоєм дитини, постійно
- •III ступінь стенозу. До вище перелічених ознак додаються порушення
- •IV ступінь стенозу. Дитина втомлюється боротися з задухою.
- •0,125 Метилпреднізолону (2-4 ампули) кожні 6-8 годин.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток пацієнтів з гострим апендицитом, які госпіталізовані до
- •3. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Період розкриття - починається з першими регулярними
- •2. Період вигнання - починається з моменту розкриття шийки матки та
- •3. Послідовий період - починається з моменту народження дитини та
- •1. При нормальних пологах в першому періоді пологів здійснюється
- •2. При позалікарняних пологах:
- •1. Тазове передлежання.
- •2. Випадіння пуповини, дрібних частин плоду.
- •3. Багатоплідна вагітність.
- •4. Загроза розриву матки.
- •5. При розриві матки.
- •600 До 1000-2500 мл та більше, в залежності від місця розриву.
- •6. Післяпологова кровотеча.
- •7. Передчасне відшарування і передлежання плаценти.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток зауважень по наданню медичної допомоги на
- •3. Випадки смерті пацієнтів (роділь, породіль та новонароджених) в
- •22 Тижнів, основним симптомом якої є кровотеча та біль внизу живота. В
- •2Х міс. Після пологів)
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток зауважень по наданню медичної допомоги на
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток пацієнтів, яким на догоспітальному етапі була зупинена
- •3. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток додобової летальності пацієнтів з асфіксією
- •3. Відсоток госпіталізованих.
- •1 Ортостатична тахікардія 15
- •2 Ортостатична гіпотензія 15-20
- •3 Артеріальна гіпотензія в
- •1. Забезпечення прохідності дихальних шляхів. Положення пацієнта
- •2. Проведення оксигенотерапії при клінічних ознаках гострої
- •3. Забезпечення венозного доступу шляхом встановлення
- •4. Проведення інфузійної терапії. Внутрішньовенна інфузія, в першу
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток випадків відповідності медичної допомоги вимогам
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток лікарів та фельдшерів з медицини невідкладних станів,
- •10 Мкг/кг/хв. Під контролем частоти серцевих скорочень та ат, який може
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток пацієнтів з травмою кінцівок, яким в повному обсязі було
- •3. Відсоток повторних викликів.
- •5. Знеболення у випадках травми (в/в, в/м введення анальгетиків,
- •6. При судомному синдромі та збудженні – діазепам 2-4 мл 0,5% р-
- •1. Всі пацієнти з підозрою на політравму незалежно від статі, віку
- •2. Під час транспортування необхідно забезпечити моніторинг
- •3. Транспортування здійснюється на транспортній дошці (ношах)
- •2. Проведення оксигенотерапії при клінічних ознаках гострої
- •3. Забезпечення венозного доступу шляхом встановлення
- •4. Проведення _______інфузійної терапії. Внутрішньовенно струйно інфузія
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток лікарів та фельдшерів з медицини невідкладних станів, що
- •3. Проведення інструментального обстеження:
- •9 %; Спина — 9 %; поперек і сідниці — 9 %; промежина — 1 %).
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток випадків відповідності медичної допомоги вимогам
- •3. Відсоток повторних викликів.
- •I) м’язові посмикування;
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток пацієнтів з гострими отруєннями, яким на
- •3. Відсоток повторних викликів.
- •1,0 Мл, супрастін), кортикостероїди: дексаметазон до 100мг або преднізолон
- •4000 Мл під котролем ат (швидкість інфузії слід котролювати по ат, цвт,
- •1.Наявність у у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток випадків відповідності медичної допомоги вимогам
- •3. Відсоток госпіталізованих пацієнтів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Аспіраційне (істинне - мокре) – 75-95%.
- •2. Асфиксичне (спастичне - сухе) – 5-20%.
- •3. Синкопальне (рефлекторне) до 5%.
