Клінічна ситуація 8.
Хворий М., 43 р., при обстеженні в обласній клінічній лікарні встановлений діагноз: Хвороба Крона; крон-коліт (проктит). При фіброколоноскопії в динаміці спочатку знаходили повздовжні виразки (а), потім глибокі фісури і звивисті виразки та вигляд бруківки (б), тепер - картина рубцевої деформації – стенозуюча стадія (в).
а б в
Виберіть найбільш оптимальну медичну маніпуляцію і виконайте її на муляжі:
А. Сифонна клізма.
В. Клізма краплинна з гідрокортизоном 120 мг на 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
С. Діагностична (контрастна) клізма.
Д. Послаблююча гіпертонічна клізма.
Е. Послаблююча масляна.
Еталон відповіді: В – клізма краплинна з гідрокортизоном 120 мг на 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
Клінічна ситуація 9.
При проведенні фіброколоноскопії у хворого Г., 68 р., виявлена аденома низхідного відділу товстої кишки, яка нагадує варіант “в” поданої нижче ендоскопічної картини.
Аденома червоніша, ніж довколишня слизова оболонка, широка ніжка її вкрита незміненою слизовою. З метою підготовки до поліпектомії проктолог-хірург порекомендував хворому провести курс місцевої протизапальної та протинабрякової терапії.
а б в
Виберіть найбільш оптимальну медичну маніпуляцію і проведіть її на муляжі:
А.Мікроклізма з настоєм трави чистотіла (50 мл температури 38-40 Сº).
В.Мікроклізма з біоседу - 1 мл на 50 мл дистильованої води температури 38-40 Сº
С.Мікроклізма з рослинною олією - 50 мл температури 38-40 Сº.
Д.Сифонна клізма.
Е.Послаблююча гіпертонічна клізма.
Еталон відповіді: А. Мікроклізма з настоєм трави чистотіла.
Клінічна ситуація 10.
У хворої Б., 32 р., яка упродовж останніх 5 років хворіє на невиразковий коліт при черговому (плановому) обстеженні підчас фіброколоноскопії виявлені запальні псевдополіпи. Поверхня їх гладка і блискуча, а верхівки білуваті в порівнянні з довколишньою слизовою оболонкою (а). У інших місцях псевдополіпи виглядають червонішими, ніж довколишня слизова оболонка (б).
В
иберіть
найбільш оптимальну медичну маніпуляцію
і проведіть її на муляжі:
А.Мікроклізма з настоєм трави чистотіла.
В.Мікроклізма з 0,25% розчином коларголу - 50 мл.
а
а)
б)
С.Мікроклізма із сульфасалазином - 1,5 г у 60 мл води температури 38-40 Сº.
Д. Сифонна клізма.
Е. Послаблююча масляна клізма.
Еталон відповіді: А. Мікроклізма з настоєм трави чистотіла (50 мл температури 38-40 Сº).
Список лікарських середників Увага! Студенту необхідно:
• ВМІТИ: виписати рецепт в лікарських формах, в яких вони випускаються, розрахувати дозу для дорослих, осіб похилого віку та дітей різного віку;
• ЗНАТИ: групову належність, основний механізм дії, особливості фармакокінетики, фармакодинаміки, показання та протипоказання, побічні ефекти.
ПРЕПАРАТИ:
L-аспарагіназа, флакони.
Авелокс, таблетки
Адреналіна гідрохлорид, ампули.
Азатиоприн, таблетки
Азитромицин, таблетки
Актиферин, таблетки
Алкеран, таблетки
Альмагель, флакони
Альфа-интерферон, флакони
Амброксол, таблетки, ампули.
Аміодарон, таблетки, ампули
Амлодипін, таблетки
Амоксицилін, таблетки
Ампіциліна тригідрат, флакони, таблетки
Атенолол, таблетки
Атропіна сульфат, ампули
Ацетилсаліцилова кислота, таблетки
Ацетилцистеїн, таблетки, ампули
Баралгін, ампули
Белосорб Б, таблетки
Бензилпеніциліна натрієва/калієва солі, флакони.
