Дата (рік, місяць, число) ________________________________________________

КОДИ

Підприємство _______________________________________

за ЄДРПОУ

Територія ___________________________________________

за КОАТУУ

Форма власності ____________________________________

за КФВ

Орган державного управління _________________________

за СПОДУ

Організаційно-правова форма господарювання__________

за КОПФГ

Вид економічної діяльності ____________________________

за КВЕД

Одиниця виміру: тис. грн.

Контрольна сума

Форма N 3

Код за ДКУД

1801004

За звітний період

За попередній пері

од

Стаття

Код

Надход-

Видаток

Надход-

Видаток

ження

ження

1

2

3

4

I. Рух коштів у результаті операційної діяльності

Прибуток (збиток) від звичайної діяльності до оподатку-

010

вання

Коригування на:

амортизацію необоротних активів

020

X

X

збільшення (зменшення) забезпечень

030

збиток (прибуток) від нереалізованих курсових різниць

040

збиток (прибуток) від неопераційної діяльності

050

Витрати на сплату відсотків

060

X

X

Прибуток (збиток) від операційної діяльності до зміни в

070

чистих оборотних активах

Зменшення (збільшення):

оборотних активів

080

витрат майбутніх періодів

090

Збільшення (зменшення):

поточних зобов'язань

100

доходів майбутніх періодів

110

Грошові кошти від операційної діяльності

120

Сплачені:

відсотки

130

X

податки на прибуток

140

X

Чистий рух коштів до надзвичайних подій

150

Рух коштів від надзвичайних подій

160

Назва статті

Зміст статті

І. Рух коштів у результаті операційної діяльності

Прибуток або збиток від звичайної діяльності до оподатку-

вання за звітний період, наведений у звіті про фінансові ре-

зультати

Амортизація необоротних

Амортизаційні відрахування з матеріальних і нематеріаль-

активів (020)

них необоротних активів, нараховані протягом звітного пе-

ріоду

Збиток (прибуток) від нереа-

У графі “Надходження” відображають збитки, у графі “Ви-

лізованих курсових різниць

даток” – прибутки від курсових різниць внаслідок перераху-

(040)

нку статей балансу в іноземній валюті, не пов’язаних в опе-

раційною діяльністю

Збиток (прибуток) від і не

У графі “Надходження” відображається збиток, у графі “Ви-

даток прибуток від володіння (дивіденди, відсотки)та реалі-

зації фінансових інвестицій, а також від продажу основних

засобів, нематеріальних активів, інших довгострокових ак-

тивів, інші прибутки збитки від інвестиційної та фінансової

діяльності

Витрати на сплату відсотків

Витрати на сплату відсотків за користування кредитами і

(060)

позиками, нарахованих протягом звітного періоду

Прибуток (збиток) від опера-

Різниця між сумами грошових надходжень та сумами гро-

шових видатків (рядки 010-060)

Збільшення (зменшення) по-

У графі “Надходження” відображається зменшення, у графі

точних зобов’язань (100)

“Видаток” – збільшення у статтях розділу балансу “Поточні

зобов’язання” (крім статей “Поточна заборгованість за дов-

гостроковими зобов’язаннями”, “Поточні зобов’язання за

розрахунками з учасниками”, сум зобов’язань за відсотками

та інших зобов’язань, не пов’язаних з операційною діяльніс-

тю)

Збільшення (зменшення) до- У графі “Надходження” відображається збільшення, у графі

сифікуються як фінансова діяльність), та інші надходження,

які не передбачені у вищезазначених статтях

Придбання фінансових інвес-

Виплати грошових коштів для придбання акцій або борго-

тицій (240)

вих зобов’язань інших підприємству також часток участі у

спільних підприємствах(інші, ніж виплати за такими ін-

струментами, що визнаються як еквіваленти грошових кош-

тів, або за такими, що утримуються для дилерських або тор-

говельних цілей)

вів (250)

нематеріальних активів та інших необоротних активів(крім

фінансових інвестицій)

та інші господарські одиниці(за вирахуванням грошових

коштів, придбаних у складі майнового комплексу)

Інші платежі (270)

Аванси (крім пов’язаних з операційною діяльністю) позики

грошовими коштами, надані іншим сторонам крім авансів і

позик фінансових установ); інші платежі, що не передбачені

у вищезазначених статтях

Чистій рух коштів до надзви-

Різниця між сумами грошових надходжень та видатків в

надзвичайних подій (рядки 180-270)

Рух коштів від надзвичайних

Надходження або видатки коштів, пов’язаних з надзвичай-

подій (290)

ними подіями в процесі інвестиційної діяльності

Чистий рух коштів від інвес-

Результати руху коштів від інвестиційної діяльності (рядок

280) з урахуванням руху коштів від надзвичайних подій

призводять до збільшення власного капіталу

Отримані позики (320)

Надходження грошових коштів у результаті утворення бор-

гових зобов’язань (позик, векселів, облігацій, а також інших

видів короткострокових і довгострокових зобов’язань

Інші надходження (330)

Надходження пов’язані з фінансовою діяльністю, крім подій

за рядками 310, 320

Погашення позик (340)

Виплати грошових коштів для погашення отриманих позик

Сплачені дивіденди (350)

Дивіденди, сплачені підприємством

Інші платежі (360)

Використання грошових коштів для викуплення раніше ви-

пущених акцій підприємства, виплати грошових коштів

орендодавцю для погашення заборгованості за фінансовою

орендою тощо

Код за ДКУД

1801005

Додат-

Інший

Статут-

Пайо-

ковий

додат-

Резерв-

Нерозпо-

Неопла-

Вилу-

Стаття

Код

ний

вий

вкладе-

ковий

ний

ділений

чений

Разом

капітал

капітал

ний

капітал

капітал

прибуток

капітал

капітал

капітал

1

2

3

4

5

6

7

8

10

010

Коригування:

Зміна облікової політики

020

Виправлення помилок

030

Інші зміни

040

Скоригований залишок

050

на початок року

Переоцінка активів:

Дооцінка основних засо-

060

бів

Уцінка основних засобів

070

Дооцінка незавершеного

080

будівництва

Уцінка незавершеного

090

будівництва

Дооцінка нематеріальних

100

активів

Уцінка нематеріальних

110

активів

120

Чистий прибуток (зби-

130