- •2 Хвилини (за можливості);
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток пацієнтів, які були госпіталізовані після надання медичної
- •3 Секунд викликає фібриляцію серця та параліч дихання (клінічну смерть).
- •1. Положення пацієнта лежачи на рівній поверхні.
- •2. Проведення оксигенотерапії.
- •3. Забезпечення венозного доступу.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток лікарів та фельдшерів з медицини невідкладних станів, що
- •3. Відсоток пацієнтів з странгуляційною асфіксією, яких
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток пацієнтів з патогенетично обґрунтованою терапією на
- •3. Відсоток повторних викликів.
- •1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
- •2. Відсоток повторних викликів.
- •320С) протягом 2-3 хв., обтирання проводити відразу після дачі
- •1) Встановлення катетера в периферичну
- •2) Екг моніторинг. Критерії:
- •V6 абопотипуS I – s II – s III.
- •2) Оксигенотерапія, 3) знеболення 4) при бронхоспазмі – 5) гепарин 10 000 од (надропарин
- •1 Мг/кг) в/в в 20 мл р-ну натрію
- •250 000 Од стрептокінази на 200 Швидко прогресуючий
- •5. Проводять інгаляцію 100% кисню зі швидкістю 6-8 л/хв. Через носо-
- •6.У разі наростання серцевої недостатності на фоні проведення
- •7.В гостру фазу геморагічного шоку можливе використання
- •5% Розчин глюкози:
- •III прийом - визначити відношення великої частини плода (голівки або
- •IV прийом - виявити рівень стояння передлеглої частини до входу в
- •1 Хв, шоковий індекс більше 0,7;
- •1. Розплющення очей Бали 3. Моторна активність Бали
- •2. Відповідь на запитання Реакція відсутня 1
- •2‐Х і більше);
- •1 Мл (60мг), у подальшому вводять по 1 мл (60мг) 2-4 рази на добу. В/м
- •10 % Розчин вводять дітям віком до 6 місяців – 0,1-1 мл, віком 7–12 місяців
- •30 Хвилин. Для дітей на кожен 1 г передозованого препарату вводять в/в 1 г
- •3 Років по 1 таблетці на добу, з 6 років по 1 – 2 таблетки на добу протягом 2
- •6 Місяців до 1 року – 0,05 мг; від 1 до 2 років – 0,2 мг; від 3 до 4 років – 0,25
- •1 Розряд
10 Мкг/кг/хв. Під контролем частоти серцевих скорочень та ат, який може
поєднуватися з внутрішньовенним крапельним введенням добутаміну,
починаючи з дози 2,5-5 мкг/кг/хв.
Госпіталізація
Термінова госпіталізація потерпілого згідно розкладу чергових клінік.
Всі потерпілі з ТК незалежно від статі, віку та інших факторів
підлягають терміновій госпіталізації.
Під час транспортування необхідно забезпечити моніторування стану
потерпілого, проведення лікувальних заходів та готовність до проведення
реанімаційних заходів.
Транспортування здійснюється переважно на ношах.
Індикатори якості медичної допомоги
1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу надання
медичної допомоги при травмі кінцівок і доступність його медичним
працівникам.
2. Відсоток пацієнтів з травмою кінцівок, яким в повному обсязі було
забезпечено транспортну імобілізацію на догоспітальному етапі.
3. Відсоток повторних викликів.
154
Протокол № 39.
Локальний протокол надання медичної допомоги
при черепно-мозковій травмі
Нозологічна одиниця : Черепно-мозкова травма
Код МКХ-10:
S00-S09 Травми голови
S02 Перелом кісток черепа та обличчя
S06.0 Струс головного мозку
S06.9 Внутрішньочерепна травма, неуточнена
Диспетчеру оперативно-диспетчерської служби Центру ЕМД та
МК:
Обов’язково:
Прийняти виклик і діяти відповідно до алгоритму дій диспетчера.
Направити терміново бригаду ЕМД до пацієнта з підозрою на ЧМТ.