Бонефос, таблетки
Будесонід, для інгаляцій.
Варфарин, таблетки
Верапаміл, таблетки, ампули
Вінбластин, ампули, флакони
Вінкристин у флаконах
Віт Е, драже
Гентаміцина сульфат, ампули
Гепарин, флакони.
Гідреа (гідроксисечовина)
Гідрокортизон, ампули
Гідрохлортіазид, таблетки
Грамурин, таблетки
Дексаметазон, ампули
Делагіл, таблетки
Де-нол, таблетки
Дигістал, таблетки
Дилтіазем, таблетки
Дипірідамол, таблетки
Діазолін, таблетки
Дігоксин, таблетки, ампули
Дізопірамід, таблетки
Діфлазон, таблетки
Діцинон, ампули
Добутамін, флакони.
Доксазозин, таблетки
Доксациклін, ампули
Доксициклін, таблетки, флакони.
Доксорубіцин, ампули
Допамін, ампули
Дуфалак, флакони
Еналаприл, таблетки
Еноксапарин, шприца
Ериропоетин (епрекс),таблетки
Еуфілін, таблетки, ампули
Ессенціале, таблетки
Ізопротеренол, ампули, таблетки
Ізосорбіда динітрат, таблетки, ампули
Іміпенем, флакони
Іміфос, ампули
Індометацин, таблетки
Іпратропіум бромід, для інгаляцій.
Калію хлорид, флакони.
Каптоприл, таблетки
Кларитроміцин, таблетки
Клопідогрель, таблетки
Колхіцин, таблетки
Креон, таблетки
Кромоглікат натрію, для інгаляцій.
Левофлоксацин, таблетки, флакони
Лейкеран (хлорбутин), таблетки
Лідокаїн , ампули
Ловастатин, таблетки
Лозартан, таблетки
Лоперамід, таблетки
Лоратадин, таблетки
Маалокс, суспензія
Мезим, таблетки
Метоклопрамід, таблетки
Метопролол, таблетки
Метронідазол, таблетки
Мієлосан, таблетки
Морфіна гідрохлорид, ампули
Мотилиум,таблетки
Налідіксинова кислота, таблетки
Натрія бікарбонат, флакони
Невіграмон, таблетки
Ністатин, таблетки
Нітрогліцерин, таблетки, ампули
Нітроксолін, таблетки
Ніфедипін- ретард, таблетки
Новокаїнамід, таблетки, ампули
Но-шпа, таблетки, ампули
Омепрозол, таблетки
Пантапрозол, таблетки.
Преднізолон, таблетки, ампули
Пропафенон, таблетки, ампули
Пропранолол, таблетки
Ранітидин, таблетки.
Реополіглюкін, флакони
Ріфампіцин, таблетки
Сальбутамол, для інгаляцій.
Сандімун (циклоспорин-А), ампули
Септрим, таблетки
Симвастатин, таблетки
Сорбіфер-дурулес у таблетках
Спіраміцин, таблетки, флакони
Спіронолактон, таблетки
Стрептокіназа, флакони
Сукральфат, таблетки
Сульфасалазин, таблетки
Таванік, таблетки
Тардиферон у таблетках
Теофілін, таблетки, ампули
Тинідазол, таблетки
Тобраміцин, флакони
Тієнам, таблектки та ампули
Унітіол, ампули
Уролесан, краплі
Фамотидин, таблетки
Фенілін, таблетки
Фентаніл, ампули
Ферковен у ампулах
Ферроплекс у драже
Ферум-лек у ампулах
Фестал, таблетки
Фібриноген, флакони
Фітолізін, паста
Флуконазол, таблетки, флакони
Фолієва кислота у таблетках
Фосфалюгель
Фурадонін, таблетки
Фуразолидон, таблетки
Фуросемід, амп, таблетки
Холестрирамін
Хофітол, таблетки
Цефтріаксон, ампули
Цефтріаксон, флакони
Цизаприд, таблетки
Циклофосфамід
Циклофосфан, ампули, таблетки
Ципрофлоксацин, таблетки
Цитозар, флакони
Ціанкобаламін у ампулах