При відсутності вільних бригад диспетчер відділення повинен негайно
проінформувати диспетчера напрямку, а диспетчер напрямку направити
бригаду ЕМД з сусіднього відділення.
Бажано: надати поради абоненту:
• Визначити, чи знаходиться пацієнта у свідомості;
• При відсутності свідомості рекомендувати перевірити наявність у
пацієнта дихання. Відповідь «я не знаю» або «в мене не має впевненості»
слід розуміти як відсутність дихання;
• Подивитися, чи є деформації скелету, в т.ч. черепу, наявність ран
на черепі (обличчі), ознак зовнішньої кровотечі на голові;
• При наявності зовнішньої кровотечі рекомендувати притиснути
рану марлевою пов’язкою або серветкою;
• Визначити, чи була блювота, якщо так – по можливості очистити
ротову порожнину;
• Рекомендувати покласти травмованого на бік в зручне положення
та забезпечити йому спокій;
• Ні в якому разі не залишайте пацієнта без нагляду.
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги
1. Збір анамнезу
1.1. Збір анамнезу захворювання:
1.1.1. Встановити точний час, місце та обставини отримання травми зі
слів постраждалого, родичів, свідків.
1.1.2. Встановити кількість постраждалих, у томі числі дітей.
1.1.3. Повідомити диспетчера про необхідність додаткових бригад
екстреної медичної допомоги.
1.1.4. Визначити механізм травми, в т.ч. дорожньо-транспортна
пригода, падіння з висоти, в т.ч. з висоти росту, кримінальні дії тощо.
1.1.5. Встановити епізод втрати свідомості.
155
1.1.6. З’ясувати факт надання долікарської та першої медичної
допомоги сторонніми особами, якщо так, то ким саме.
1.1.7. Визначити, чи вживав хворий алкогольні напої або наркотичні
засоби.
1.2. Збір анамнезу життя:
1.2.1. З’ясувати наявність факторів ризику серцево-судинних
захворювань: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Виявити в анамнезі
супутні захворювання, в т.ч. порушення ритму серця, порушення мозкового
кровообігу, онкологічних захворювань, виразкової хвороби шлунку та 12-
палої кишки, захворювань крові та наявність у минулому кровотеч тощо.
1.2.2. Зібрати загальний алергологічний анамнез та з’ясувати наявність
алергічних реакцій на прийом лікарських засобів.
1.2.3. Встановити, які лікарські засоби приймає пацієнт щоденно.
1.2.4. З’ясувати, які лікарські засоби пацієнт прийняв до прибуття
бригади екстреної медичної допомоги.
1.2.5. Виявити в анамнезі супутні захворювання органів та систем
постраждалого.
2. Проведення огляду та фізичного обстеження
2.1. Оцінка загального стану та життєво важливих функцій:
свідомості, дихання, кровообігу за алгоритмом САВDE .
2.2. Візуальна оцінка: колір шкіряних покривів, вологість, блювота,
ознаки набухання шийних вен.
2.3. За відсутності потреби в реанімаційних заходах, проводять
вторинний огляд – більш детальне неврологічне та соматичне обстеження.
2.4. Оглянути травмованого з голови до п’ят з метою виявлення
поєднаних пошкоджень:
2.4.1. Наявність зовнішніх ознак травми.
2.4.2. Визначити рухову активність великих суглобів.
2.4.3. Наявність деформацій скелету.
2.4.4. Наявність підшкірної емфіземи та крепітацій.
3. Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи
пацієнта
3.1. Пульс, його характеристика.
3.2. ЧД, його характеристика.
3.3. Вимірювання артеріального тиску на обох руках.
3.4. Аускультація легень на всьому протязі з метою виявлення
пневмотораксу, гемотораксу, наявність супутніх захворювань, в т.ч.
пневмонії.
3.5. Відповідно до показань усунути порушення життєво важливих
функцій організму – дихання, кровообігу.
4. Проведення неврологічного обстеження
4.1. Визначають рівень свідомості за шкалою ком Глазго. Наявність
запаху алкоголю не пояснює зміни ментального статусу при травмі голови.
5. Проведення інструментального обстеження
Обов’язкові:
156
5.1. Вимірювання артеріального тиску.
Бажані:
5.2. Реєстрація ЕКГ у 12 відведеннях.
5.3. Пульсоксиметрія (визначення сатурації крові киснем, норма –
95%).
Лікувальна програма
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги з метою підтримати достатнього метаболізму головного мозку,
запобігти збільшенню інтракраніального тиску.
Накласти шийний комір.
Положення пацієнта лежачи в безпечному зручному положення з
піднятою головою на 30о.
Хворим з клінічними ознаками тяжкої ЧМТ здійснюють моніторинг
сатурації киснем крові.
Забезпечити інгаляцію кисню травмованим зі зниженням сатурації
менше ніж 95%.
Інгаляцію кисню здійснювати через фаціальну маску або через носовий
катетер зі швидкістю 3-5 л/хв.
Всім травмованим забезпечити контроль за показниками артеріального
тиску.
Забезпечити венозний доступ через катетеризацію периферійної вени
шляхом виконання стандартної процедури венозної пункції з дотриманням
заходів асептики/антисептики катетером для внутрішньовенної пункції, який
ретельно фіксується пов’язкою.
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги при наданні екстреної медичної допомоги хворим з тяжкою
ЧМТ
Обов’язкові:
При наявності ознак внутрішньочерепної гіпертензії (критерії:
інтенсивність головного болю, яка зростає, блювота, порушення свідомості,
брадікардія):
1. Вводять нейропротектори: магнію сульфат 7-10 мл 25% розчину
на 0,9% фізіологічному розчині натрію хлориду внутришньовенно;
2. При психомоторному збудженні та судомах внутришньовенно
вводять 2-4 мл розчину діазепаму 0,5% 2,0.
Бажані:
Для запобігання інтракраніальної гіпертензії забезпечити
гіперосмолярну терапію гіпертонічним 6-7,5% розчином натрію хлориду
внутришньовенно крапельно 200,0.
Госпіталізація
Термінова госпіталізація потерпілого згідно розкладу чергових клінік.
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги
1. Всі пацієнти з підозрою на ЧМТ незалежно від статі, віку та
інших чинників підлягають терміновій госпіталізації. Пріоритетним
157
завданням бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги є
транспортування пацієнтів в центр (відділення), де можливе надання
спеціалізованої медичної допомоги.
2. Під час транспортування необхідно забезпечити моніторинг
стану пацієнта, проведення лікувальних заходів та готовність до проведення
реанімаційних заходів.
3. Транспортування здійснюється на транспортній дошці (ношах)
після стабілізації стану пацієнта, або визначення оптимального вікна в
процесі стабілізації стану.
Перелік індикаторів якості медичної допомоги
1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
надання медичної допомоги при черепно-мозковій травмі і доступність його
медичним працівникам.
2. Відсоток пацієнтів з ЧМТ, яким в повному обсязі було
забезпечено транспортну іммобілізацію шийного відділу хребта на
догоспітальному етапі.
3. Відсоток пацієнтів з ЧМТ, яким було здійснено кисневу
підтримку у визначений проміжок часу (до 30 хвилин).
4. Відсоток пацієнтів з ЧМТ, які госпіталізовані до спеціалізованого
стаціонару у визначений проміжок часу (2 години) з моменту первинного
контакту з медичним працівником.
158
Протокол № 40.
Локальний протокол надання медичної допомоги
при травмі хребта
Нозологічна одиниця:Травма хребта
Код МКХ-10:
S10-S19 Травми шиї
S22 Перелом ребра (ребер), грудини та грудного відділу хребта
S32 Перелом поперекового відділу хребта і кісток таза
S30-S39 Травми живота, нижньої частини спини, поперекового відділу
хребта і таза
Диспетчеру оперативно-диспетчерської служби Центру ЕМД та
МК:
Обов’язково:
Прийняти виклик і діяти відповідно до алгоритму дій диспетчера.
Направити терміново бригаду ЕМД до пацієнта з підозрою на травму
хребта. При відсутності вільних бригад диспетчер відділення повинен
негайно проінформувати диспетчера напрямку, а диспетчер напрямку
направити бригаду ЕМД з сусіднього відділення.
Бажано: надати поради абоненту:
• зафіксуйте положення постраждалого підручними методами:
підкладіть щільні валики з рушників чи інших подібних матеріалів по обидві
сторони від шиї постраждалого або утримуйте голову;
• до прибуття бригади швидкої допомоги у міру можливості
постраждалий повинен залишатися в тому ж положенні, в якому він був
знайдений.
• будь-які маніпуляції при наданні першої допомоги повинні
(наскільки це можливо) виконуватися без зміни положення голови і шиї;
• при відсутності ознак циркуляції повітря в легенях (дихання, кашель,
рухи) приступайте до проведення серцево-легеневої реанімації, однак при
відкритті дихальних шляхів не закидайте потерпілому голову. Замість цього
пальцями обережно захопіть підборіддя і відтягніть його вперед;
• при виникненні крайньої необхідності повернути потерпілого
(наприклад, якщо у нього блювота, задуха або він наражається на небезпеку
нової травми), робіть це як мінімум удвох. Слідкуйте за тим, щоб голова, шия
і хребет при повороті на бік постійно перебували на одній лінії.
• якщо наявна рана – накласти асептичну пов’язку;
• якщо в наявній рані є сторонній предмет – в жодному разі його не
видаляти;
• забезпечте зігрівання постраждалого в холодну пору;
• необхідно дати травмованому доступ повітря;
• не залишайте потерпілого без нагляду;
• якщо наявна зупинка дихання – почати проведення серцево-
легеневої реанімації.
159
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги
1. Збір анамнезу
1.1. Збір анамнезу захворювання:
1.1.1. Встановити точний час, місце та обставини травми зі слів
хворого, свідків.
1.1.2. Визначити механізм травми, в т.ч. дорожньо-транспортна
пригода, падіння з висоти, в т.ч. з висоти росту, кримінальні дії тощо.
1.1.3. Встановити епізод: втрата свідомості.
1.1.4. З’ясувати факт надання долікарської та першої медичної
допомоги сторонніми особами, якщо так, то ким саме.
1.1.5. Визначити, чи вживав хворий алкогольні напої або наркотичні
засоби.
1.2. Збір анамнезу життя:
1.2.1. З’ясувати наявність факторів ризику серцево-судинних
захворювань: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Виявити в анамнезі
супутні захворювання, в т.ч. порушення ритму серця, порушення мозкового
кровообігу, онкологічних захворювань, виразкової хвороби шлунку та 12-
палої кишки, захворювань крові та наявність у минулому кровотеч, ХОЗЛ,
тощо.
1.2.2. Зібрати загальний алергологічний анамнез та з’ясувати наявність
алергічних реакцій на прийом лікарських засобів.
1.2.3. Визначити, які лікарські засоби пацієнт прийняв до прибуття
бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
1.2.4. 1.2.5 З’ясувати, чи хворів постраждалий на ВІЛ, туберкульоз,
гепатити та венеричні захворювання.
2. Проведення огляду та фізичного обстеження
2.1. Оцінка загального стану та життєво важливих функцій
потерпілого: свідомості, дихання, кровообігу за алгоритмом САВDE .
2.2. Відповідно до показань усунути порушення життєво важливих
функцій організму – дихання, кровообігу.
2.3. Візуальна оцінка:
2.3.1. Оглянути травмованого з голови до п’ят з метою виявлення
поєднаних пошкоджень:
2.3.1.1. Наявність зовнішніх ознак травми
2.3.1.2. Визначити рухову активність кінцівок.
2.3.1.3. Наявність деформацій скелету.
2.3.1.4. Наявність тактильної чутливості.
2.3.2. Колір шкірних покривів, вологість.
2.3.3. Виявити наявність рани в ділянці хребта.
2.3.4. Виявити наявність деформації хребта, підшкірної гематоми.
3. Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи
пацієнта
3.1. Пульс, його характеристика.
3.2. ЧД, його характеристика.
160
3.3. Вимірювання артеріального тиску на обох руках.
3.3.1. Аускультація серця.
3.3.2. Аускультація легень: наявність/відсутність легеневого дихання,
наявність вологих хрипів, тимпаніту.
Слід мати на увазі, що у багатьох потерпілих з ТХ при фізичному
обстеженні відхилень від нормальних показників може не бути.
4. Проведення інструментального обстеження
Бажані: Реєстрація ЕКГ у 12 відведеннях або передача біометричних
ЕКГ- сигналів у консультативний телеметричний центр для вирішення
термінових питань інтерпретації ЕКГ; Пульсоксиметрія (визначення
сатурації крові киснем, норма – 95%).
Лікувальна програма
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги
Положення постраждалого лежачи на щиті. Постраждалому з ТХ
необхідно обмежити фізичне навантаження, забезпечити повний
психологічний спокій, заборонити постраждалому самостійне пересування.
Проведення оксигенотерапії показане постраждалим зі зниженням
сатурації менше 95%. Інгаляцію зволоженим киснем проводити за
допомогою маски або через носовий катетер зі швидкістю 3-5 л/хв.
Забезпечення венозного доступу. Венозний доступ проводиться
шляхом виконання стандартної процедури венозної пункції з дотриманням
заходів асептики/антисептики катетером для внутрішньовенної пункції, який
ретельно фіксується пов’язкою. Ввести 0,9% розчин натрію хлориду із
розрахунку 20 мл/кг та 10% розчин гідроксиетилкрохмалю.
Транспортну іммобілізацію потрібно проводити на щиті на місці
пригоди, при пошкодженні грудного та поперекового відділу хребта –
постраждалий у положенні «жаби», обов’язково зафіксувавши шию у
транспортному шийному комірці або шийним ортезом.
Усунення болю: введення ненаркотичних та наркотичних анальгетиків
(кеторолак, метамізол натрію, розчин декскетопрофену в/в повільно, однак
перевага надається морфіну - вводити дробно по 2-5 мг кожні 5-15 хв до
припинення больового синдрому або появи побічної дії (гіпотензії,
пригнічення дихання, нудоти, блювання).
Боротьба з явищами шоку.
Боротьба з явищами гострої дихальної недостатності.
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги щодо контролю та корекції артеріального тиску.
Обов’язково контроль рівня АТ. Для підвищення АТ перевага
надається внутрішньовенному крапельному введенню допаміну зі швидкістю
2-10 мкг/кг/хв. під контролем частоти серцевих скорочень та АТ, який може
поєднуватися з внутрішньовенним крапельним введенням добутаміну,
починаючи з дози 2,5-5 мкг/кг/хв.
Госпіталізація.
Термінова госпіталізація потерпілого згідно розкладу чергових клінік.
161
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги
Всі постраждалі з ТХ незалежно від статі, віку та інших факторів
підлягають терміновій госпіталізації.
Під час транспортування необхідно забезпечити моніторування стану
постраждалого, проведення лікувальних заходів та готовність до проведення
реанімаційних заходів.
Транспортування здійснюється на ношах у відповідне відділення
багатопрофільної лікарні.
Індикатори якості медичної допомоги
1. Наявність у структурному підрозділі локального протоколу
надання медичної допомоги при травмі хребта і доступність його медичним
працівникам.
2. Відсоток пацієнтів з травмою хребта, яким в повному обсязі було
забезпечено транспортну іммобілізацію на догоспітальному етапі.
3. Відсоток пацієнтів з травмою хребта, яким було здійснено
кисневу підтримку у визначений проміжок часу (до 30 хвилин).
4. Відсоток пацієнтів з травмою хребта, які госпіталізовані до
спеціалізованого стаціонару у визначений проміжок часу (2 години) з
моменту первинного контакту з медичним працівником.
162
Протокол № 41.
Локальний протокол надання медичної допомоги
при політравмі
Нозологічна одиниця: Політравма (поєднана травма)
Код МКХ-10: Т06.8
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Ізольована травма – кожне окреме пошкодження в будь-якій анатомо-
функціональній ділянці тіла або органу. Множинна травма – декілька
пошкоджень в межах однієї анатомо-функціональної ділянки. Поєднана
травма – декілька пошкоджень в межах різних анатомо-функціональних
ділянок. Комбінована травма – пошкодження, які виникають внаслідок
одночасного або послідовного впливу на організм декількох травмуючих
агентів. Політравма – тяжкі множинні і поєднані ушкодження, при яких
виникає травматична хвороба, яка потребуює надання медичної допомоги за
життєвими показами. Обов’язковою умовою для застосування терміну
«політравма» є наявність травматичного шоку, а одне з ушкоджень чи їх
поєднання являють загрозу для життя та здоров’я постраждалого.
Патогенетичним обґрунтуванням розвитку шоку при політравмі є
гіповолемія, різновидом якої є геморагічний, опіковий та травматичний шок.
«Травматична хвороба» – фазний патологічний процес, що поступово
розвивається при тяжких ушкодженнях, в основі яких лежать порушення
гомеостазу, загальних та місцевих адаптаційних процесів, а клінічні прояви
залежать від характеру, кількості та локалізації ушкоджень.
Для політравми характерно: наявність синдрому взаємного обтяження,
атипової симптоматики ушкоджень, складність діагностики, необхідність
постійної оцінки важкості стану постраждалого, термінова потреба в
адекватних лікувальних заходах, розвиток травматичної хвороби, велика
кількість ускладнень та висока летальність.
Механізм травмування. Надання невідкладної медичної допомоги
постраждалим на догоспитальному етапі завжди має розпочинатись з огляду
місця події та визначення механізму травмування. Відомо, що різні типи
нещасних випадків призводять до різних типів ушкоджень, але специфічні
види ушкоджень та механізм травми корелюють. Політравма найчастіше є
наслідком ДТП; падіння з висоти (кататравми); у разі завалу зсувними
матеріалами.
Організація та надання медичної допомоги на догоспітальному
етапі.
Пацієнтам з політравмою необхідно забезпечити термінову
госпіталізацію в першу чергу в центри (відділення) спеціалізованої медичної
допомоги травмованим, де можливе проведення на достатньому рівні
усунення ускладнень перебігу травматичного процесу при політравмі.
163
Своєчасна та адекватна медична допомога за життєвими показаннями в
повному обсязі обумовлює зниження летальності як на догоспітальному, так і
на ранньому госпітальному етапі.
Диспетчеру оперативно-диспетчерської служби Центру ЕМД та
МК:
Обов’язково:
Прийняти виклик і діяти відповідно до алгоритму дій диспетчера.
Направити терміново бригаду ЕМД до пацієнта з підозрою на
політравму. При відсутності вільних бригад диспетчер відділення повинен
негайно проінформувати диспетчера напрямку, а диспетчер напрямку
направити бригаду ЕМД з сусіднього відділення. Про ситуацію інформувати
старшого лікаря оперативно-диспетчерського відділу.
Бажано: надати поради абоненту:
• покладіть постраждалого;
• якщо є кровотеча, то як витікає кров (струменем чи повільно
з’являється) і якого кольору;
• зупиніть кровотечу за допомогою давлючої пов’язки (венозну) або
джгута (артеріальну);
• забезпечте зігрівання постраждалого в холодну пору;
• не залишайте пацієнта без нагляду.
Діагностична програма
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги.
1. Збір анамнезу
1.1. Збір анамнезу захворювання:
1.1.1. Встановити точний час від початку події.
1.1.2. Встановити кількість постраждалих, у томі числі дітей.
1.1.3. Встановити механізм травми для кожного постраждалого.
1.1.4. Повідомити диспетчера про необхідність додаткових бригад
екстреної (швидкої) медичної допомоги.
1.2. Збір анамнезу життя (якщо обставини дозволяють):
1.2.1. Встановити, які лікарські засоби приймає пацієнт щоденно.
1.2.2. З’ясувати, які лікарські засоби пацієнт прийняв до прибуття
бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
1.2.3. З’ясувати наявність факторів ризику серцево-судинних та
респіраторно-обструктивних захворювань, або інших захворювань до травми:
порушення ритму серця, порушення мозкового кровообігу, онкологічних
захворювань, виразкової хвороби шлунку та 12-палої кишки, захворювань
крові та наявність у минулому кровотеч тощо.
1.2.4. Зібрати загальний алергологічний анамнез та з’ясувати, чи є
алергічні реакції на прийом лікарських засобів.
2. Проведення огляду та фізичного обстеження
2.1. Оцінка загального стану та життєво важливих функцій:
свідомості, дихання, кровообігу за алгоритмом САВDE.
164
2.2. Візуальна оцінка: колір шкіряних покривів, вологість, наявність
харкотиння, ознаки набухання шийних вен.
2.3. За відсутності потреби в реанімаційних заходах проводять
вторинний огляд – більш детальне неврологічне та соматичне обстеження.
3. Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи
пацієнта
3.1. Пульс, його характеристика.
3.2. ЧД, його характеристика.
3.3. Аускультація легень: наявність вологих або сухих хрипів,
бронхіальне дихання, дихання не вислуховується.
3.4. Аускультація, встановлення або виключення підшкірної
емфіземи, крепітації реберних уламків.
3.5. Вимірювання артеріального тиску на обох руках.
3.6. Відповідно до показань усунути порушення життєво важливих
функцій організму – дихання (алгоритм №2.1 «Гостра дихальна
недостатність»), кровообігу (алгоритм № 2.2 «Гіповолемічний шок»).
4. Проведення інструментального обстеження та визначення
тяжкості травми:
4.1. Постійний кардіомоніторинг, реєстрація ЕКГ.
4.2. Пульсоксиметрія (визначення сатурації крові киснем (SaO2), при
нормі – 95-98%). При SpО2 меньш 90% розпочати респіраторну підтримку.
4.3. Бальна оцінка важкості стану постраждалого: динамічний
контроль за ЧСС, АТ, розрахунок індексу шоку (ЧСС/АТсист.),
пульсоксиметрія (SaO2). При АТсист. <80 мм рт.ст., ЧСС > 110 уд/хв., SaO2 <90
%, індексу шоку >1,4 потрібна корекція комплексу невідкладної інтенсивної
терапії.
4.4. Провести первинне сортування на місці пригоди по важкості
стану постраждалих:
4.4.1. 4.5.1. В першу чергу транспортування постраждалого з ознаками
пошкоджень та загрози для життя, а також дітей до найближчого стаціонару.
4.4.2. 4.5.2. В другу чергу транспортування постраждалого без ознак
загрози для життя в спеціалізований ЗОЗ.
Лікувальна програма.
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги
1. Забезпечення прохідності дихальних шляхів. Положення пацієнта
на рівній поверхні або іммобілізація шийного відділу хребта з фіксацією на
довгій дошці. При западанні язика положення на спині з максимальним
розгинанням голови та відведенням нижньої щелепи вперед, звільнити
ротову порожнину від біомас та ввести повітряпровід.
Постраждалим необхідно обмежити фізичне навантаження,
забезпечити повний психологічний спокій, не дозволяти пацієнту самостійно
пересуватись. Іммобілізація сегментів кінцівок з ознаками переломів.
